AB Yapay Zekâ YasasıYüksek riskli yapay zekâ kuralları, hayat ve sağlık sigortası fiyatlandırması için 2 Aralık 2027'den itibaren geçerlidir.Nelerin saklanacağını görün
Giriş yapDemo talep et
Hasar yönetim şirketleri ve TPA'lar

Çok sayıda sigortacı. Tek masa. Her müşterinin kuralları birbirinden ayrı tutulur.

Bir hasar yönetim şirketi (TPA), her biri kendi poliçe özel şartlarına (wordings), yetki limitlerine, hizmet seviyelerine (SLA) ve raporlarına sahip birçok sigortacının hasarlarını aynı anda yönetir. HONESTAS her müşteriyi kendi kurallarıyla izole edilmiş bir alanda tutar, her kararı o müşterinin yetki limitlerine göre kontrol eder ve müşterinin denetleyebileceği bir kayda mühürler. Müşteri raporları yeniden elle yazılmaz, bu kayıtlardan oluşturulur.

Demo talep edin Bir hasar dosyasını takip edin
Her müşterinin kuralları ve yetki limitleriMüşterinin yetki limitlerine göre kontrol edilen kararlarMühürlenmiş kayıtlardan oluşturulan müşteri raporları
honestas · e-posta · ekip adresiÖrnek veri
HONESTAS'ta altı kişilik ortak bir hasar e-posta adresi, aynı gün ilk yanıt standardı, her mesajın kimde olduğu bilgisi ve gönderilmeden önce kontrol edilen yanıtlar
Ortak bir hasar e-posta adresi. Altı kişi, tek bir ilk yanıt standardı ve gönderilmeden önce kontrol edilip imzalanan her yanıt.Örnek veri
Nerede fark yaratır

Bir hasar yönetim şirketinin masasındaki altı iş.

Her biri ilgili müşterinin kuralları çerçevesinde yürütülür ve müşterinin kontrol edebileceği mühürlenmiş bir kayıt bırakır. Nelerin girdiğini, nelerin çıktığını ve kimin imzaladığını görmek için birini açın.

Yeni bir müşterinin devreye alınması

Her müşterinin poliçe şartları (wordings), yetki limitleri, hizmet seviyeleri ve rapor formatları kendi izole alanına kural olarak yüklenir ve canlıya alınmadan önce geçmiş hasarlar üzerinde test edilir.

Girdi
Hasar yönetim sözleşmesi, poliçe şartları ve yetki cetveli
Çıktı
Kuralları test edilmiş ve yürürlükte olan bir müşteri alanı
İmzalayan
Müşteri yöneticisi, ardından müşterinin kendi onayı
Müşterinin yetki limitleri dahilinde hasar yönetimi

Hasar uzmanı imzalamadan önce HONESTAS, tutarı ilgili müşterinin o uzman için tanımladığı yetki limitiyle karşılaştırır. Limitin üzerindeyse hasar, dosyasıyla birlikte müşteriye onaya (referral) sunulur.

Girdi
Hasar dosyası ve müşterinin yetki cetveli
Çıktı
Yetki dahilinde bir karar veya gerekçeli onay talebi (referral)
İmzalayan
Hasar uzmanı. Limitin üzerinde ise müşteri
Hizmet seviyeleri ve e-posta

Müşteri bazında süre sayacı olan ortak hasar e-posta adresleri. Yanıtlar gönderilmeden önce kontrol edilir ve sözleşmede belirtildiği takdirde müşterinin adına imzalanır.

Girdi
E-postalar, çağrılar ve her müşterinin hizmet seviyeleri
Çıktı
Kontrolleri kayıt altına alınmış, zamanında gönderilen yanıtlar
İmzalayan
Yanıtı yazan hasar uzmanı
Mevcut ve eksik belgeler

Her dosya hangi belgelerin mevcut olduğunu, hangilerinin hala beklendiğini, kimden ve ne zamandan beri beklendiğini gösterir. Arama, bir hasar uzmanının görmeye yetkili olduğu tüm hasar dosyalarında çalışır.

Girdi
Belgeler ve poliçe şartlarının gereklilikleri
Çıktı
Hatırlatmalar ve geciken belgelerin listesi
İmzalayan
Hasar uzmanı
Müşteri raporlaması

Müşteri raporları, hasar bordereau tabloları ve denetim örneklemleri mühürlenmiş kayıtlardan oluşturulur. Müşteri herhangi bir satırı açıp arkasındaki dayanak kaydı kontrol edebilir.

Girdi
Mühürlenmiş kararlar, ödemeler ve süre sayaçları
Çıktı
Her satırı kendi kaydına bağlı raporlar ve bordereau tabloları
İmzalayan
Müşteri yöneticisi
Müşteri denetimleri

Müşterinin denetçisine yalnızca o müşterinin hasarlarını kapsayan bir erişim tanımlanır; açılan her sayfa her iki kurum için de kayıt altına alınır.

Girdi
Denetim kapsamı
Çıktı
Kapsamı sınırlandırılmış erişim ve okunanların kaydı
İmzalayan
Uyum yöneticisi
Adım adım tek bir hasar

Tek masa, üç sigortacı ve eksik bir sertifika.

Kurgusal bir hasar yönetim şirketi olan Fulmar Claims, üç kurgusal sigortacının hasarlarını yönetmektedir. İlk e-postadan müşteri raporuna kadar altı adım. Sayfayı kaydırın, ekran adımları takip edecektir.

  1. 01 · Gelen e-posta

    Bir soğuk hava deposunda dört gün boyunca elektrik kesilir.

    Bácús Chill, soğutma arızası hakkında Fulmar'ın hasar adresine yazar. Poliçe Northgate'e ait olduğundan, hasar dosyası Northgate'in alanında, Northgate'in poliçe şartları ve ilk yanıt süresi sayacı altında açılır.

    Fulmar'daki hasar uzmanı Cian Moran dosyayı üstlenir.

  2. 02 · Müşteri kuralları

    Aynı masa, farklı kurallar.

    Cian üç sigorta şirketi adına hasar yönetiyor. Bu hasar dosyası için HONESTAS, Wrenmoor'un değil, Northgate'in yetki limitlerini, poliçe metnini, şartlarını ve raporlama esaslarını uygular ve yürürlükteki kuralları ona gösterir.

    Fulmar'ın müşteri yöneticisi, her bir müşterinin kurallarını güncel tutar.

  3. 03 · Beklenen belgeler

    Teminatı belirleyen sertifika.

    Dosya, eldeki ve hâlâ beklenen belgeleri gösterir. Poliçe metni sprinkler sertifikasını ön şart koştuğundan, bu belge kimden ve ne zamandır beklendiği bilgisiyle en üstte yer alır.

    Cian sertifika için müşteriye hatırlatma yapar.

    honestas · dosya · elimizdekiler ve gecikenlerÖrnek veri
    Soğutma arızasına ilişkin ticari bir hasar dosyası; teslim alınan altı belgeyi ve eksik bir sprinkler sertifikası da dahil olmak üzere halen beklenen üç belgeyi gösteriyor
    Elimizde ne var ve ne eksik. Altı belge tamam, üç belge bekleniyor. Sprinkler sertifikası §7.2 uyarınca ön şart olduğundan en üstte yer alır.Örnek veri
  4. 04 · Dosyalar genelinde

    Üçünü birden tek seferde talep edin.

    Başka iki hasar dosyası da aynı sertifikayı bekliyor. Tek bir arama Cian'ın görmeye yetkili olduğu tüm dosyaları bulur ve tek bir düğme beklenen üç belge için ilgili müşterinin adına ayrı ayrı hatırlatma gönderir.

    Cian tek seferde üç hatırlatma gönderir.

    honestas · dosya · tüm dosyalarda tek aramaÖrnek veri
    Bir hasar uzmanı tarafından görülebilen tüm hasar dosyalarında sprinkler sertifikası araması; üçü teslim alınmış, üçü ise ne kadar süredir geciktiği bilgisiyle birlikte halen bekleniyor
    Tüm sprinkler sertifikaları, tek ekranda. Altı hasar dosyasında üç mevcut ve üç beklenen belge; üçünü birden talep etmek için tek düğme. Arama yalnızca görmeye yetkili olduğunuz dosyaları kapsar.Örnek veri
  5. 05 · Onaya sunum

    Yetki limitini aştığı için müşteriye onaya gider.

    Emtea ve kâr kaybı hasarı £186.400 tutarındadır ve Cian'ın Northgate için sahip olduğu £50.000'lik limiti aşmaktadır. Hasar, dosyasıyla birlikte onaya sunulur ve Northgate'in hasar müdürü kendi ekranında kararı verir.

    Northgate'in hasar müdürü Sara Lindqvist kararı verir ve imzalar.

  6. 06 · Müşteri raporu

    Northgate'in satır satır kontrol edebileceği bir rapor.

    Ay sonunda müşteri raporu ve hasar bordrosu mühürlü kayıtlardan oluşturulur. Northgate herhangi bir satırı açtığında doğrudan arkasındaki kayda ulaşır.

    Fulmar'ın müşteri yöneticisi gönderir. Northgate kontrol eder.

honestas · dosya · elimizdekiler ve gecikenlerÖrnek veri
Soğutma arızasına ilişkin ticari bir hasar dosyası; teslim alınan altı belgeyi ve eksik bir sprinkler sertifikası da dahil olmak üzere halen beklenen üç belgeyi gösteriyor
Elimizde ne var ve ne eksik. Altı belge tamam, üç belge bekleniyor. Sprinkler sertifikası §7.2 uyarınca ön şart olduğundan en üstte yer alır.Örnek veri
honestas · dosya · tüm dosyalarda tek aramaÖrnek veri
Bir hasar uzmanı tarafından görülebilen tüm hasar dosyalarında sprinkler sertifikası araması; üçü teslim alınmış, üçü ise ne kadar süredir geciktiği bilgisiyle birlikte halen bekleniyor
Tüm sprinkler sertifikaları, tek ekranda. Altı hasar dosyasında üç mevcut ve üç beklenen belge; üçünü birden talep etmek için tek düğme. Arama yalnızca görmeye yetkili olduğunuz dosyaları kapsar.Örnek veri
Tabi olduğunuz düzenlemeler

Aracılar ve coverholder'lar için müşterilerinizin tabi olduğu düzenlemeler.

Yönettiğiniz hasarlardan müşterileriniz sorumlu olmaya devam eder. Her mühürlü kayıt, uyduklarını kanıtlamak zorunda oldukları kurallarla ilişkilendirilir.

  • Solvency II2009/138/EC sayılı Direktif, Madde 49Hasar yönetimini dış kaynak (TPA) yoluyla yürüten bir sigorta şirketi, bu süreçten tamamen sorumlu kalmaya devam eder ve süreci denetleyebilmelidir.
  • DORA(EU) 2022/2554 sayılı Tüzük, Madde 28Sigorta şirketleri, hasar yönetim şirketlerinin (TPA) kullandığı sistemler de dahil olmak üzere, dayandıkları BİT hizmetlerinin riskini yönetir.
  • GDPR(EU) 2016/679 sayılı Tüzük, Madde 28Bir sigorta şirketi adına hareket eden hasar yönetim şirketi, talep sahiplerinin verilerini yalnızca o sigorta şirketinin talimatları doğrultusunda işler.
  • Tüketiciyi Koruma Kodu (Consumer Protection Code)Central Bank of Ireland, S.I. 80/2025 ve 81/202524 Mart 2026'dan itibaren, hasarı kim yönetirse yönetsin, İrlanda'daki talep sahipleri için açık bilgi ve adil muamele.
  • Hasar yönetimi, Birleşik KrallıkFCA ICOBS 8.1.1R ve PRIN 2AHızlı ve adil şekilde yönetilen hasarlar ve tüm değer zinciri boyunca bireysel müşteriler için doğru sonuçlar.
  • Lloyd's devredilmiş yetkili hasarlarAracılar İç Tüzüğü (Intermediaries Byelaw No. 3 of 2007)Kayıtlı sözleşmeler kapsamında, onaylı devredilmiş yetkili hasar yönetim şirketleri (DCA) tarafından Lloyd's sendikaları adına yönetilen hasarlar.

Hukuki tavsiye niteliğinde değildir. Sertifikasyon ve hukuki görüşler sizinle danışmanlarınız arasındadır.

Daha derine inin

Daha derine inin

ÇözümlerElementer sigorta

Aynı hasar dosyası, sigorta şirketinin gözünden.

PlatformOdalar ve ekip sohbeti

Her mesajda korunan, müşteriler arası bilgi duvarları.

SonuçDaha hızlı hasar süreci

Kimin karar verebileceği net olduğunda, hasarlar en az sürede sonuçlanır.

Demo talep et

Bir müşterinizin hasar dosyalarını getirin.

Bir hasar yönetimi sözleşmesi ve birkaç anonimleştirilmiş dosya getirin. Müşterinin kurallarını yükleyelim ve bir hasar dosyasını ilk e-postadan müşteri raporuna kadar birlikte yürütelim.

Demo talep edin Sistemlerinizi bağlayın