Ispratite jednu štetu na motornom vozilu, od prve prijave štete do zapečaćene isplate
Odštetni zahtev za kombi kod fiktivnog osiguravača, Northgate Mutual, plasiran preko fiktivnog brokera, Tern Brokers. Devet koraka, četiri osobe, dva modela i jedan zapis. Skrolujte i ekran će pratiti korake.
Korak po korak
- 01 · Prva prijava štete
Declan zove sa lica mesta pored puta.
Njegov kombi hladnjača je udaren na raskrsnici. Kontakt centar se javlja, otvara štetu CLM-4471 direktno iz poziva i proverava polisu: na snazi je, kasko šteta je pokrivena. Traži samo ono što nedostaje: predračun servisera i fotografije.
Northgate · Tom Bell, obrađivač šteta, proverava rezime koji je generisan iz poziva.
Tern Brokers · Hana Okafor vidi novu štetu u predmetu svog klijenta u roku od jednog minuta.
honestas · štete · CLM-4471Primer podatakaŠteta 4471 · Kombi, sudar na raskrsniciCLM-4471NovoPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoIz poziva08:12 UTC- Pozivalac
- Declan Moore
- Polisa
- CMV-20931 · na snazi
- Vozilo
- Kombi hladnjača
- Broker
- Tern Brokers
Provera pokrića- Sekcija
- Kasko (sopstvena šteta)
- Franšiza
- 500 EUR
- Uslovi osiguranja
- Komercijalna vozila v4.2
- Status
- Pokriveno
Još uvek nedostajePredračun servisera i fotografije oštećenja. Zatraženo SMS-om u 08:14, sa linkom za otpremanje.
Odštetni zahtev je otvoren na osnovu transkripta poziva. Još ništa nije odlučeno.
- 02 · Trijaža
Prvo ocenjeno, pa poslato u sobu za odlučivanje.
Pre usmeravanja odštetnog zahteva, HONESTAS ga ocenjuje: iznos u pitanju, otvorene signale i situaciju klijenta. Predračun od 48.200 EUR i jedan otvoren signal svrstavaju ga u nivo 2, sobu sa predsedavajućim. Usmeravanje se beleži kao zasebna odluka.
Northgate · Aoife Ryan, direktorka šteta, prihvata ulogu predsedavajućeg.
Tern Brokers · Hana vidi ko obrađuje odštetni zahtev i kada se očekuje odluka.
honestas · triage · CLM-4471Primer podatakaTrijaža · Odštetni zahtev 4471TR-4471UsmerenoPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoOcenjeno pre usmeravanjaIznos u pitanju · 48.200 EURvisokOtvoreni signali · 1srednjiKlijent · kombi van saobraćajahitnoPoslato u- Nivo
- 2 od 5 · soba sa predsedavajućim
- Soba
- Štete na motornim vozilima
- Predsedavajući
- Aoife Ryan
- Rok
- U roku od 5 radnih dana
- Bez predsedavajućeg
- Preuzima Maria Okonjo za 4 sata
Ispod 5.000 EUR i bez signala, odštetni zahtev ide direktno obrađivaču šteta. Ovde to nije bilo moguće.
Usmeravanje zabeleženo · TR-4471 · 08:12:40 UTC - 03 · Dokazi
Svaki dokument čuva svoj izvor.
Izveštaj procenitelja štete, jedanaest fotografija, predračun servisera, snimak auto-kamere i uslovi polise su zavedeni, svaki sa podatkom odakle potiče, kada je primljen i sa svojim digitalnim otiskom. Procenitelj napominje da je rashladni uređaj bio star šest godina. Ono što još nedostaje jasno je navedeno, a ne ostavljeno prazno.
Northgate · Tom Bell pregleda fasciklu sa dokazima. Još ništa nije odlučeno.
Tern Brokers · Hana otprema snimak auto-kamere koji joj je Declan poslao. Zaveden je kao „od brokera”.
honestas · evidence tray · CLM-4471Primer podatakaDokazi · Odštetni zahtev 4471CLM-44715 zavedeno · 1 nedostajePrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoStavka Status Izveštaj procenitelja štete Uzeto kao osnov Predračun servisera, 48.200 EUR Uzeto kao osnov Fotografije, 11 Uzeto kao osnov Snimak auto-kamere Uvid izvršen Uslovi osiguranja, klauzula 7.3 Pravilo Šta znamo3 izvoraZadnja vrata i rashladni uređaj moraju da se zamene1. Stari rashladni uređaj je ugrađen 2020. godine2. Novi uređaj na predračunu je aktuelni model3.
1Izveštaj procenitelja, str. 3PDF2Servisna knjižica, rashladni uređajPDF3Predračun servisera, stavka 4PDFNedostaje, uneto: osiguravač trećeg lica, kontaktiran 14. avg, još nije odgovorio.
- 04 · Soba za odlučivanje
Svaka strana je iznela argumente. Jedna osoba donosi odluku.
AI uloge iznose argumente za isplatu predračuna u celosti i argumente za odbitak na ime poboljšanja (betterment) prema klauzuli 7.3. Uloga oponenta ukazuje na dva ranija odštetna zahteva po istoj polisi. Niko ne glasa: ono što je svaka strana iznela ostaje zabeleženo, a Aoife donosi odluku.
Northgate · Aoife Ryan predsedava. Tom Bell i procenitelj štete prisustvuju.
Tern Brokers · Hana vidi status „kod rukovodioca šteta”. Argumentacija ostaje unutar kompanije Northgate.
honestas · decision rooms · DR-4471Primer podatakaSoba za odlučivanje DR-4471CLM-4471Čeka se odluka predsedavajućegPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoPredsedavajućiAoife RyanDirektor štetaAI · zaIsplatiti u celostiZamena za ekvivalentnoAI · protivUmanjitiPoboljšanje po klauzuli 7.3OponentDve ranije šteteOznačeno, bez uticaja na ocenuArgumenti zaKombi mora da se vrati u saobraćaj u stanju u kakvom je bio. Rashladni uređaj starog modela više se ne prodaje.Argumenti protivKlauzula 7.3: novi uređaj vredi više od šest godina starog. Odbiti 3.300 EUR na ime poboljšanja.OponentDva odštetna zahteva po ovoj polisi u 14 meseci. Samo po sebi nedovoljno za odbijanje ili odlaganje.Aoife RyanIsplatiti 44.900 EUR, uz primenjen i obrazložen odbitak za unapređenje vrednosti (novo za staro). - 05 · Provera drugim modelom
Drugi model ponovo sve izračunava.
Drugi, nezavisni model iz druge porodice čita iste dokaze i pravila i samostalno izračunava obračun štete. Pravilo podudaranja se izračunava, a ne procenjuje: isti ishod, ista klauzula, iznosi unutar 50 EUR. Da se nisu složili, ništa ne bi bilo poslato dok čovek to ne pregleda.
Northgate · niko ne postupa. Provera se izvršava pre nego što bilo ko može da potpiše.
Tern Brokers · za Hanu se još ništa ne menja. Na zahtevu i dalje piše „odluka do srede“.
honestas · druga provera · CLM-4471Primer podatakaProvera drugim modelom · Zahtev 4471CHK-4471SaglasnoPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoModel A, sala za odlučivanje- Ishod
- Isplata
- Iznos
- 44.900 EUR
- Klauzula
- 7.3 unapređenje vrednosti
Model B, druga porodica- Ishod
- Isplata
- Iznos
- 44.880 EUR
- Klauzula
- 7.3 unapređenje vrednosti
Pravilo podudaranja Rezultat Isti ishod Prošlo Oslonac na istu klauzulu Prošlo Iznosi unutar 50 EUR Prošlo · razlika 20 EUR Provera pokazuje da su dva modela došla do istog odgovora. Ne pokazuje da je odgovor tačan.
- 06 · Ovlašćenje, pa potpis
Ovlašćena da odluči? Onda potpisuje.
HONESTAS proverava ovlašćenje koje Aoife ima pre nego što može da potpiše: njen limit za štete na motornim vozilima, koliko je već odobrila i da nije sama sebi postavila limit. Van kancelarije je, pa potpisuje na telefonu. Aplikacija prvo prikazuje provere koje su prošle, a zatim traži njen pristupni ključ (passkey).
Northgate · Aoife Ryan potpisuje u 14:03:41 UTC potvrdom lica na svom telefonu.
Tern Brokers · Hana dobija obaveštenje da je odluka doneta, pre nego što dopis ode.
honestas · potpisivanje · CLM-4471Primer podatakaOvlašćena da odluči? · Aoife RyanCLM-4471U okviru ovlašćenjaPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoNjeno ovlašćenje- Ovlašćenje
- Štete na motornim vozilima, v3
- Limit
- 100.000 EUR po zahtevu
- Ova radnja
- 44.900 EUR
- Postavio/la
- Priya Raman, ne ona
Iskorišćeno od limita na ovom zahtevu45%Na njenom telefonu14:03- Dva modela su saglasna
- U okviru njenog ovlašćenja
- Dokazi nepromenjeni od rasprave u sali
- Obrazloženje napisano za Declana
Potpiši pristupnim ključemOdluka van njenog ovlašćenja ne bi mogla biti potpisana. Umesto toga bi otišla kod osobe Maria Okonjo.
- 07 · Zapečaćeno
Zapečaćeno, sa spoljnim vremenskim žigom.
Odluka, argumenti, odgovori oba modela, dokazi, pravila i verzije, kao i njen potpis, zapečaćeni su u jedan zapis. Vremenski žig dolazi izvan sistema Adverant. Zapis se čuva izvan instalacije kompanije Northgate, tako da niko ne može da ga prepravi, čak ni mi.
Northgate · niko ne postupa. Pečaćenje traje tri sekunde nakon potpisa.
Tern Brokers · Hana dobija link za Decision Passport za Declanov predmet. Ističe za 30 dana.
honestas · zapečaćeni zapisi · CERT-9F31Primer podatakaZapečaćeni zapis CERT-9F31CLM-4471ZapečaćenoPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoodlučeno Isplata · 44.900 EUR, klauzula 7.3 predsedava Aoife Ryan, direktorka šteta izneto za, protiv, osporavatelj provereno 2 modela saglasna · pravilo prošlo dokazi 5 stavki · 1 nedostaje, uneto pravila Uslovi v4.2 · model 2026.07 potpisano pristupni ključ · 14:03:41 UTC zapečaćeno 19.08.2026. 14:03:44 UTCZapečaćeno · vremenski žig izvan sistema Adverant · otisak 9f31 c4a8 7d02 a802Pošalji dopisPodeli link pasoša odlukePokreni isplatu - 08 · Obavešteni
Declan i njegov broker vide ishod.
Declan dobija odluku u aplikaciji i poštom, jednostavnim rečima: šta će biti isplaćeno, zašto je izvršen odbitak, na kojoj klauzuli se zasniva i kako može da uloži prigovor. Tern Brokers vidi isti ishod u predmetu klijenta i može da proveri zapis bez naloga.
Northgate · Tom Bell šalje dopis koji je Aoife odobrila. Isplata ide istog dana.
Tern Brokers · Hana otvara link pasoša odluke i sama proverava pečat.
honestas · štete · CLM-4471 · ishodPrimer podatakaIshod · Zahtev 4471CLM-4471IsplaćenoPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoDopis za DeclanaIsplatićemo 44.900 EUR za popravku Vašeg kombija. Vaš novi rashladni uređaj je noviji od onog koji zamenjuje, pa smo zbog toga umanjili iznos za 3.300 EUR, prema klauzuli 7.3 Vaše polise. Ako se ne slažete, možete uložiti prigovor nama, a zatim i ombudsmanu.
Tern Brokers vidi- Ishod
- Rešeno, 44.900 EUR
- Razlog
- Unapređenje vrednosti, klauzula 7.3
- Odlučio/la
- Aoife Ryan
- Zapis
- CERT-9F31 · Pečat važi
Broker vidi ishod i zapis. Argumenti iz sale za odlučivanje ostaju unutar kompanije Northgate.
- 09 · Dva meseca kasnije
Ponovo otvoreno i identično ponovljeno.
U oktobru Declan ulaže prigovor na odbitak, a interni revizor uzima odštetni zahtev u uzorak. Zapis se ponovo otvara i pokreće na verzijama za koje je bio vezan: isti dokazi, uslovi osiguranja v4.2 i isti modeli daju isti odgovor. Uslovi osiguranja su u međuvremenu prešli na v4.3, što je takođe prikazano.
Northgate · Sara Lindqvist, vođa tima za štete, ponovo pokreće zapis i odgovara na prigovor.
Tern Brokers · Hani se šalje rezultat ponovnog pokretanja za Declana, pod istim brojem pasoša odluke.
honestas · zapečaćeni zapisi · CERT-9F31 · ponovno pokretanjePrimer podatakaPonovno pokretanje · CERT-9F3120. okt 2026.Isti rezultatPrva prijavaTrijažaDokaziSobaDruga proveraPotpisanoZapečaćenoVezano pri pečaćenju Verzija Sada Uslovi osiguranja komercijalnih vozila v4.2 v4.3 od 1. okt Model za štete 2026.07 i dalje aktivan Drugi model druga porodica, verzija 31 i dalje aktivan Dokazi, 5 stavki sa digitalnim otiskom sve se poklapa Ponovno pokretanje na v4.2Isplata 44.900 EUR. Identično zapečaćenoj odluci.
Provera prema v4.3, informativnoKlauzula 7.3 nepromenjena. Odbitak bi ostao na snazi.
Zapis se ne menja. Ponovno pokretanje stvara novi zapis koji upućuje na izvorni.
- Pozivalac
- Declan Moore
- Polisa
- CMV-20931 · na snazi
- Vozilo
- Kombi hladnjača
- Broker
- Tern Brokers
- Sekcija
- Kasko (sopstvena šteta)
- Franšiza
- 500 EUR
- Uslovi osiguranja
- Komercijalna vozila v4.2
- Status
- Pokriveno
Predračun servisera i fotografije oštećenja. Zatraženo SMS-om u 08:14, sa linkom za otpremanje.
Odštetni zahtev je otvoren na osnovu transkripta poziva. Još ništa nije odlučeno.
- Nivo
- 2 od 5 · soba sa predsedavajućim
- Soba
- Štete na motornim vozilima
- Predsedavajući
- Aoife Ryan
- Rok
- U roku od 5 radnih dana
- Bez predsedavajućeg
- Preuzima Maria Okonjo za 4 sata
Ispod 5.000 EUR i bez signala, odštetni zahtev ide direktno obrađivaču šteta. Ovde to nije bilo moguće.
| Stavka | Status |
|---|---|
| Izveštaj procenitelja štete | Uzeto kao osnov |
| Predračun servisera, 48.200 EUR | Uzeto kao osnov |
| Fotografije, 11 | Uzeto kao osnov |
| Snimak auto-kamere | Uvid izvršen |
| Uslovi osiguranja, klauzula 7.3 | Pravilo |
Zadnja vrata i rashladni uređaj moraju da se zamene1. Stari rashladni uređaj je ugrađen 2020. godine2. Novi uređaj na predračunu je aktuelni model3.
Nedostaje, uneto: osiguravač trećeg lica, kontaktiran 14. avg, još nije odgovorio.
- Ishod
- Isplata
- Iznos
- 44.900 EUR
- Klauzula
- 7.3 unapređenje vrednosti
- Ishod
- Isplata
- Iznos
- 44.880 EUR
- Klauzula
- 7.3 unapređenje vrednosti
| Pravilo podudaranja | Rezultat |
|---|---|
| Isti ishod | Prošlo |
| Oslonac na istu klauzulu | Prošlo |
| Iznosi unutar 50 EUR | Prošlo · razlika 20 EUR |
Provera pokazuje da su dva modela došla do istog odgovora. Ne pokazuje da je odgovor tačan.
- Ovlašćenje
- Štete na motornim vozilima, v3
- Limit
- 100.000 EUR po zahtevu
- Ova radnja
- 44.900 EUR
- Postavio/la
- Priya Raman, ne ona
- Dva modela su saglasna
- U okviru njenog ovlašćenja
- Dokazi nepromenjeni od rasprave u sali
- Obrazloženje napisano za Declana
Odluka van njenog ovlašćenja ne bi mogla biti potpisana. Umesto toga bi otišla kod osobe Maria Okonjo.
Isplatićemo 44.900 EUR za popravku Vašeg kombija. Vaš novi rashladni uređaj je noviji od onog koji zamenjuje, pa smo zbog toga umanjili iznos za 3.300 EUR, prema klauzuli 7.3 Vaše polise. Ako se ne slažete, možete uložiti prigovor nama, a zatim i ombudsmanu.
- Ishod
- Rešeno, 44.900 EUR
- Razlog
- Unapređenje vrednosti, klauzula 7.3
- Odlučio/la
- Aoife Ryan
- Zapis
- CERT-9F31 · Pečat važi
Broker vidi ishod i zapis. Argumenti iz sale za odlučivanje ostaju unutar kompanije Northgate.
| Vezano pri pečaćenju | Verzija | Sada |
|---|---|---|
| Uslovi osiguranja komercijalnih vozila | v4.2 | v4.3 od 1. okt |
| Model za štete | 2026.07 | i dalje aktivan |
| Drugi model | druga porodica, verzija 31 | i dalje aktivan |
| Dokazi, 5 stavki | sa digitalnim otiskom | sve se poklapa |
Isplata 44.900 EUR. Identično zapečaćenoj odluci.
Klauzula 7.3 nepromenjena. Odbitak bi ostao na snazi.
Zapis se ne menja. Ponovno pokretanje stvara novi zapis koji upućuje na izvorni.
Jedan zapis za ceo odštetni zahtev.
Odštetni zahtev se završava jednim zapečaćenim zapisom: odluka, ko ju je doneo, koji su argumenti izneti, šta su oba modela rekla, dokazi i pravila. Declanov broker, revizor ili supervizor mogu ga proveriti bez naloga.
Promenite li samo jedan znak u zapečaćenom zapisu, pečat puca. Isprobajte proveru pečata na početnoj stranici →
Odštetni zahtev CLM-4471, rešen
- Odluka
- Isplata 44.900 €, primenjen odbitak za unapređenje stanja (betterment)
- Predsedavajući
- Aoife Ryan, direktorka sektora za štete
- Argumentovano
- Argumenti za, argumenti protiv i oponent
- Provereno
- Dva nezavisna modela su saglasna
- Potpisano
- Pristupni ključ (passkey) na njenom telefonu, 14:03:41 UTC
- Pravila
- Uslovi osiguranja v4.2, model 2026.07
- Obuhvat
- Ne ocenjuje adekvatnost rezervi niti nameru prevare
AI je obavio čitanje. Ljudi su doneli odluke.
HONESTAS je obavio čitanje, zavođenje, proveru i pripremu nacrta. Svaku procenu koja je uticala na iznos isplate Declanu donela je i potpisala odgovorna osoba. Njegova brokerka je videla svaki korak važan za njenog klijenta.
Šta je uradio AI
- Otvorio odštetni zahtev na osnovu poziva i proverio pokriće
- Ocenio odštetni zahtev i predložio sastav sobe za odlučivanje
- Zaveo svaki dokument sa njegovim izvorom
- Izneo argumente za i protiv u sobi za odlučivanje
- Ponovo izračunao odgovor putem drugog modela
- Sastavio nacrt dopisa jednostavnim rečima
Šta su odlučili ljudi
- Tom Bell je zatražio predračun i fotografije
- Aoife Ryan je prihvatila ulogu predsedavajuće
- Aoife je donela odluku o odbitku
- Aoife je potpisala u okviru svog ovlašćenja
- Sara Lindqvist je ponovo pokrenula zapis i odgovorila na prigovor
Šta je video broker
- Odštetni zahtev, čim je otvoren
- Ko obrađuje zahtev i u kom roku
- Ishod i obrazloženje
- Zapečaćeni zapis, proveren bez naloga
- Ponovno pokretanje, pod istim brojem
Okruženje u kom tim zaista radi.
Gornji prikaz prati jedan odštetni zahtev za kombi vozilo. Ovo su ekrani sistema HONESTAS koji stoje iza istih tih koraka, ovde na poslovima osiguranja imovine i binder aranžmana kompanije Northgate.
Pregled dokaza
Sve što odluka uzima u obzir, uz podatak odakle potiče svaka stavka, koliko je stara u odnosu na rok važenja i njen digitalni otisak. Ono što nedostaje ima svoju oznaku tipa i nikada ne ostaje prazno.
- Starost svake stavke u odnosu na rok iz pravilnika
- Evidentirani nedostajući dokumenti, uz podatak ko ih je tražio i kada
Soba za odlučivanje, uporedni prikaz
Argument svake uloge pored samog toka rasprave, sa izvorom. Prikazane su i uloge koje se nisu oglasile, a prazno mesto ostaje zabeleženo u zapisu.
- Neslaganje se čuva, ne briše se preglasavanjem
- Predsedavajući donosi odluku i potpisuje pristupnim ključem
Da li je ova osoba ovlašćena da donese ovu odluku?
Ovlašćenje, iznosi i limit, koje skladište zapisa izračunava pre nego što bilo ko potpiše. Niko ručno ne unosi cifre.
- Ovlašćenje, njegova verzija i ko ga je postavio
- I odbijanje zahteva ima svoj limit
Potpisivanje i pečaćenje
Dokument je stigao nekoliko sekundi nakon njenog potpisa, pa je sistem zadržao pečat i zatražio da ponovo pregleda predmet. Njen drugi potpis pokriva sve u zapisu.
- Potpis pokriva svaku navedenu stavku
- Naknadni dokazi zaustavljaju pečat
Potvrda o pečatu
Šta se dešava sa zapisom u minutima nakon pečatiranja: kontrolna tačka, eksterni vremenski žig, supotpisi, i tek tada datoteka zapisa može da izađe.
- Eksterni vremenski žig u roku od 15 minuta
- Nijedna datoteka zapisa ne izlazi pre nego što je pokrivena
Vezano za sopstvene verzije
Zapečaćena odluka čuva tačne verzije koje je koristila. Mesecima kasnije vidite šta se u međuvremenu promenilo i čitate zapis u odnosu na novu verziju kao hipotetičko pitanje.
- Svaki digitalni otisak upoređen sa skladištem verzija
- Zastarelo nije isto što i pogrešno
Nastavite dalje
Propustite jedan svoj odštetni zahtev kroz sistem.
Donesite tip štete i nekoliko anonimizovanih predmeta. Proći ćemo kroz ceo proces, ekran po ekran, prema vašim uslovima osiguranja i ovlašćenjima.