적절한 의사결정 룸, 의장, 검토 단계. 그 누구도 착수하기 전에.
검토가 필요함에도 자동 통과되거나, 담당자 없는 대기열에 방치되는 안건 역시 하나의 의사결정입니다. HONESTAS는 각 안건을 먼저 스코어링한 후, 지정된 의장과 적절한 검토 단계(tier)를 갖춘 의사결정 룸으로 배정합니다. 이러한 라우팅 과정도 다른 모든 의사결정과 동일하게 기록됩니다.
- 룸
- 자동차 보상
- 의장
- Aoife Ryan
- 기한
- 5영업일
- 의장 미지정 시
- Maria Okonjo, 4시간
| 등급 | 본 안건 |
|---|---|
| 1 · 신속 룸 | |
| 2 · 의장 주재 심의실 | 배정됨 |
| 3 · 전원 참석 심의실 | |
| 4 · 이중 서명 | |
| 5 · 상정됨 |
선(先) 점수 산정. 후(後) 배정.
트리아지(Triage)는 AI가 관여하는 모든 건에서 실행됩니다. 신규 클레임, 견적, 갱신 보험료, 언더라이팅 회부(referral), 바인더(binder)에 따른 계약 체결(bind) 등이 여기에 해당합니다. 실무자가 작업을 시작하기 전에 먼저 실행되어 해당 건에 얼마나 면밀한 검토가 필요한지 결정합니다.
점수 산정
각 건은 사안의 중대성, 감지된 위험 신호, 고객의 상황을 기준으로 점수가 매겨집니다. 각 점수에는 산출 근거가 명시됩니다.
등급
귀사의 규정집에 따라 점수는 보상 담당자가 주재하는 약식 심의실부터 위원회 상정까지 5가지 등급 중 하나로 변환됩니다.
소집 (Convene)
해당 건은 전결 권한을 가진 지정 의장이 있는 해당 종목(Line)의 심의실로 배정됩니다. 결정을 발의한 사람은 절대 의장이 될 수 없습니다.
기록
라우팅 결과는 점수, 등급, 그리고 이를 선택한 규정과 함께 봉인됩니다. 특정 건이 왜 그곳으로 배정되었는지 언제든 증명할 수 있습니다.
사안이 중대할수록, 심의실의 참석자도 늘어납니다.
등급은 보험 종목별로 직접 설정할 수 있습니다. 전면 유리 파손 클레임과 배상책임 다툼이 있는 클레임을 같은 심의실에서 다룰 필요는 없으며, HONESTAS 역시 이를 똑같이 취급하지 않습니다.
- 버전이 기록된 귀사 고유의 규정집에 명시된 기준치
- 대기 시간이 초과된 건은 자동 통과되지 않고 상위 단계로 이관
- 제때 수락할 수 없는 의장은 지정된 대리인에게 권한 위임
- 1 · 신속 룸
보상 담당자가 의장을 맡습니다. 하나의 AI 좌석이 초안을 작성하고, 두 번째 모델이 검토합니다. 명확한 한도 내의 일상적인 건은 수 분 내에 처리됩니다.
- 2 · 의장 주재 심의실
결정 권한을 가진 의장 앞에서 찬성 측, 반대 측, 이의 제기자가 각자의 논거를 제시합니다.
- 3 · 전원 참석 심의실
SIU, 법무, 언더라이팅 또는 손해사정사를 위한 좌석이 마련되며, 각 좌석에는 고유한 임무가 부여됩니다.
- 4 · 이중 서명
의장 본인의 전결 권한을 초과하는 건은 봉인 전에 지정된 두 번째 담당자의 서명을 받습니다.
- 5 · 상정됨
이미 취합된 파일과 함께 보상위원회, 이사회 또는 담보력 제공자(Capacity provider)에게 상정됩니다.
실무에서 분류(Triage)가 작동하는 지점.
분류는 모든 화면의 이면에서 실행됩니다. 실무자들이 분류를 접하는 지점은 다음과 같습니다.
좌석 사전 지정
메시지를 통해 개설된 심의실은 논의가 시작되기 전에 안건, 파일, 모든 좌석을 명시합니다. 약식 심의실에는 3개의 좌석이 있으며, 이 심의실에는 6개가 있습니다.
- 파일이 없는 심의실 개설은 거부됨
- 발의자는 절대 의장이 될 수 없음
대기 중인 업무
주재해야 할 심의실, 에이전트가 대기 중인 승인 및 결정 사항이 각각의 기한과 함께 표시됩니다. 대기 시간이 초과된 건은 상위 관리자에게 이관되며, 절대 자동 승인되지 않습니다.
- 주재할 심의실 및 마감 기한
- 대기 시간이 초과된 건은 자동 승인되지 않고 거부됨
실시간 통화 중 분류(Triage)
고객과 통화하는 동안 음성 어시스턴트가 클레임 트리아지에 지급 일자를 문의합니다. Tier 1 사안이며, 답변은 클레임 기록에서 바로 가져옵니다.
- 각 요청의 등급 및 소요 시간 표시
- 새로운 사항은 담당자에게 전달
라우팅 결과가 반드시 기록으로 남아야 하는 이유.
감독 당국은 누가 결정을 검토했는지, 그리고 왜 그 수준으로 충분했는지 묻습니다. 기록된 라우팅 결과는 이 두 가지 질문에 모두 답합니다.
- GDPR 제22조(Article 22)규정 (EU) 2016/679정보주체는 자신에게 중대한 영향을 미치는, 오로지 자동화된 처리에만 기초한 결정의 대상이 되지 않을 권리가 있습니다. 분류 시스템은 심의실에 사람이 참여했음을 기록합니다.
- EU AI 법 제14조규정 (EU) 2024/1689, 인간 감독(Human oversight)고위험 AI는 결과를 번복할 수 있는 사람의 감독을 받아야 합니다. 생명 및 건강보험 요율 산정의 경우 2027년 12월 2일부터 적용됩니다.
- AI에 관한 EIOPA 의견서AI 거버넌스 및 리스크 관리, 2025년 8월 6일각 활용 사례의 리스크에 비례하는 거버넌스가 필요합니다. 등급은 바로 그 비례 원칙을 명문화한 것입니다.
2026년 7월 24일 유럽연합 관보에 게재된 디지털 옴니버스 규정 (EU) 2026/1744에 따라 개정된 EU AI 법 시행일 기준입니다. 본 내용은 법률 자문이 아닙니다. 인증 및 법률 의견은 귀사와 귀사의 자문단 간에 진행되어야 합니다.
자주 묻는 질문.
정말 모든 건이 심의실로 갑니까?
AI가 관여하는 모든 건이 그렇습니다. 일상적인 건은 보상 담당자가 주재하는 약식 심의실로 배정되어 몇 분 안에 끝납니다. 등급에 따라 달라지는 것은 좌석 수와 서명권자이지, 사람의 참여 여부가 아닙니다.
기준치는 누가 설정합니까?
귀사가 자체 규정집에서 종목별로 직접 설정합니다. 규정집의 모든 버전이 보존되므로, 라우팅 결과는 언제나 당일 유효했던 규정에 비추어 확인할 수 있습니다.
아무도 의장직을 수락하지 않으면 어떻게 됩니까?
일정 시간이 지나면 지정된 대리인에게 건이 넘어갑니다. 대기 시간이 초과되면 자동 통과되지 않고 거부되어 상위 단계로 이관됩니다.
분류 시스템이 특정 건을 곧바로 거절(Decline) 처리할 수 있습니까?
아니요. 분류 시스템은 누가 얼마나 면밀하게 해당 건을 검토할지 결정할 뿐, 결과를 직접 결정하지는 않습니다.
특정 건이 왜 그곳으로 배정되었는지 확인할 수 있습니까?
네. 라우팅 결과는 세 가지 점수와 각 점수의 산출 근거, 등급, 적용 규정 및 의장 정보가 담긴 독립된 봉인 기록으로 남습니다.