AI Actกฎเกณฑ์ด้าน AI ความเสี่ยงสูง สำหรับการกำหนดเบี้ยประกันชีวิตและประกันสุขภาพ มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 2 ธันวาคม 2027ดูสิ่งที่ต้องจัดเก็บ
เข้าสู่ระบบนัดชมการสาธิต
สิ่งที่ระบบปฏิเสธ

ลองถามดูว่าระบบปฏิเสธที่จะทำอะไรบ้าง นี่คือคำตอบของเรา เป็นลายลักษณ์อักษร.

HONESTAS จะระงับการตัดสินใจเมื่อโมเดลมีความเห็นไม่ตรงกัน เมื่อผู้ลงนามไม่มีอำนาจอนุมัติ เมื่อหลักฐานมีการเปลี่ยนแปลง เมื่อไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นข้อมูลของใคร เมื่อหมดเวลาที่กำหนด และเมื่อบันทึกถูกแก้ไข การระงับแต่ละครั้งจะมีรหัสกำกับ เหตุผลที่เข้าใจง่าย และขั้นตอนถัดไป โดยทุกครั้งจะถูกเก็บรักษาไว้เป็นบันทึก

มีรหัสกำกับทุกการระงับมีผู้รับผิดชอบในทุกขั้นตอนถัดไปเก็บไว้ในบันทึก
honestas · หลักฐานการตัดสินใจ · การลงนามและการประทับตราปิดผนึกข้อมูลตัวอย่าง
ลายเซ็นของหัวหน้าฝ่ายสินไหมทดแทนถูกระงับชั่วคราวเนื่องจากมีภาพถ่ายส่งเข้ามาหลังจากที่ลงนามไปแล้ว จากนั้นจึงมีการลงนามซ้ำและประทับตรารับรอง
การประทับตราถูกชะลอไว้ ภาพถ่ายถูกส่งเข้ามาหลังจากที่เธอลงนามไปแล้ว 12 วินาที การประทับตราจึงรอไว้ก่อน ลายมือชื่อครั้งที่สองของเธอจึงครอบคลุมรายการทั้งหมด 10 รายการข้อมูลตัวอย่าง
การระงับ 6 กรณี

การระงับคือสิ่งที่ทำให้คุณมั่นใจได้ว่า การตรวจสอบนั้นเกิดขึ้นจริง

การตรวจสอบที่ไม่เคยปฏิเสธเลยย่อมพิสูจน์อะไรไม่ได้ นี่คือ 6 กรณีที่ระงับการตัดสินใจด้านประกันภัยใน HONESTAS ด้วยถ้อยคำที่แสดงในผลิตภัณฑ์จริง พร้อมสิ่งที่เกิดขึ้นในลำดับถัดไป

GATE_DISAGREEMENT

โมเดลทั้งสองมีความเห็นไม่ตรงกัน

โมเดลที่สองซึ่งเป็นอิสระและมาจากคนละตระกูลกัน ได้ประมวลผลการตัดสินใจอีกครั้งและได้ผลลัพธ์ที่ต่างออกไป

ขั้นตอนต่อไปคืออะไรไม่มีการส่งข้อมูลใดออกไป คำตอบทั้งสองจะถูกส่งกลับไปที่ห้องพิจารณาเคียงข้างกัน เพื่อให้ประธานเป็นผู้ตัดสิน และความเห็นที่ต่างกันจะถูกเก็บไว้ในบันทึก

AUTHORITY_EXCEEDED

เกินขอบเขตอำนาจอนุมัติของผู้ลงนาม

จำนวนเงินหรือประเภทของการตัดสินใจอยู่นอกเหนืออำนาจที่ได้รับมอบหมาย (delegated authority) ของบุคคลนี้ ตามเกณฑ์อำนาจอนุมัติฉบับที่มีผลบังคับใช้ในปัจจุบัน

ขั้นตอนต่อไปคืออะไรHONESTAS จะระบุชื่อผู้ที่มีอำนาจลงนามและส่งเรื่องต่อ (referral) ให้บุคคลนั้น ไม่มีใครสามารถขยายวงเงินอนุมัติของตนเองได้

EVIDENCE_MOVED_BEFORE_COMMIT

หลักฐานมีการเปลี่ยนแปลงหลังการลงนาม

มีเอกสารส่งเข้ามาใหม่หรือมีการแก้ไขระหว่างขั้นตอนการลงนามและการประทับตรา ทำให้ลายมือชื่อไม่ครอบคลุมข้อมูลทั้งหมดในบันทึกอีกต่อไป

ขั้นตอนต่อไปคืออะไรการประทับตราจะรอไว้ก่อน และระบบจะขอให้ผู้ลงนามกลับมาตรวจสอบอีกครั้ง ลายมือชื่อครั้งที่สองจึงจะครอบคลุมบันทึกทั้งหมด

SCOPE_REFUSED

ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นข้อมูลของใคร

คำขอไม่ได้ระบุว่าเป็นของบริษัทใด เป็นข้อมูลของใคร หรือหน่วยงานใดเป็นผู้ส่งคำขอ

ขั้นตอนต่อไปคืออะไรระบบจะไม่อ่านข้อมูลใดๆ คำขอจะถูกส่งกลับพร้อมระบุรายการที่ตกหล่น และการระงับนั้นจะถูกบันทึกไว้

DEADLINE_EXCEEDED

หมดเวลาที่กำหนด จึงส่งต่อให้บุคคลเป็นผู้พิจารณา

โมเดล ห้องพิจารณา หรือการอนุมัติ ไม่เสร็จสิ้นภายในเวลาที่กำหนดไว้

ขั้นตอนต่อไปคืออะไรเคสจะถูกส่งต่อไปยังบุคคลถัดไปตามลำดับการส่งต่อเรื่อง (escalation) พร้อมข้อมูลทั้งหมดที่มีจนถึงขณะนั้น การรอที่หมดเวลาจะไม่มีวันอนุมัติตัวเองโดยอัตโนมัติ

HASH_MISMATCH

บันทึกนี้มีการเปลี่ยนแปลง

ลายนิ้วมือของบันทึกไม่ตรงกับตราประทับอีกต่อไป หรือการรันการตรวจสอบซ้ำไม่ได้ผลลัพธ์ตรงกับที่ประทับตราไว้

ขั้นตอนต่อไปคืออะไรสำเนาฉบับนั้นจะถูกปฏิเสธไม่ให้ใช้เป็นหลักฐาน และเครื่องมือตรวจสอบจะระบุชื่อบันทึกนั้น ต้นฉบับที่ยังคงประทับตราอยู่ในคลังบันทึกคือฉบับที่มีผลบังคับใช้

ทุกรหัสจะปรากฏในผลิตภัณฑ์ ในบันทึก และในการตอบกลับของ API ดูที่ นักพัฒนา สำหรับวิธีที่ระบบของคุณจะได้รับรหัสเหล่านี้

เก็บรักษาไว้เป็นบันทึก

หากไม่มีบันทึก ก็ไม่มีผลบังคับใช้ การระงับก็ถูกประทับตราเช่นกัน

การระงับไม่ใช่ข้อความแจ้งข้อผิดพลาดที่เลื่อนหายไป แต่จะถูกประทับตราเหมือนกับการตัดสินใจทั่วไป พร้อมระบุเคส เหตุผล ความเห็นต่างของทั้งสองฝ่าย และผู้ที่ได้รับแจ้ง เพื่อให้ผู้ตรวจสอบสามารถนับจำนวนและอ่านรายละเอียดของแต่ละรายการได้

  • ใช้ตราประทับและการประทับเวลาจากภายนอกเหมือนกับการตัดสินใจ
  • นับจำนวนตามรหัส ตามทีม และตามประเภทธุรกิจ (line of business)
  • เชื่อมโยงกับการตัดสินใจที่เกิดขึ้นตามมา
  • ไม่ถูกลบออกแม้เคสนั้นจะดำเนินการตกลงค่าสินไหมทดแทน (settle) เสร็จสิ้นแล้ว
การระงับ · CLM-2026-5120ตัวอย่าง
รหัส GATE_DISAGREEMENT เคส CLM-2026-5120, น้ำรั่วซึม (escape of water) โมเดลแรก จ่ายเต็มจำนวน 18,400 ยูโร โมเดลที่สอง จ่ายบางส่วน 12,900 ยูโร เหตุผลที่ต่างความสึกหรอและเสื่อมสภาพตามการใช้งาน หมวดที่ 4.1 ส่งออก ไม่มี แจ้งไปยัง Aoife Ryan, หัวหน้าฝ่ายสินไหมทดแทน ขั้นตอนถัดไปกลับไปยังผู้ทำหน้าที่ประธาน เวลา 2026-10-21 09:12:07 UTC
ประทับตราเมื่อ 09:12:08 · ยืนยันการประทับเวลาจากภายนอก Adverant
3 สิ่งที่ระบบจะไม่ทำโดยเด็ดขาด

บางขอบเขตไม่ใช่การตั้งค่า ไม่มีใครสามารถเปิดใช้งานได้

สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ตัวเลือกในเมนู ไม่มีลูกค้า ผู้ดูแลระบบ หรือวิศวกรของ Adverant คนใดที่สามารถเปิดใช้งานให้กับบริษัทใดบริษัทหนึ่งได้

ไม่มีการวิเคราะห์อารมณ์ในการตัดสินใจ

น้ำเสียงของผู้โทรสามารถช่วยให้เจ้าหน้าที่เข้ามารับสายได้เร็วขึ้น แต่ข้อมูลน้ำเสียงจะไม่ถูกส่งต่อไปยังขั้นตอนการกำหนดราคา การพิจารณารับประกันภัย การพิจารณาเคลม หรือการตรวจสอบการทุจริต และจะไม่มีการวิเคราะห์อารมณ์ของพนักงานอย่างเด็ดขาด ทั้งนี้ AI Act ได้สั่งห้ามการใช้ AI เพื่ออนุมานอารมณ์ในที่ทำงานอยู่แล้ว ยกเว้นด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือความปลอดภัย ตาม Article 5(1)(f)

ไม่มีการปฏิเสธโดยโมเดลเพียงลำพัง

ไม่มีการปฏิเสธค่าสินไหมทดแทน การปฏิเสธความคุ้มครอง หรือการบอกเลิกกรมธรรม์โดยโมเดลเพียงลำพัง ผู้มีอำนาจอนุมัติที่ระบุชื่อชัดเจนจะเป็นผู้ลงนามในทุกการตัดสินใจที่ส่งผลเสียต่อลูกค้า พร้อมระบุเหตุผลไว้ในหนังสือแจ้งเสมอ

ไม่มีการใช้อำนาจข้ามขั้นตอนโดยไม่ปรากฏหลักฐาน

ไม่มีใครสามารถแก้ไขบันทึกที่ประทับตรารับรองแล้ว ปรับเพิ่มวงเงินอำนาจอนุมัติของตนเอง หรือปิดระบบตรวจสอบโดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้ การอนุมัติข้ามขั้นตอนถือเป็นการตัดสินใจครั้งใหม่ที่ต้องระบุชื่อ เหตุผล และมีตราประทับของตนเอง โดยเชื่อมโยงกับการตัดสินใจเดิมที่ถูกแทนที่

ดูตัวอย่างการทำงานจริง

การระงับคำขอ ในจุดที่ปฏิบัติงานจริง ทุกการระงับจะระบุขั้นตอนที่ต้องทำต่อไป

การระงับคำขอจะแสดงบนหน้าจอในจุดที่ปฏิบัติงานด้วยถ้อยคำที่เข้าใจง่าย พร้อมระบุขั้นตอนการแก้ไขและผู้มีอำนาจดำเนินการ

honestas · เวอร์ชัน · สิ่งที่เปลี่ยนแปลง: ตารางอัตราเบี้ยประกันภัยข้อมูลตัวอย่าง
การแก้ไขตารางอัตราเบี้ยประกันภัยรถยนต์ส่วนบุคคลที่อยู่ระหว่างรออนุมัติ พร้อมหมายเหตุระบุว่าผู้จัดทำไม่สามารถอนุมัติงานของตนเองได้
คุณไม่สามารถอนุมัติการเปลี่ยนแปลงของตนเองได้ นักคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านการกำหนดราคาเป็นผู้สร้างตารางอัตราเบี้ยประกันภัยรถยนต์ชุดใหม่ ดังนั้น ผู้มีอำนาจอีกท่านที่ระบุชื่อจะต้องเป็นผู้อนุมัติก่อนจึงจะนำไปใช้งานจริงได้ข้อมูลตัวอย่าง
honestas · workforce · needs a personข้อมูลตัวอย่าง
คำขอจาก AI Agent ที่รอการพิจารณาจากเจ้าหน้าที่ พร้อมหมายเหตุว่าคำขอที่รอนานเกินกำหนดเวลาจะถูกปฏิเสธ และจะไม่มีการอนุมัติอัตโนมัติ
การรออนุมัติจะไม่เปลี่ยนเป็นการอนุมัติโดยอัตโนมัติ คำขอใช้สิทธิไล่เบี้ย (Subrogation) อยู่ระหว่างรอหัวหน้าฝ่ายสินไหมทดแทนพิจารณา หากไม่ตอบกลับภายในเวลาที่กำหนด เรื่องจะถูกส่งต่อไปยังผู้จัดการ และหากพ้นกำหนด 14 วัน คำขอนั้นจะถูกปฏิเสธข้อมูลตัวอย่าง
คำถาม

เกี่ยวกับการระงับคำขอ

เราสามารถปิดการระงับคำขอได้หรือไม่?

การประทับตรารับรอง การตรวจสอบขอบเขตอำนาจ และการตรวจสอบโดยโมเดลที่สอง ไม่สามารถปิดการใช้งานได้ ส่วนวงเงินอำนาจอนุมัติและกำหนดเวลานั้นคุณสามารถตั้งค่าเองได้ ซึ่งการเปลี่ยนแปลงค่าเหล่านี้ต้องมีผู้ร่วมอนุมัติคนที่สอง

เจ้าหน้าที่สามารถใช้อำนาจอนุมัติข้ามการระงับของระบบได้หรือไม่?

ผู้มีอำนาจอนุมัติสามารถตัดสินใจเองได้ ซึ่งจะถือเป็นการตัดสินใจครั้งใหม่ที่ระบุชื่อและเหตุผลของผู้นั้น โดยเชื่อมโยงกับการระงับคำขอเดิมซึ่งจะยังคงถูกเก็บไว้ในบันทึก

การระงับคำขอจะทำให้การพิจารณาค่าสินไหมทดแทนของเราช้าลงหรือไม่?

การระงับคำขอจะส่งต่อเคสไปยังผู้รับผิดชอบที่ถูกต้องพร้อมข้อมูลทั้งหมดที่รวบรวมไว้แล้ว จึงไม่มีใครต้องเริ่มต้นนับหนึ่งใหม่ การตัดสินใจส่วนใหญ่จะไม่ถูกระงับ ส่วนเคสที่ถูกระงับมักเป็นเคสที่หน่วยงานกำกับดูแลจะต้องซักถามอยู่แล้ว

ลูกค้าจะเห็นรหัสการระงับคำขอหรือไม่?

ไม่เห็น ลูกค้าจะเห็นเฉพาะข้อความที่เข้าใจง่ายในหนังสือแจ้งหรือแอปพลิเคชัน ส่วนรหัสต่างๆ มีไว้สำหรับทีมงาน ผู้ตรวจสอบ และระบบของคุณเท่านั้น

นัดชมการสาธิต

ดูการทำงานเมื่อระบบปฏิเสธ

นำเคสสินไหมทดแทนที่คุณคิดว่า AI ไม่ควรอนุมัติจ่ายเพียงลำพังมาทดสอบ เราจะประมวลผลและแสดงให้คุณเห็นทั้งการระงับคำขอ บันทึกหลักฐาน และผู้รับผิดชอบที่เคสจะถูกส่งต่อไปให้