Το HONESTAS σταματά μια απόφαση όταν τα μοντέλα διαφωνούν, όταν ο υπογράφων δεν έχει την εξουσιοδότηση, όταν τα τεκμήρια αλλάζουν, όταν δεν μπορεί να προσδιορίσει σε ποιον ανήκουν τα δεδομένα, όταν λήγει ο χρόνος και όταν μια εγγραφή έχει αλλοιωθεί. Κάθε διακοπή έχει κωδικό, σαφή αιτιολογία και επόμενο βήμα, και καθεμία τηρείται ως εγγραφή.
Ένας έλεγχος που δεν λέει ποτέ «όχι» δεν αποδεικνύει τίποτα. Αυτές είναι οι έξι περιπτώσεις που σταματούν μια ασφαλιστική απόφαση στο HONESTAS, με τους όρους που χρησιμοποιεί το προϊόν και με το τι ακολουθεί.
GATE_DISAGREEMENTΈνα δεύτερο, ανεξάρτητο μοντέλο διαφορετικής οικογένειας επεξεργάστηκε ξανά την απόφαση και κατέληξε σε διαφορετικό αποτέλεσμα.
Τι ακολουθείΔεν εκδίδεται τίποτα. Και οι δύο απαντήσεις επιστρέφουν στην επιτροπή η μία δίπλα στην άλλη, ο προεδρεύων αποφασίζει και η διαφωνία παραμένει στην εγγραφή.
AUTHORITY_EXCEEDEDΤο ποσό ή το είδος της απόφασης υπερβαίνει τα όρια που επιτρέπει η εκχωρημένη εξουσιοδότηση (delegated authority) αυτού του προσώπου, βάσει της έκδοσης εξουσιοδότησης που ισχύει σήμερα.
Τι ακολουθείΤο HONESTAS υποδεικνύει ποιος μπορεί να υπογράψει και ανοίγει παραπομπή (referral) σε αυτόν. Κανείς δεν μπορεί να αυξήσει το δικό του όριο.
EVIDENCE_MOVED_BEFORE_COMMITΈνα έγγραφο έφτασε ή άλλαξε μεταξύ υπογραφής και σφράγισης, οπότε η υπογραφή δεν καλύπτει πλέον όλο το περιεχόμενο της εγγραφής.
Τι ακολουθείΗ σφραγίδα περιμένει και ζητείται από τον υπογράφοντα να ελέγξει ξανά. Η δεύτερη υπογραφή του καλύπτει ολόκληρη την εγγραφή.
SCOPE_REFUSEDΈνα αίτημα δεν ανέφερε σε ποια εταιρεία ανήκει, τίνος είναι τα δεδομένα ή ποια μονάδα υποβάλλει το αίτημα.
Τι ακολουθείΔεν διαβάζεται τίποτα. Το αίτημα επιστρέφεται με αναφορά στο στοιχείο που λείπει, και η άρνηση καταγράφεται.
DEADLINE_EXCEEDEDΈνα μοντέλο, μια επιτροπή ή μια έγκριση δεν ολοκληρώθηκε εντός του καθορισμένου χρόνου.
Τι ακολουθείΗ υπόθεση προωθείται στο επόμενο πρόσωπο της γραμμής κλιμάκωσης (escalation), με όλα τα στοιχεία έως εκείνη τη στιγμή. Μια αναμονή που λήγει δεν εγκρίνεται ποτέ αυτόματα.
HASH_MISMATCHΤο αποτύπωμα μιας εγγραφής δεν ταιριάζει πλέον με τη σφραγίδα της, ή η εκ νέου εκτέλεση μιας επικύρωσης δεν αναπαράγει το σφραγισμένο αποτέλεσμα.
Τι ακολουθείΤο αντίγραφο απορρίπτεται ως τεκμήριο και ο επαληθευτής κατονομάζει την εγγραφή. Το πρωτότυπο, που παραμένει σφραγισμένο στο αποθετήριο εγγραφών, είναι αυτό που ισχύει.
Κάθε κωδικός εμφανίζεται στο προϊόν, στην εγγραφή και στις απαντήσεις του API. Δείτε προγραμματιστές για το πώς τους λαμβάνουν τα συστήματά σας.
Μια άρνηση δεν είναι ένα μήνυμα σφάλματος που χάνεται στην οθόνη. Σφραγίζεται όπως κάθε απόφαση, με την υπόθεση, την αιτιολογία, και τις δύο πλευρές της διαφωνίας και το ποιος ενημερώθηκε, ώστε ένας ελεγκτής να μπορεί να τις καταμετρήσει και να διαβάσει καθεμία.
Άρνηση · CLM-2026-5120ΔείγμαΑυτά δεν είναι επιλογές σε μενού. Κανένας πελάτης, διαχειριστής ή μηχανικός της Adverant δεν μπορεί να τα ενεργοποιήσει για μεμονωμένη εταιρεία.
Ο τρόπος που ακούγεται ένας καλών μπορεί να φέρει έναν εκπρόσωπο στην κλήση νωρίτερα. Δεν φτάνει ποτέ σε τιμή, απόφαση ανάληψης κινδύνου (underwriting), απαίτηση ή έλεγχο απάτης, και το προσωπικό δεν αναλύεται ποτέ ως προς τα συναισθήματα. Ο Κανονισμός για την ΤΝ απαγορεύει ήδη την ΤΝ που συνάγει συναισθήματα στην εργασία, εκτός από ιατρικούς λόγους ή λόγους ασφάλειας, βάσει του Άρθρου 5(1)(f).
Καμία απαίτηση δεν απορρίπτεται, καμία κάλυψη δεν αρνείται και κανένα ασφαλιστήριο δεν ακυρώνεται από ένα μοντέλο μόνο του. Ένα κατονομαζόμενο πρόσωπο με τη σχετική εξουσιοδότηση υπογράφει κάθε απόφαση που είναι δυσμενής για τον πελάτη, και η αιτιολογία του καταγράφεται στην επιστολή.
Κανείς δεν μπορεί να αλλάξει ένα σφραγισμένο αρχείο, να αυξήσει το δικό του όριο εξουσιοδότησης ή να απενεργοποιήσει έναν έλεγχο χωρίς αυτό να καταγραφεί. Κάθε παράκαμψη αποτελεί νέα απόφαση, με όνομα, αιτιολογία και δική της σφραγίδα, συνδεδεμένη με την απόφαση που αντικαθιστά.
Η άρνηση εμφανίζεται στην οθόνη όπου γίνεται η εργασία, με απλά λόγια, μαζί με το βήμα που την επιλύει και το πρόσωπο που είναι αρμόδιο να το αναλάβει.
Η σφραγίδα, ο έλεγχος πεδίου εφαρμογής και ο έλεγχος δεύτερου μοντέλου δεν μπορούν να απενεργοποιηθούν. Τα όρια εξουσιοδότησης και οι προθεσμίες ορίζονται από εσάς, και η τροποποίησή τους απαιτεί δεύτερο πρόσωπο.
Ένα πρόσωπο με την κατάλληλη εξουσιοδότηση μπορεί να λάβει την απόφαση. Πρόκειται για μια νέα απόφαση με το όνομα και την αιτιολογία του, συνδεδεμένη με την άρνηση, η οποία παραμένει στο αρχείο.
Η άρνηση στέλνει την υπόθεση στο αρμόδιο πρόσωπο με όλα τα στοιχεία που έχουν συλλεχθεί έως εκείνη τη στιγμή, ώστε κανείς να μην ξεκινά από την αρχή. Οι περισσότερες αποφάσεις δεν συναντούν ποτέ άρνηση· όσες συναντούν είναι εκείνες για τις οποίες θα ρωτούσε η εποπτική αρχή.
Όχι. Οι πελάτες βλέπουν απλή γλώσσα στην επιστολή ή την εφαρμογή τους. Οι κωδικοί προορίζονται για τις ομάδες σας, τους ελεγκτές σας και τα συστήματά σας.
Φέρτε μια απαίτηση αποζημίωσης που θεωρείτε ότι η ΤΝ δεν πρέπει να διακανονίσει μόνη της. Θα την εκτελέσουμε και θα σας δείξουμε την άρνηση, το αρχείο και το πρόσωπο στο οποίο δρομολογείται.