AI-verordeningRegels voor hoog-risico-AI voor premievaststelling bij levens- en zorgverzekeringen gelden vanaf 2 december 2027.Bekijk wat u moet vastleggen
InloggenPlan een demo
Schadebehandelaars en TPA's

Meerdere verzekeraars. Eén loket. De regels van elke opdrachtgever strikt gescheiden.

Een TPA behandelt schades voor meerdere verzekeraars tegelijk, elk met eigen polisvoorwaarden, bevoegdheden, serviceniveaus en rapportages. HONESTAS houdt elke opdrachtgever in een eigen afgeschermde omgeving met de bijbehorende regels, toetst elk besluit aan de bevoegdheid van die opdrachtgever en verzegelt dit in een dossier dat de opdrachtgever kan inzien. Klantrapportages worden rechtstreeks uit die dossiers opgebouwd, niet overgetypt.

Plan een demo Volg één claim
De regels en bevoegdheden van elke opdrachtgeverBesluiten getoetst aan de bevoegdheid van de opdrachtgeverKlantrapportages opgebouwd uit verzegelde dossiers
honestas · mail · het teamadresVoorbeeldgegevens
Een gedeeld schade-e-mailadres in HONESTAS met zes mensen, een norm voor eerste reactie op dezelfde dag, zicht op wie welk bericht in behandeling heeft en controle op elk antwoord vóór verzending
Een gedeeld schade-e-mailadres. Zes medewerkers, één norm voor de eerste reactie, en elk antwoord gecontroleerd en ondertekend voordat het de deur uitgaat.Voorbeeldgegevens
Waar het helpt

Zes taken op het bureau van een TPA.

Elke taak wordt uitgevoerd volgens de regels van de opdrachtgever en laat een verzegeld dossier achter dat die opdrachtgever kan controleren. Open er een om te zien wat erin gaat, wat eruit komt en wie er tekent.

Een nieuwe opdrachtgever aansluiten

De polisvoorwaarden, bevoegdheden, serviceniveaus en rapportageformats van elke opdrachtgever worden als regels ingeladen in een eigen afgeschermde omgeving, en getest op eerdere schades voordat ze live gaan.

Gaat erin
De schadebehandelingsovereenkomst, polisvoorwaarden en het bevoegdhedenschema
Komt eruit
Een klantomgeving waarvan de regels zijn getest en van kracht zijn
Tekent
Client manager, gevolgd door het akkoord van de opdrachtgever zelf
Afwikkeling binnen de bevoegdheid van de opdrachtgever

Voordat een schadebehandelaar tekent, toetst HONESTAS het bedrag aan de bevoegdheid die de opdrachtgever aan die behandelaar heeft toegekend. Daarboven wordt de schade met het dossier voorgelegd aan de opdrachtgever.

Gaat erin
De schade en het bevoegdhedenschema van de opdrachtgever
Komt eruit
Een besluit binnen de bevoegdheid, of een verwijzing met onderbouwing
Tekent
Schadebehandelaar. Boven de limiet: de opdrachtgever
Serviceniveaus en e-mail

Gedeelde schade-e-mailadressen met een tijdklok per opdrachtgever. Antwoorden worden gecontroleerd en ondertekend voordat ze worden verzonden, uit naam van de opdrachtgever waar de overeenkomst dat voorschrijft.

Gaat erin
E-mail, telefoongesprekken en de serviceniveaus van elke opdrachtgever
Komt eruit
Tijdige antwoorden, elk met vastgelegde controles
Tekent
De behandelaar die het heeft opgesteld
Aanwezige en ontbrekende stukken

Elk dossier toont welke stukken binnen zijn en welke nog ontbreken, wie ze moet aanleveren en sinds wanneer. Een zoekopdracht doorzoekt alle schades die een behandelaar mag inzien.

Gaat erin
Documenten en de voorwaarden uit de polis
Komt eruit
Rappels en een overzicht van wat te laat is
Tekent
Schadebehandelaar
Klantrapportages

Klantrapportages, schadebordereaux en auditsteekproeven worden opgebouwd uit verzegelde dossiers. Een opdrachtgever kan elke regel openen en toetsen aan het achterliggende dossier.

Gaat erin
Verzegelde besluiten, betalingen en doorlooptijden
Komt eruit
Rapportages en bordereaux, elke regel gekoppeld aan het bijbehorende dossier
Tekent
Client manager
Audits door de opdrachtgever

De auditor van een opdrachtgever krijgt uitsluitend toegang tot de schades van die specifieke opdrachtgever, waarbij elke geopende pagina voor beide partijen wordt vastgelegd.

Gaat erin
De auditscope
Komt eruit
Een afgebakende toegang en een logboek van wat is ingezien
Tekent
Compliance lead
Eén schade, stap voor stap

Eén loket, drie verzekeraars en een ontbrekend certificaat.

Fulmar Claims, een fictieve TPA, behandelt schades voor drie fictieve verzekeraars. Zes stappen van de eerste e-mail tot een klantrapportage. Scroll naar beneden en het scherm volgt de stappen.

  1. 01 · Inkomende mail

    Een koelhuis zit vier dagen zonder stroom.

    Bácús Chill mailt naar het schadeadres van Fulmar over een uitgevallen koelinstallatie. De polis loopt bij Northgate, dus de schade wordt geopend in de omgeving van Northgate, onder de polisvoorwaarden en de reactietermijn van Northgate.

    Cian Moran, schadebehandelaar bij Fulmar, pakt de zaak op.

  2. 02 · Regels per opdrachtgever

    Hetzelfde bureau, andere spelregels.

    Cian behandelt schades voor drie verzekeraars. Voor deze schade past HONESTAS de volmacht, polisvoorwaarden, clausules en rapportage-eisen van Northgate toe, niet die van Wrenmoor, en toont hem welke regels van kracht zijn.

    De clientmanager van Fulmar houdt de regels van elke opdrachtgever actueel.

  3. 03 · Ontbrekende stukken

    Het certificaat dat bepalend is voor de dekking.

    Het dossier toont welke stukken binnen zijn en welke nog ontbreken. In de polisvoorwaarden geldt het sprinklercertificaat als opschortende voorwaarde; daarom staat het bovenaan, met wie het moet aanleveren en hoe lang het al openstaat.

    Cian rappelleert de klant voor het certificaat.

    honestas · het dossier · wat binnen is en wat te laat isVoorbeeldgegevens
    Een zakelijk schadedossier voor het uitvallen van een koelinstallatie, met zes aanwezige en drie nog ontbrekende stukken, waaronder een ontbrekend sprinklercertificaat
    Wat we hebben en wat nog ontbreekt. Zes stukken binnen en drie openstaand. Het sprinklercertificaat is een opschortende voorwaarde onder §7.2 en staat daarom bovenaan.Voorbeeldgegevens
  4. 04 · Over schades heen

    Rappelleer alle drie tegelijk.

    Twee andere schades wachten op hetzelfde certificaat. Eén zoekopdracht vindt elk dossier dat Cian mag inzien, en met één knop verstuurt hij een rappel voor alle drie de ontbrekende stukken, elk uit naam van de juiste opdrachtgever.

    Cian verstuurt drie rappels in één keer.

    honestas · het dossier · één stuk vinden in alle dossiersVoorbeeldgegevens
    Een zoekopdracht door alle schades die een schadebehandelaar mag inzien naar het sprinklercertificaat: drie aanwezig en drie openstaand, inclusief hoe lang elk stuk al uitstaat
    Elk sprinklercertificaat, overal. Drie binnen en drie openstaand over zes schades, met één knop om ze alle drie te rappelleren. De zoekopdracht doorzoekt alleen wat u mag inzien.Voorbeeldgegevens
  5. 05 · Verwijzing

    Boven zijn bevoegdheid, dus gaat het naar de opdrachtgever.

    De voorraad- en bedrijfsschade bedraagt £ 186.400, boven Cians limiet van £ 50.000 voor Northgate. De schade wordt met het volledige dossier doorverwezen en het hoofd schade van Northgate beslist in de eigen omgeving van Northgate.

    Sara Lindqvist, hoofd schade bij Northgate, beslist en ondertekent.

  6. 06 · Opdrachtgeversrapportage

    Een rapport dat Northgate regel voor regel kan controleren.

    Aan het einde van de maand worden de opdrachtgeversrapportage en het schadebordereau opgebouwd uit verzegelde dossiers. Northgate opent een willekeurige regel en komt direct uit bij het onderliggende dossier.

    De clientmanager van Fulmar verstuurt het. Northgate controleert het.

honestas · het dossier · wat binnen is en wat te laat isVoorbeeldgegevens
Een zakelijk schadedossier voor het uitvallen van een koelinstallatie, met zes aanwezige en drie nog ontbrekende stukken, waaronder een ontbrekend sprinklercertificaat
Wat we hebben en wat nog ontbreekt. Zes stukken binnen en drie openstaand. Het sprinklercertificaat is een opschortende voorwaarde onder §7.2 en staat daarom bovenaan.Voorbeeldgegevens
honestas · het dossier · één stuk vinden in alle dossiersVoorbeeldgegevens
Een zoekopdracht door alle schades die een schadebehandelaar mag inzien naar het sprinklercertificaat: drie aanwezig en drie openstaand, inclusief hoe lang elk stuk al uitstaat
Elk sprinklercertificaat, overal. Drie binnen en drie openstaand over zes schades, met één knop om ze alle drie te rappelleren. De zoekopdracht doorzoekt alleen wat u mag inzien.Voorbeeldgegevens
De regels waaraan u moet voldoen

Gekoppeld aan de regelgeving waar uw opdrachtgevers verantwoording aan afleggen.

Uw opdrachtgevers blijven verantwoordelijk voor de schades die u behandelt. Elk verzegeld dossier is gekoppeld aan de regels waarvan zij moeten aantonen dat ze zijn nageleefd.

  • Solvency IIRichtlijn 2009/138/EG, art. 49Een verzekeraar die schadebehandeling uitbesteedt, blijft daar volledig verantwoordelijk voor en moet er toezicht op kunnen houden.
  • DORAVerordening (EU) 2022/2554, art. 28Verzekeraars beheersen het risico van de ICT-diensten waarop zij steunen, inclusief de systemen die hun schadebehandelaars (TPA's) gebruiken.
  • GDPRVerordening (EU) 2016/679, art. 28Een schadebehandelaar die namens een verzekeraar optreedt, verwerkt gegevens van claimanten uitsluitend in opdracht van die verzekeraar.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 en 81/2025Duidelijke informatie en een eerlijke behandeling voor claimanten in Ierland, ongeacht wie de schade behandelt, vanaf 24 maart 2026.
  • Schadebehandeling, VKFCA ICOBS 8.1.1R en PRIN 2AVlotte en eerlijke schadebehandeling, en goede uitkomsten voor particuliere klanten in de hele keten.
  • Lloyd's delegated claimsIntermediaries Byelaw (No. 3 of 2007)Schades behandeld voor Lloyd's-syndicaten door erkende gevolmachtigde schadebehandelaars (DCA's), onder geregistreerde contracten.

Geen juridisch advies. Certificering en juridische opinies blijven een zaak tussen u en uw adviseurs.

Verder verdiepen

Verder verdiepen

OplossingenSchadeverzekeringen

Dezelfde schade, vanaf de kant van de verzekeraar.

PlatformKamers en teamchat

Scheidingswanden tussen opdrachtgevers die bij elk bericht standhouden.

UitkomstSnellere schadeafwikkeling

Schades liggen het minst lang stil waar duidelijk is wie mag beslissen.

Plan een demo

Neem de schades van één opdrachtgever mee.

Neem één schadebehandelingsovereenkomst en een paar geanonimiseerde dossiers mee. Wij laden de regels van de opdrachtgever in en doorlopen een schade van de eerste e-mail tot de opdrachtgeversrapportage.

Plan een demo Koppel uw systemen