AI Actกฎเกณฑ์ด้าน AI ความเสี่ยงสูง สำหรับการกำหนดเบี้ยประกันชีวิตและประกันสุขภาพ มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 2 ธันวาคม 2027ดูสิ่งที่ต้องจัดเก็บ
เข้าสู่ระบบนัดชมการสาธิต
HONESTAS · หลักฐานการตัดสินใจสำหรับธุรกิจประกันภัย

AI ของคุณตัดสินใจ ทีนี้ก็พิสูจน์ให้เห็นจริง

HONESTAS คือแพลตฟอร์มบันทึกหลักฐานการตัดสินใจสำหรับบริษัทประกันภัย บริษัทประกันภัยต่อ โบรกเกอร์ และ MGA ทุกการเรียกร้องสินไหม ใบเสนอราคา และเบี้ยประกันภัยที่เกี่ยวข้องกับ AI จะถูกนำมาถกเถียงในห้องพิจารณา ตรวจสอบซ้ำโดยโมเดลที่สองที่เป็นอิสระ และลงนามโดยบุคคลที่ระบุชื่อ จากนั้นจึงประทับตราปิดผนึกเป็นบันทึกที่คุณสามารถเปิดดูและรันซ้ำได้ในอีกหลายปีให้หลัง ตรงตามที่ได้ตัดสินใจไว้ทุกประการ

นัดหมายชมการสาธิต ดูวิธีการทำงาน
ครอบคลุมตลอดวงจรกรมธรรม์การพิจารณารับประกันภัยราคาเคลมการทุจริตการต่ออายุกรมธรรม์
ใบรับรองการตัดสินใจ · CERT-9F31

เคลม CLM-4471, ตกลงจ่ายค่าสินไหมทดแทนแล้ว

การตัดสินใจ
ตกลงจ่ายที่ €44,900 หักค่าเสื่อมสภาพดีขึ้น (Betterment)
ประธาน
Aoife Ryan, หัวหน้าฝ่ายสินไหมทดแทน
การพิจารณาข้อโต้แย้ง
เหตุผลสนับสนุน เหตุผลคัดค้าน และผู้ท้าทาย
การตรวจสอบ
โมเดลอิสระสองชุดมีความเห็นตรงกัน
ลงนามแล้ว
พาสคีย์บนโทรศัพท์ส่วนตัว, 14:03:41 UTC
กฎเกณฑ์
ถ้อยคำกรมธรรม์ v4.2, โมเดล 2026.07
ขอบเขต
ไม่รวมถึงการประเมินความเพียงพอของเงินสำรองหรือเจตนาทุจริต
sha256 9f31c4 … a802ประทับตราล็อกเมื่อ 19 ส.ค. 2026 · 14:03:44 UTC
ตัวอย่างบันทึก
honestas · หลักฐานการตัดสินใจ · การลงนามและการประทับตราปิดผนึกข้อมูลตัวอย่าง
การลงนามและการประทับตรารับรองการตัดสินใจพิจารณาเคลมใน HONESTAS พร้อมข้อมูลตัวอย่าง
การลงนามและการประทับตราปิดผนึก มีภาพถ่ายส่งเข้ามาหลังจากที่เธอลงนามไปแล้ว HONESTAS จึงชะลอการประทับตราและขอให้เธอตรวจสอบอีกครั้ง การลงนามครั้งที่สองของเธอครอบคลุมทุกอย่างในบันทึกนี้องค์กรตัวอย่าง
สิ่งที่ HONESTAS ทำ

สี่ขั้นตอนเบื้องหลังทุกการตัดสินใจ สี่ขั้นตอนเดิมทุกครั้ง

ไม่ว่า AI จะเสนอการตั้งสำรองสินไหม (Reserve) เบี้ยประกันภัย หรือการส่งต่อเคสต้องสงสัยทุจริต การตัดสินใจจะต้องผ่านสี่ขั้นตอนเดียวกันนี้ก่อนที่จะไปถึงลูกค้า

ถกเถียงในห้องพิจารณาตัดสินใจ

ระบบคัดกรองจะส่งแต่ละเคสไปยังห้องที่เหมาะสมพร้อมประธานที่ตรงสายงาน ที่นั่ง AI จะนำเสนอเหตุผลทั้งฝ่ายสนับสนุนและฝ่ายค้าน และที่นั่งผู้ท้าทายจะคอยโต้แย้งคำตอบนั้น

ตรวจสอบซ้ำโดยโมเดลที่สอง

โมเดลที่สองที่เป็นอิสระจะคำนวณหาผลการตัดสินใจอีกครั้ง หากทั้งสองโมเดลไม่เห็นพ้องกัน จะไม่มีการส่งผลลัพธ์ใดๆ ออกไปจนกว่าเจ้าหน้าที่ได้เข้ามาตรวจสอบ

ลงนามโดยบุคคลที่ระบุชื่อ

เจ้าหน้าที่สินไหม (Claims Handler) ผู้พิจารณารับประกันภัย (Underwriter) หรือหัวหน้าฝ่ายสินไหมที่มีอำนาจอนุมัติที่เหมาะสมจะเป็นผู้ลงนาม ไม่ว่าจะที่โต๊ะทำงานหรือผ่านโทรศัพท์ ลายมือชื่อของพวกเขาจะครอบคลุมเอกสารทุกฉบับในแฟ้ม

ประทับตราและรันซ้ำได้

ข้อมูลนำเข้า กฎเกณฑ์ เวอร์ชันของโมเดล เหตุผล และลายมือชื่อ จะถูกประทับตราปิดผนึกรวมเป็นหนึ่งบันทึก แม้เวลาผ่านไปหลายปี คุณก็สามารถเปิดดูและรันซ้ำได้อย่างแม่นยำ

พื้นที่ทำงานจริง

ที่เดียวสำหรับทั้งทีม

เจ้าหน้าที่สินไหม ผู้พิจารณารับประกันภัย โบรกเกอร์ และพันธมิตรทำงานในที่เดียวกัน โดยมี AI อยู่เคียงข้างและมีกำแพงกั้นข้อมูล (Information Walls) ในจุดที่ตลาดกำหนด

บริษัทคู่แข่ง ในการจัดสรรความเสี่ยงเดียวกัน

บริษัทประกันภัยหลัก (Lead Insurer) และบริษัทผู้ร่วมรับประกันภัย (Following Markets) สองรายใช้ห้องเดียวกัน แต่ละบริษัทจะเห็นเฉพาะสัดส่วนของตนและยอดรวมเท่านั้น โดยจะไม่เห็นสัดส่วนหรือราคาของคู่แข่ง ระบบจะตรวจสอบกำแพงกั้นข้อมูลก่อนส่งข้อความทุกครั้ง

ห้องจัดสรรการรับประกันภัย (Placing room) ใน HONESTAS ที่มีกำแพงกั้นข้อมูลระหว่างสามบริษัท
Decision Passport

ไม่ใช่แค่ป้ายรับรอง แต่เป็นบันทึกที่ใครก็ตรวจสอบได้

Decision Passport รวบรวมการตัดสินใจที่ประทับตราแล้วไว้ในไฟล์เดียว โดยระบุชื่อประธาน การตรวจสอบจากโมเดลที่สอง หลักฐานทุกชิ้น รวมถึงกฎเกณฑ์และเวอร์ชันของโมเดลที่ใช้ประมวลผล นอกจากนี้ยังระบุไว้อย่างชัดเจนในตัวเองว่าเอกสารนี้ไม่ได้พิสูจน์เรื่องใดบ้าง

  • ผู้ตรวจสอบรายใดก็สามารถตรวจสอบได้โดยไม่ต้องมีบัญชีผู้ใช้
  • แชร์ผ่านลิงก์ที่มีวันหมดอายุ ให้กับคนที่คุณเลือก
  • ไม่มีใครแก้ไขได้: บันทึกที่ถูกแก้ไขจะถือเป็นบันทึกใหม่ พร้อมหมายเลขประจำตัวใหม่

ดูตัวอย่างบันทึกที่ประทับตราแล้ว →

Decision Passport ที่แสดงเป็นชั้นข้อมูล ได้แก่ ใบรับรอง บันทึกที่ประทับตราปิดผนึก พยานหลักฐาน กฎเกณฑ์และเวอร์ชัน และระบบตรวจสอบความถูกต้อง
honestas · หลักฐานการตัดสินใจ · พาสปอร์ตข้อมูลตัวอย่าง
Decision Passport ที่บรรจุบันทึกเคลมที่ประทับตรารับรองสองรายการ พร้อมหลักฐานที่ใช้ประกอบการตัดสินใจ
สองการตัดสินใจ รวมอยู่ในไฟล์เดียว การจ่ายค่าสินไหมทดแทนบางส่วนล่วงหน้า (Payment on Account) และการตกลงค่าสินไหมทดแทนขั้นสุดท้าย (Settlement) พร้อมหลักฐานและตารางคำนวณที่ใช้ประกอบการพิจารณาข้อมูลตัวอย่าง
สร้างมาเพื่อธุรกิจประกันภัย

ทุกประเภทธุรกิจประกันภัย ใช้รูปแบบบันทึกเดียวกันทั้งหมด

HONESTAS เข้าใจภาษาของแต่ละประเภทธุรกิจ ไม่ว่าจะเป็นถ้อยคำในกรมธรรม์ ลำดับอำนาจอนุมัติ และกฎระเบียบที่ต้องปฏิบัติตาม

ประกันภัยรถยนต์และที่อยู่อาศัย

ประกันวินาศภัย

ตั้งแต่การรับแจ้งความเสียหายครั้งแรก (FNOL) ไปจนถึงการตกลงค่าสินไหมทดแทนที่ประทับตราแล้ว ทั้งการตั้งสำรอง การจ่ายเงิน และการปฏิเสธสินไหม ล้วนมีเหตุผลกำกับไว้ทั้งหมด

 ตลาดการรับประกันภัยร่วม (Subscription Market)

ประกันภัยเฉพาะทางและตลาดลอนดอน

การจัดสรรการรับประกันภัย (Placing) สัญญา Binder และรายงาน Bordereaux อยู่ในห้องเดียวกัน พร้อมกำแพงกั้นข้อมูลระหว่างบริษัทรับประกันภัย

 การกำหนดเบี้ยประกันภัยภายใต้กฎหมาย AI Act

ประกันชีวิตและสุขภาพ

การพิจารณารับประกันภัยและการกำหนดราคา พร้อมหลักฐานตามที่กฎหมาย AI Act กำหนด โดยเก็บบันทึกไว้ตั้งแต่ใบเสนอราคาแรก

 การประกันภัยต่อแบบสัญญา (Treaty) และแบบเฉพาะราย (Facultative)

การประกันภัยต่อ

การตัดสินใจสำหรับการประกันภัยต่อแบบ Treaty และ Facultative พร้อมแชร์หลักฐานจากบริษัทผู้เอาประกันภัยต่อ (Cedant) ในรูปแบบบันทึกที่ประทับตราแล้ว

 หลายบริษัทประกันภัย ในระบบงานเดียว

ผู้บริหารจัดการสินไหมและ TPA

จัดการเคลมให้หลายบริษัทประกันภัย โดยแต่ละแห่งมีกฎเกณฑ์ อำนาจอนุมัติ และบันทึกที่ประทับตรารับรองแยกเป็นของตนเอง

 อำนาจอนุมัติที่ได้รับมอบหมาย (Delegated authority)

โบรกเกอร์และ MGA

แสดงให้ผู้ให้ความจุรับประกันภัย (Capacity providers) เห็นอย่างชัดเจนว่าทุกการตัดสินใจภายใต้การมอบอำนาจนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร
สิ่งที่เปลี่ยนไป: เคลมเร็วขึ้น · อัตราส่วนความเสียหาย (Loss ratio) ดีขึ้น · การฉ้อฉลลดลง · ความพร้อมรับมือมหันตภัย · หลักฐานเพื่อการกำกับดูแล (Compliance)
วิธีการทำงาน

เชื่อมต่อ ประชุมพิจารณา ตรวจสอบ รับรองผล

HONESTAS ทำงานควบคู่ไปกับระบบที่คุณใช้อยู่แล้ว โดยไม่ต้องรื้อระบบเดิมและไม่ต้องโอนย้ายข้อมูล

01

เชื่อมต่อ

HONESTAS อ่านข้อมูลจากระบบบริหารกรมธรรม์และระบบเคลม ทะเบียนโมเดล และข้อมูลฟีดภัยพิบัติของคุณตามรูปแบบที่เป็นอยู่

02

ประชุมพิจารณา

แต่ละเคสจะได้รับการคัดกรอง ส่งไปยังห้องพิจารณาที่เหมาะสมพร้อมประธานที่มีอำนาจหน้าที่ และมีการโต้แย้งอย่างรอบด้าน

03

ตรวจสอบ

โมเดลที่สองซึ่งเป็นอิสระจะต้องได้ผลลัพธ์ตรงกัน มีการตรวจสอบวงเงินอำนาจอนุมัติและกฎเกณฑ์ก่อนที่ผู้ใดจะลงนาม

04

รับรองผล

ผู้มีอำนาจตามรายชื่อเป็นผู้ลงนาม และกระบวนการทั้งหมดจะถูกประทับตรารับรองเวลาจากภายนอก หากแก้ไขเพียงตัวอักษรเดียว การตรวจสอบจะไม่ผ่านทันที

01 · การแจ้งเคลมครั้งแรก02 · หลักฐาน03 · ห้องพิจารณาตัดสินใจ04 · การตรวจสอบชั้นที่สอง05 · ลงนามและประทับตรารับรอง การเรียกร้องสินไหมที่ดำเนินตั้งแต่การรับแจ้งครั้งแรก ผ่านการรวบรวมหลักฐาน ห้องพิจารณาตัดสินใจ การตรวจสอบซ้ำครั้งที่สอง และการลงนาม ไปจนถึงบันทึกที่ประทับตราปิดผนึก
ทุกเคลมจะผ่านขั้นตอนเดียวกันเสมอ คือ การแจ้งเคลมครั้งแรก (FNOL) หลักฐาน ห้องพิจารณาตัดสินใจ การตรวจสอบชั้นที่สอง จากนั้นจึงเป็นการลงนามและประทับตรารับรอง
ตรวจสอบด้วยตัวคุณเอง

นี่คือการตัดสินใจที่ประทับตรารับรองแล้ว ลองแก้ไขข้อมูลดู

นี่คือบันทึกตัวอย่าง กด 'ตรวจสอบ' จากนั้นลองแก้ไขคำใดก็ได้แล้วกดตรวจสอบอีกครั้ง ข้อมูลจะไม่ถูกส่งออกไปที่ใด การตรวจสอบทำงานบนเบราว์เซอร์ของคุณเอง

ใน HONESTAS ทุกการตัดสินใจจะทิ้งบันทึกเช่นนี้ไว้ บันทึกจะถูกเก็บไว้ภายนอกระบบที่คุณติดตั้ง จึงไม่มีใครเขียนทับได้ แม้แต่พวกเราเอง ผู้กำกับดูแลหรือผู้ตรวจสอบสามารถตรวจสอบได้ทันทีโดยไม่ต้องมีบัญชีผู้ใช้

บันทึกการตัดสินใจพิจารณาเคลมตัวอย่าง

คุณสามารถแก้ไขข้อความนี้ได้ ลองเปลี่ยนจำนวนเงินดู

ลายนิ้วมือตราประทับ · กำลังคำนวณ
กด 'ตรวจสอบ' เพื่อเปรียบเทียบข้อความนี้กับตราประทับที่ได้รับ
ห้องพิจารณาตัดสินใจ

รับฟังข้อโต้แย้งทุกฝ่าย ผู้ชี้ขาดมีเพียงคนเดียว

สำหรับการตัดสินใจที่สำคัญ AI จะไม่ตัดสินใจเพียงลำพัง แต่จะนำเสนอเหตุผลทั้งสองด้านต่อหน้าประธานผู้มีอำนาจตามรายชื่อ และคำตัดสินของประธานจะถูกประทับตรารับรองพร้อมกับทุกข้อโต้แย้งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านั้น

honestas · ห้องพิจารณาตัดสินใจ · CLM-4471ข้อมูลตัวอย่าง

ผู้คัดค้านในทุกห้องพิจารณา

มีหนึ่งที่นั่งที่ทำหน้าที่โจมตีคำตอบ ประเด็นที่ถูกหยิบยกขึ้นมาจะถูกเก็บไว้ในบันทึกเสมอ แม้ว่าประธานจะตัดสินไม่เห็นชอบก็ตาม

สองโมเดลต้องเห็นตรงกัน

โมเดลที่สองมาจากคนละตระกูลกัน ดังนั้นจุดบอดเพียงจุดเดียวจะไม่ครอบคลุมทั้งสองโมเดล หากผลลัพธ์ไม่ตรงกัน กระบวนการตัดสินใจจะหยุดลงทันที

ตรวจสอบอำนาจอนุมัติเป็นอันดับแรก

HONESTAS ตรวจสอบอำนาจอนุมัติและวงเงินของผู้ลงนามก่อนการลงนาม ดังนั้นการตัดสินใจที่เกินขอบเขตอำนาจจะไม่สามารถประทับตรารับรองได้

กฎเกณฑ์ที่คุณต้องปฏิบัติตาม

ทุกข้อกำหนดทางกฎหมาย มีคำตอบพร้อมจากบันทึกของคุณ

กฎเกณฑ์แต่ละข้อจะเชื่อมโยงกับการตัดสินใจที่ประทับตรารับรองซึ่งเป็นคำตอบของข้อกำหนดนั้น ผู้กำกับดูแลจึงสามารถไล่เรียงตั้งแต่มาตราของกฎหมายไปจนถึงหลักฐานได้ทันที การออกใบรับรองเป็นเรื่องระหว่างคุณกับผู้ตรวจสอบของคุณ

ทำไมต้องตอนนี้
405วัน

ก่อนที่กฎเกณฑ์สำหรับ AI ความเสี่ยงสูงตามกฎหมายว่าด้วยปัญญาประดิษฐ์ของสหภาพยุโรป (EU AI Act) จะมีผลบังคับใช้กับการประเมินความเสี่ยงและการกำหนดเบี้ยประกันภัยในธุรกิจประกันชีวิตและประกันสุขภาพ ในวันที่ 2 ธันวาคม 2027

ปัจจุบันกฎหมาย DORA มีผลบังคับใช้กับบริษัทประกันภัยแล้ว และทั้งหลักเกณฑ์ Solvency II รวมถึงกฎหมาย IDD ต่างก็เรียกร้องสิ่งเดียวกัน นั่นคือ 'หลักฐานพิสูจน์' HONESTAS จัดเก็บหลักฐานเหล่านั้นตั้งแต่เคลมแรก

    เลือกวันที่ใดก็ได้บนเส้นเวลา นาฬิกาจะนับถอยหลังสู่วันที่กฎเกณฑ์มีผลบังคับใช้ จากนั้นจะนับจำนวนวันที่กฎเกณฑ์นั้นมีผลบังคับใช้ไปแล้ว

    ดูกฎเกณฑ์ทั้งหมดที่ HONESTAS เชื่อมโยงเข้ากับบันทึก →

    วันที่ของ AI Act เป็นไปตามที่แก้ไขเพิ่มเติมโดย Regulation (EU) 2026/1744 (Digital Omnibus) ซึ่งตีพิมพ์ใน Official Journal เมื่อวันที่ 24 กรกฎาคม 2026 ข้อมูลนี้ไม่ใช่คำปรึกษาทางกฎหมาย

    เชื่อมต่อเพียงครั้งเดียว

    ระบบจะอ่านข้อมูลจากระบบของคุณ แต่จะไม่เข้าไปแทนที่ระบบเดิม

    HONESTAS ทำงานควบคู่ไปกับระบบที่คุณมีอยู่ การบันทึกข้อมูลกลับ (Write-back) จะผ่านขั้นตอนที่ได้รับการตรวจสอบและบันทึกไว้เสมอ โดยไม่มีการอัปเดตข้อมูลโดยตรง

    การบริหารกรมธรรม์เคลมโมเดลข้อมูลฟีดภัยพิบัติหนึ่งการตัดสินใจที่ประทับตรารับรองระบบกรมธรรม์ ระบบเคลม ระบบโมเดล และระบบข้อมูลภัยพิบัติ เชื่อมต่อกันด้วยเส้นสายไปยังแฟ้มการตัดสินใจเดียว โดยที่แต่ละระบบยังคงทำงานตามเดิม
    • การบริหารกรมธรรม์

      Guidewire PolicyCenter, Duck Creek, Sapiens หรือระบบของคุณเอง

    • เคลม

      Guidewire ClaimCenter, Duck Creek Claims หรือระบบของคุณเอง พร้อมบันทึกทุกการส่งข้อมูลกลับ (Write-back)

    • โมเดล

      MLflow, SageMaker หรือทะเบียนโมเดลของคุณเอง ทุกการรันและทุกเวอร์ชันจะถูกเก็บไว้ และตรวจจับความคลาดเคลื่อนของโมเดล (Drift) ได้ทันที

    • ภัยพิบัติและความเสี่ยงภัยสะสม (Exposure)

      Copernicus, NOAA, USGS และ FIRMS แบบเรียลไทม์ ควบคู่ไปกับข้อมูลความเสี่ยงภัยสะสม (Exposure) ของคุณเอง

    • การยืนยันตัวตน

      SAML, OIDC และ SCIM โดยระบบไดเรกทอรีของคุณเองเป็นผู้กำหนดสิทธิ์การเข้าถึงข้อมูล

    • พันธมิตรคู่ค้า

      ข้อความมาตรฐาน ACORD และการเชื่อมต่อแบบตัวแทนต่อตัวแทนไปยังโบรกเกอร์ Coverholder และบริษัทรับประกันภัยต่อ

    นัดชมการสาธิต

    ทดลองใช้งานจริงกับเคสสินไหมของคุณ

    นำการตัดสินใจหนึ่งเรื่องที่คุณต้องการให้ AI ช่วยเหลือ เช่น การรับแจ้งเคลมรถยนต์ การทบทวนสำรองค่าสินไหมทดแทน (Reserve) หรือการคำนวณเบี้ยต่ออายุ แล้วเราจะแสดงให้ดูว่า HONESTAS โต้แย้ง ตรวจสอบ ลงนาม และประทับตรารับรองอย่างไร

    HONESTAS เป็นผลิตภัณฑ์ของ Adverant พัฒนาขึ้นในกรุงดับลิน ประเทศไอร์แลนด์

    นัดชมการสาธิต

    เราตั้งใจจะตอบกลับภายในสองวันทำการ

    ขอบคุณครับ/ค่ะ เราตั้งเป้าที่จะตอบกลับภายใน 2 วันทำการ