Właściwy pokój, przewodniczący i poziom. Zanim ktokolwiek zacznie.
Sprawa, która przechodzi automatycznie, choć powinna zostać sprawdzona, albo czeka w niczyjej kolejce, to również decyzja. HONESTAS najpierw ocenia każdą sprawę, a następnie kieruje ją do pokoju decyzyjnego ze wskazanym przewodniczącym i odpowiednim poziomem weryfikacji. Sam routing jest rejestrowany jak każda inna decyzja.
- Pokój
- Szkody komunikacyjne
- Przewodniczący
- Aoife Ryan
- Termin
- 5 dni roboczych
- W razie braku przewodniczącego
- Maria Okonjo, 4 godz.
| Poziom | Ta sprawa |
|---|---|
| 1 · Szybki pokój | |
| 2 · Pokój z przewodniczącym | Przypisano |
| 3 · Pełny pokój | |
| 4 · Dwa podpisy | |
| 5 · Przekazano |
Najpierw ocena. Potem skierowanie.
Triaż obejmuje każdą sprawę, z którą styka się AI: nowe zgłoszenie szkody, ofertę, składkę odnowieniową, referral czy akceptację ryzyka w ramach umowy binder. Uruchamia się, zanim ktokolwiek rozpocznie pracę, i decyduje, jak wnikliwej weryfikacji wymaga dana sprawa.
Ocena
Każda sprawa jest oceniana pod kątem wartości sporu lub ryzyka, otwartych sygnałów ostrzegawczych oraz sytuacji klienta. Przy każdej ocenie widać, na jakiej podstawie ją wyliczono.
Poziom
Państwa własne reguły przekładają te oceny na jeden z pięciu poziomów – od szybkiego pokoju prowadzonego przez likwidatora po przekazanie sprawy do komitetu.
Zwołaj
Sprawa trafia do pokoju właściwego dla danej linii biznesowej, z imiennie wskazanym przewodniczącym posiadającym odpowiednie pełnomocnictwa. Przewodniczącym nigdy nie jest osoba, która zaproponowała decyzję.
Rekord
Skierowanie zostaje zapieczętowane wraz z ocenami, poziomem oraz regułą, która o nim przesądziła. Zawsze można wykazać, dlaczego sprawa trafiła w dane miejsce.
Większa stawka, więcej osób w pokoju.
Poziomy ustalają Państwo sami, dla każdej linii osobno. Szkoda szybowa i sporna szkoda z OC nie wymagają takiego samego składu, a HONESTAS nie udaje, że jest inaczej.
- Progi zapisane w Państwa własnym zbiorze reguł, z zachowaniem wersji
- Przekroczony czas oczekiwania oznacza eskalację wyżej, nigdy automatyczną zgodę
- Przewodniczący, który nie może przyjąć sprawy na czas, przekazuje ją wyznaczonemu zastępcy
- 1 · Szybki pokój
Przewodniczy likwidator. Jedno miejsce zajmuje AI przygotowująca projekt, drugi model go weryfikuje. Kwestia minut w rutynowych sprawach mieszczących się w jasnych limitach.
- 2 · Pokój z przewodniczącym
Argumenty za, argumenty przeciw oraz oponent – przed przewodniczącym z pełnomocnictwem do podjęcia decyzji.
- 3 · Pełny pokój
Miejsca dla zespołu antyfraudowego (SIU), działu prawnego, underwritingu lub eksperta (loss adjustera) – każdy z własnym zadaniem.
- 4 · Dwa podpisy
Powyżej pełnomocnictwa samego przewodniczącego – przed zapieczętowaniem decyzji podpis składa druga, imiennie wskazana osoba.
- 5 · Przekazano
Do komitetu szkodowego, zarządu lub dawcy pojemności, z kompletnymi, gotowymi aktami sprawy.
Gdzie triaż pojawia się w codziennej pracy.
Triaż działa w tle każdego ekranu. Oto miejsca, w których stykają się z nim użytkownicy.
Skład pokoju określony z góry
Pokój otwarty z poziomu wiadomości określa rozstrzygane pytanie, akta sprawy oraz wszystkie miejsca, zanim zacznie się dyskusja. Szybki pokój ma trzy miejsca. Ten ma ich sześć.
- Pokój bez przypisanych akt zostaje odrzucony
- Przewodniczącym nigdy nie jest wnioskodawca
Co czeka na Państwa decyzję
Pokoje do poprowadzenia, akceptacje i decyzje, na które czekają agenci AI – każde z wyznaczonym terminem. Po przekroczeniu czasu sprawa trafia do przełożonego. Nigdy nie zatwierdza się sama.
- Pokój do poprowadzenia wraz z terminem zamknięcia
- Sprawy przeterminowane są odrzucane, nigdy zatwierdzane
Triaż podczas rozmowy na żywo
Gdy klient rozmawia przez telefon, asystent głosowy odpytuje moduł triażu szkód o datę wypłaty. Poziom 1, a odpowiedź pochodzi bezpośrednio z akt szkodowych.
- Poziom i czas każdego zapytania są widoczne
- Każda nowa kwestia trafia do człowieka
Dlaczego skierowanie musi zostać w aktach.
Organy nadzoru pytają, kto badał decyzję i dlaczego taki poziom weryfikacji uznano za wystarczający. Zarejestrowane skierowanie odpowiada na oba te pytania.
- Art. 22 RODORozporządzenie (UE) 2016/679Klienci nie mogą podlegać decyzjom opartym wyłącznie na zautomatyzowanym przetwarzaniu, które istotnie na nich wpływa. Triaż rejestruje, że w pokoju decyzyjnym był człowiek.
- Artykuł 14 AI ActRozporządzenie (UE) 2024/1689, nadzór człowiekaSystemy AI wysokiego ryzyka muszą podlegać nadzorowi osób uprawnionych do zmiany ich rozstrzygnięć. W przypadku taryfikacji w ubezpieczeniach na życie i zdrowotnych – od 2 grudnia 2027 r.
- Opinia EIOPA w sprawie AIŁad zarządczy AI i zarządzanie ryzykiem, 6 sierpnia 2025 r.Zarządzanie proporcjonalne do ryzyka danego zastosowania. Poziomy triażu to właśnie ta proporcja, ujęta w twardych zapisach.
Daty obowiązywania AI Act zmienione rozporządzeniem (UE) 2026/1744 (Digital Omnibus), opublikowanym w Dzienniku Urzędowym UE w dniu 24 lipca 2026 r. Materiał nie stanowi porady prawnej. Certyfikacja oraz opinie prawne pozostają w gestii Państwa i Państwa doradców.
O co pytają klienci.
Czy naprawdę każda sprawa trafia do pokoju?
Każda, której dotyka AI. Rutynowa sprawa trafia do szybkiego pokoju, któremu przewodniczy likwidator, i jest zamykana w kilka minut. Wraz z poziomem zmienia się liczba miejsc w pokoju oraz to, kto musi złożyć podpis – a nie to, czy w procesie uczestniczy człowiek.
Kto ustala progi?
Państwo – dla każdej linii biznesowej osobno, we własnym zbiorze reguł. Każda wersja reguł jest archiwizowana, dzięki czemu skierowanie sprawy można zawsze odnieść do zasad obowiązujących w danym dniu.
Co się dzieje, jeśli nikt nie przyjmie roli przewodniczącego?
Po określonym czasie sprawa trafia do wyznaczonego zastępcy. Przekroczenie czasu oczekiwania skutkuje odrzuceniem i eskalacją na wyższy szczebel – sprawa nigdy nie przechodzi dalej automatycznie.
Czy triaż może skierować sprawę bezpośrednio do odmowy?
Nie. Triaż decyduje o tym, kto i jak wnikliwie zbada sprawę. Nigdy nie przesądza o samym rozstrzygnięciu.
Czy możemy sprawdzić, dlaczego sprawa trafiła w dane miejsce?
Tak. Skierowanie samo w sobie stanowi zapieczętowany zapis – obejmuje trzy oceny punktowe, podstawę wyliczenia każdej z nich, przyznany poziom, zastosowaną regułę oraz osobę przewodniczącego.
Dowiedz się więcej
Właściwe kierowanie jednego typu szkód.
Proszę wskazać linię biznesową, w której sprawy czekają zbyt długo lub przechodzą bez należytej weryfikacji. Skonfigurujemy dla niej poziomy, pokoje oraz przewodniczących i pokażemy, jak skierowanie zapisuje się w aktach.