Acompanhe um sinistro automóvel, desde a participação inicial do sinistro até à selagem da regularização
Um sinistro de um furgão numa seguradora fictícia, a Northgate Mutual, colocado através de um corretor fictício, a Tern Brokers. Nove etapas, quatro pessoas, dois modelos e um registo. Faça scroll e o ecrã acompanha cada etapa.
Passo a passo
- 01 · Participação inicial do sinistro
Declan telefona da berma da estrada.
O seu furgão frigorífico sofreu uma colisão num cruzamento. O centro de contacto atende, abre o sinistro CLM-4471 a partir da chamada e verifica a apólice: em vigor, danos próprios cobertos. Pede apenas o que falta: o orçamento da oficina e fotografias.
Northgate · Tom Bell, gestor de sinistros, verifica o resumo gerado pela chamada.
Tern Brokers · Hana Okafor vê o novo sinistro na ficha do seu cliente no espaço de um minuto.
honestas · sinistros · CLM-4471Dados de exemploSinistro 4471 · Furgão, colisão num cruzamentoCLM-4471NovoParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoDa chamada08:12 UTC- Autor da chamada
- Declan Moore
- Apólice
- CMV-20931 · em vigor
- Veículo
- Carrinha refrigerada
- Corretor
- Tern Brokers
Verificação de cobertura- Cobertura
- Danos próprios
- Franquia
- 500 EUR
- Condições da apólice
- Frota comercial v4.2
- Estado
- Coberto
Em faltaO orçamento da oficina e fotografias dos danos. Pedidos por SMS às 08:14, com uma ligação para envio.
O processo de sinistro foi aberto a partir da transcrição da chamada. Nada foi ainda decidido.
- 02 · Triagem
Avaliado primeiro, encaminhado depois para uma sala.
Antes de encaminhar o sinistro, o HONESTAS avalia-o: o montante em causa, os alertas abertos e a situação do cliente. Um orçamento de 48 200 EUR e um alerta aberto colocam-no no escalão 2, uma sala com responsável pela decisão. O encaminhamento fica registado como uma decisão autónoma.
Northgate · Aoife Ryan, diretora de sinistros, assume a presidência da sala.
Tern Brokers · Hana vê quem está a gerir o sinistro e o prazo para a decisão.
honestas · triagem · CLM-4471Dados de exemploTriagem · Sinistro 4471TR-4471EncaminhadoParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoAvaliado antes do encaminhamentoMontante em causa · 48 200 EURaltoAlertas abertos · 1médioCliente · veículo imobilizadourgenteEnviado para- Escalão
- 2 de 5 · sala com responsável
- Sala
- Sinistros automóvel
- Responsável
- Aoife Ryan
- Prazo
- No prazo de 5 dias úteis
- Na ausência de responsável
- Para Maria Okonjo em 4 horas
Abaixo de 5 000 EUR e sem alertas, o sinistro segue apenas para um gestor de sinistros. Este não podia seguir essa via.
Encaminhamento registado · TR-4471 · 08:12:40 UTC - 03 · Provas
Cada documento conserva a sua origem.
O relatório do perito, onze fotografias, o orçamento da oficina, o vídeo da câmara de bordo e o clausulado da apólice são arquivados, cada um com a respetiva origem, data e hora, e impressão digital. O perito regista que a unidade de refrigeração tinha seis anos. O que ainda falta fica listado, não fica em branco.
Northgate · Tom Bell consulta a bandeja de elementos. Nada foi ainda decidido.
Tern Brokers · Hana carrega o vídeo da câmara de bordo que Declan lhe enviou. Fica arquivado como «recebido do corretor».
honestas · bandeja de provas · CLM-4471Dados de exemploElementos de prova · Sinistro 4471CLM-44715 arquivados · 1 em faltaParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoElemento Relação Relatório do perito Fundamenta a decisão Orçamento da oficina, 48 200 EUR Fundamenta a decisão Fotografias, 11 Fundamenta a decisão Vídeo da câmara de bordo Consultado Clausulado, cláusula 7.3 Regra O que sabemos3 fontesA porta traseira e a unidade de refrigeração têm de ser substituídas1. A unidade antiga foi instalada em 20202. A unidade nova orçamentada é o modelo atual3.
1Relatório do perito, p. 3PDF2Registo de manutenção, unidade de refrigeraçãoPDF3Orçamento da oficina, linha 4PDFEm falta, classificado: a seguradora do terceiro, contactada a 14 ago., ainda não respondeu.
- 04 · A sala de decisão
Todos os argumentos expostos. Uma pessoa decide.
Participantes de IA apresentam os argumentos a favor do pagamento integral do orçamento e os argumentos a favor de uma dedução por beneficiação ao abrigo da cláusula 7.3. Um participante contraditor assinala dois sinistros anteriores na apólice. Ninguém vota: a intervenção de cada participante fica registada e Aoife toma a decisão.
Northgate · Aoife Ryan preside. Tom Bell e o perito participam na sessão.
Tern Brokers · Hana vê «com a direção de sinistros». Os argumentos permanecem na Northgate.
honestas · salas de decisão · DR-4471Dados de exemploSala de decisão DR-4471CLM-4471Decisão pelo responsávelParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoResponsávelAoife RyanDiretora de sinistrosIA · a favorPagar na totalidadeReparação equivalenteIA · contraDeduzirBeneficiação seg. cláusula 7.3ContraditorDois sinistros anterioresSinalizado, não ponderadoArgumentos a favorA carrinha tem de voltar à estrada nas condições em que se encontrava. Já não se comercializa uma unidade de refrigeração do modelo antigo.Argumentos contraCláusula 7.3: a unidade nova tem um valor superior ao de uma unidade com seis anos. Deduzir 3 300 EUR a título de beneficiação.ContraditorDois sinistros nesta apólice em 14 meses. Por si só, não basta para recusar ou atrasar.Aoife RyanRegularizar por 44 900 EUR, com a dedução por melhoria aplicada e explicada. - 05 · Verificação por segundo modelo
Um segundo modelo faz o cálculo de novo.
Um segundo modelo independente, de outra família, lê os mesmos elementos de prova e regras e calcula a regularização de forma autónoma. A regra de concordância é calculada, não apreciada: mesmo resultado, mesma cláusula, montantes com uma diferença máxima de 50 EUR. Se tivessem divergido, nada teria saído sem intervenção humana.
Northgate · ninguém intervém. A verificação é executada antes de alguém poder assinar.
Tern Brokers · ainda nada muda para a Hana. O processo continua a indicar «decisão prevista para quarta-feira».
honestas · second check · CLM-4471Dados de exemploVerificação por segundo modelo · Sinistro 4471CHK-4471ConcordamParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoModelo A, a sala- Resultado
- Regularizar
- Montante
- 44 900 EUR
- Cláusula
- 7.3 melhoria
Modelo B, outra família- Resultado
- Regularizar
- Montante
- 44 880 EUR
- Cláusula
- 7.3 melhoria
Regra de concordância Resultado Mesmo resultado Aprovado Mesma cláusula invocada Aprovado Montantes com diferença até 50 EUR Aprovado · diferença de 20 EUR A verificação mostra que dois modelos chegaram à mesma resposta. Não mostra que a resposta está certa.
- 06 · Competência e, depois, assinatura
Tem competência para decidir? Então assina.
O HONESTAS verifica os poderes delegados da Aoife antes de ela poder assinar: o seu limite para sinistros automóvel, o montante que já comprometeu e se não foi ela própria a definir o seu limite. Como está fora do escritório, assina no telemóvel. A aplicação mostra primeiro as verificações aprovadas e só depois pede a chave de acesso (passkey).
Northgate · Aoife Ryan assina às 14:03:41 UTC com reconhecimento facial no seu próprio telemóvel.
Tern Brokers · A Hana é informada de que foi tomada uma decisão, antes de a carta ser enviada.
honestas · signing · CLM-4471Dados de exemploTem competência para decidir? · Aoife RyanCLM-4471Dentro dos poderesParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoPoderes delegados- Competência
- Sinistros automóvel, v3
- Limite
- 100 000 EUR por sinistro
- Este ato
- 44 900 EUR
- Definido por
- Priya Raman, não por ela
Utilizado do seu limite neste sinistro45%No telemóvel14:03- Dois modelos concordam
- Dentro dos seus poderes
- Provas inalteradas desde a sala
- Fundamentação redigida para o Declan
Assinar com chave de acessoUma decisão fora dos seus poderes não poderia ser assinada. Seria antes encaminhada para Maria Okonjo.
- 07 · Selado
Selado, com selo temporal externo.
A decisão, os argumentos, as respostas de ambos os modelos, os elementos de prova, as regras e versões e a assinatura são selados num único registo. O selo temporal provém de uma entidade externa à Adverant. O registo é conservado fora da instalação da Northgate, pelo que ninguém o pode reescrever, nem mesmo nós.
Northgate · ninguém intervém. A selagem demora três segundos após a assinatura.
Tern Brokers · A Hana recebe uma hiperligação do Passaporte de Decisão para o processo do Declan. Expira em 30 dias.
honestas · sealed records · CERT-9F31Dados de exemploRegisto selado CERT-9F31CLM-4471SeladoParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladodecidido Regularizar · 44 900 EUR, cláusula 7.3 presidênciaAoife Ryan, diretora de sinistros argumentos a favor, contra, contraditor verificado 2 modelos concordam · regra aprovada provas 5 elementos · 1 em falta, classificado regras Clausulado v4.2 · modelo 2026.07 assinado chave de acesso · 14:03:41 UTC selado 2026-08-19 14:03:44 UTCSelado · selo temporal externo à Adverant · impressão digital 9f31 c4a8 7d02 a802Enviar a cartaPartilhar hiperligação do passaporteIniciar pagamento - 08 · Comunicado
O Declan e o seu corretor veem o resultado.
O Declan recebe a decisão na aplicação e por carta, em linguagem clara: o que vai ser pago, o motivo da dedução, a cláusula em que se baseia e como apresentar reclamação. A Tern Brokers vê o mesmo resultado na ficha do cliente e pode verificar o registo sem precisar de conta.
Northgate · Tom Bell envia a carta que a Aoife aprovou. O pagamento é emitido no próprio dia.
Tern Brokers · A Hana abre a hiperligação do passaporte e verifica ela própria o selo.
honestas · claims · CLM-4471 · outcomeDados de exemploResultado · Sinistro 4471CLM-4471PagoParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoCarta do DeclanIremos pagar 44 900 EUR pela reparação da sua carrinha. Como a nova unidade de refrigeração é mais recente do que a unidade substituída, deduzimos 3 300 EUR a esse título, ao abrigo da cláusula 7.3 da sua apólice. Se não concordar, pode apresentar-nos uma reclamação e, posteriormente, recorrer ao provedor do cliente.
A Tern Brokers vê- Resultado
- Regularizado, 44 900 EUR
- Motivo
- Melhoria, cláusula 7.3
- Decidido por
- Aoife Ryan
- Registo
- CERT-9F31 · Selo válido
O corretor vê o resultado e o registo. Os argumentos da sala permanecem na Northgate.
- 09 · Dois meses depois
Reaberto e reexecutado com exatidão.
Em outubro, Declan apresenta uma reclamação sobre a dedução e um auditor interno seleciona o sinistro para amostragem. O registo é reaberto e reexecutado nas versões a que estava associado: as mesmas provas, o clausulado v4.2 e os mesmos modelos dão a mesma resposta. Entretanto, o clausulado passou para a v4.3, o que também é apresentado.
Northgate · Sara Lindqvist, coordenadora de sinistros, reexecuta o registo e responde à reclamação.
Tern Brokers · Hana recebe o resultado da reexecução para Declan, com o mesmo número de passaporte.
honestas · registos selados · CERT-9F31 · reexecuçãoDados de exemploReexecução · CERT-9F3120 out. 2026Mesmo resultadoParticipação inicialTriagemProvasSalaSegunda verificaçãoAssinadoSeladoFixado no selo Versão Agora Clausulado automóvel comercial v4.2 v4.3 desde 1 out. Modelo de sinistros 2026.07 ainda ativo Segundo modelo outra família, build 31 ainda ativo Provas, 5 elementos com impressão digital tudo coincide Reexecução na v4.2Regularizar por 44 900 EUR. Idêntico à decisão selada.
Lido face à v4.3, a título de hipóteseCláusula 7.3 inalterada. A dedução manter-se-ia.
O registo não muda. A reexecução é um novo registo que remete para o original.
- Autor da chamada
- Declan Moore
- Apólice
- CMV-20931 · em vigor
- Veículo
- Carrinha refrigerada
- Corretor
- Tern Brokers
- Cobertura
- Danos próprios
- Franquia
- 500 EUR
- Condições da apólice
- Frota comercial v4.2
- Estado
- Coberto
O orçamento da oficina e fotografias dos danos. Pedidos por SMS às 08:14, com uma ligação para envio.
O processo de sinistro foi aberto a partir da transcrição da chamada. Nada foi ainda decidido.
- Escalão
- 2 de 5 · sala com responsável
- Sala
- Sinistros automóvel
- Responsável
- Aoife Ryan
- Prazo
- No prazo de 5 dias úteis
- Na ausência de responsável
- Para Maria Okonjo em 4 horas
Abaixo de 5 000 EUR e sem alertas, o sinistro segue apenas para um gestor de sinistros. Este não podia seguir essa via.
| Elemento | Relação |
|---|---|
| Relatório do perito | Fundamenta a decisão |
| Orçamento da oficina, 48 200 EUR | Fundamenta a decisão |
| Fotografias, 11 | Fundamenta a decisão |
| Vídeo da câmara de bordo | Consultado |
| Clausulado, cláusula 7.3 | Regra |
A porta traseira e a unidade de refrigeração têm de ser substituídas1. A unidade antiga foi instalada em 20202. A unidade nova orçamentada é o modelo atual3.
Em falta, classificado: a seguradora do terceiro, contactada a 14 ago., ainda não respondeu.
- Resultado
- Regularizar
- Montante
- 44 900 EUR
- Cláusula
- 7.3 melhoria
- Resultado
- Regularizar
- Montante
- 44 880 EUR
- Cláusula
- 7.3 melhoria
| Regra de concordância | Resultado |
|---|---|
| Mesmo resultado | Aprovado |
| Mesma cláusula invocada | Aprovado |
| Montantes com diferença até 50 EUR | Aprovado · diferença de 20 EUR |
A verificação mostra que dois modelos chegaram à mesma resposta. Não mostra que a resposta está certa.
- Competência
- Sinistros automóvel, v3
- Limite
- 100 000 EUR por sinistro
- Este ato
- 44 900 EUR
- Definido por
- Priya Raman, não por ela
- Dois modelos concordam
- Dentro dos seus poderes
- Provas inalteradas desde a sala
- Fundamentação redigida para o Declan
Uma decisão fora dos seus poderes não poderia ser assinada. Seria antes encaminhada para Maria Okonjo.
Iremos pagar 44 900 EUR pela reparação da sua carrinha. Como a nova unidade de refrigeração é mais recente do que a unidade substituída, deduzimos 3 300 EUR a esse título, ao abrigo da cláusula 7.3 da sua apólice. Se não concordar, pode apresentar-nos uma reclamação e, posteriormente, recorrer ao provedor do cliente.
- Resultado
- Regularizado, 44 900 EUR
- Motivo
- Melhoria, cláusula 7.3
- Decidido por
- Aoife Ryan
- Registo
- CERT-9F31 · Selo válido
O corretor vê o resultado e o registo. Os argumentos da sala permanecem na Northgate.
| Fixado no selo | Versão | Agora |
|---|---|---|
| Clausulado automóvel comercial | v4.2 | v4.3 desde 1 out. |
| Modelo de sinistros | 2026.07 | ainda ativo |
| Segundo modelo | outra família, build 31 | ainda ativo |
| Provas, 5 elementos | com impressão digital | tudo coincide |
Regularizar por 44 900 EUR. Idêntico à decisão selada.
Cláusula 7.3 inalterada. A dedução manter-se-ia.
O registo não muda. A reexecução é um novo registo que remete para o original.
Um registo para todo o sinistro.
O sinistro termina com um único registo selado: a decisão, quem a tomou, o que foi argumentado, o que disseram ambos os modelos, as provas e as regras. O corretor de Declan, um auditor ou um supervisor podem verificá-lo sem precisarem de conta.
Altere um único carácter num registo selado e o selo quebra-se. Experimente a verificação do selo na página inicial →
Sinistro CLM-4471, regularizado
- Decisão
- Regularizar por 44 900 €, dedução por beneficiação aplicada
- Responsável
- Aoife Ryan, diretora de sinistros
- Argumentado
- Argumentos a favor, contra e um contraditor
- Verificado
- Dois modelos independentes concordam
- Assinado
- Chave de acesso no próprio telemóvel, 14:03:41 UTC
- Regras
- Clausulado v4.2, modelo 2026.07
- Âmbito
- Não avalia a adequação da provisão nem a intenção de fraude
A IA fez a leitura. As pessoas tomaram as decisões.
O HONESTAS fez a leitura, o arquivo, a verificação e a redação. Cada juízo de valor que alterou o montante pago a Declan foi formulado e assinado por uma pessoa. A sua corretora acompanhou todos os passos que diziam respeito ao seu cliente.
O que a IA fez
- Abriu o sinistro a partir da chamada e verificou a cobertura
- Classificou o sinistro e propôs a sala
- Arquivou cada documento com a respetiva origem
- Argumentou a favor e contra na sala
- Voltou a calcular a resposta, com um segundo modelo
- Redigiu a carta em linguagem clara
O que as pessoas decidiram
- Tom Bell pediu o orçamento e as fotografias
- Aoife Ryan aceitou a presidência da sala
- Aoife decidiu sobre a dedução
- Aoife assinou, dentro dos seus poderes
- Sara Lindqvist reexecutou o processo e respondeu à reclamação
O que a corretora viu
- O sinistro, no minuto em que foi aberto
- Quem o estava a gerir e com que prazo
- O resultado e a respetiva fundamentação
- O registo selado, verificado sem conta
- A reexecução, sob o mesmo número
Aquilo em que a equipa realmente trabalha.
O exemplo acima foi desenhado para o sinistro de uma carrinha. Estes são os ecrãs do HONESTAS por detrás dos mesmos passos, aqui aplicados ao trabalho de património e de binders da Northgate.
O tabuleiro de provas
Tudo o que uma decisão analisa, com a origem de cada elemento, a sua antiguidade face ao limite e a respetiva impressão digital. O que falta é classificado, nunca deixado em branco.
- Antiguidade de cada elemento face ao limite do manual de regras
- Faltas registadas, indicando quem pediu e quando
A sala, lado a lado
O argumento de cada lugar ao lado da conversa, com a respetiva origem. Os lugares que não intervieram são mostrados e um lugar vazio permanece no registo.
- Discordância mantida, não eliminada por votação
- A presidência decide e assina com chave de acesso
Esta pessoa tem poderes para tomar esta decisão?
Os poderes, os montantes e o limite, calculados pelo repositório de registos antes de alguém assinar. Ninguém introduz os valores manualmente.
- O poder, a respetiva versão e quem o definiu
- Uma recusa também tem um limite
Assinatura e selagem
Um documento chegou segundos depois de ela assinar, pelo que o ecrã reteve o selo e pediu-lhe que analisasse novamente. A sua segunda assinatura abrange tudo o que consta do registo.
- A assinatura abrange todos os elementos listados
- Provas tardias travam a selagem
O comprovativo de selagem
O que acontece a um registo nos minutos seguintes à sua selagem: ponto de controlo, selo temporal externo, contra-assinaturas e só então um ficheiro de registo pode sair.
- Selo temporal externo em 15 minutos
- Nenhum ficheiro de registo sai antes de estar coberto
Fixado às suas versões
Uma decisão selada guarda as versões exatas que utilizou. Meses mais tarde, vê o que mudou desde então e lê o registo face a uma nova versão sob a forma de hipótese.
- Cada impressão digital confrontada com o arquivo de versões
- Desatualizado não é o mesmo que errado
Continuar
Teste com um dos seus sinistros.
Traga um tipo de sinistro e alguns processos anonimizados. Faremos o percurso consigo, ecrã a ecrã, com os seus próprios clausulados e poderes.