KI-forordningenReglene for høyrisiko-KI ved prising av livs- og helseforsikring gjelder fra 2. desember 2027.Se hva som må lagres
Logg innBestill en demo
Skadeforsikring

Motor, bolig og næring. Begrunnelse på hver eneste skadesak.

Volumproduktene deres kjører allerede på modeller: triagescorer, reserveforslag, svindelindikatorer og fornyelsespriser. HONESTAS tar vare på den delen av saken som vanligvis går tapt: hvem som tok beslutningen, på hvilket grunnlag, etter hvilke vilkår og under hvilken fullmakt. Fra første skademelding (FNOL) til et forseglet skadeoppgjør.

Bestill en demo Følg én skadesak
Fra skademelding til forseglet oppgjørAvslag med begrunnelser kunden kan forståFornyelser kontrollert mot regler for prisglidning
honestas · skade · skadeutbetalingerEksempeldata
Skadeutbetalinger i HONESTAS: en a konto-utbetaling som allerede er utbetalt, restbeløpet for en takreparasjon som venter på to personer, og et estimat for avbruddstap
Utbetalinger på en næringsskade. En akontoutbetaling er allerede utført, og restbeløpet venter på godkjenning fra person nummer to.Eksempeldata
Her gjør det nytte

Seks beslutninger i enhver skade- og prisingsportefølje.

Hver av dem etterlater seg samme type dokumentasjon. Åpne en for å se hva som går inn, hva som kommer ut, og hvem som signerer.

honestas · versions · what changed: a rate tableEksempeldata
En endring i tarifftabellen for privat bilforsikring i HONESTAS som viser cellene som endres med 5 % eller mer, i påvente av godkjenning
En endring i en tarifftabell, før godkjenning. Ni av 28 celler endres med 5 % eller mer. Personen som laget endringen, kan ikke selv godkjenne den.Eksempeldata
Skademelding (FNOL) og triage

Skadesaken opprettes fra telefonsamtalen, appen, nettskjemaet eller en e-post. Dekningen kontrolleres, og triagen sender saken til riktig kø, eller til et beslutningsrom med en navngitt leder når beløpet eller signalene tilsier det.

Går inn
Samtaler, skjemaer, e-poster, bilder og forsikringsbeviset
Kommer ut
En åpen skadesak med kontrollert dekning, en prosessrute og en liste over hva som fortsatt mangler
Signerer
Skadebehandler
Reserver og akontoutbetalinger

AI foreslår en avsetning med de underliggende dokumentene. En akontoutbetaling sendes ut med sin egen begrunnelse og sin egen protokoll, slik at en delutbetaling aldri kan oppfattes som et endelig oppgjørstilbud.

Går inn
Takstmannens rapport, kalkyler og skadehistorikk
Kommer ut
En reserve med grunnlagsdokumentasjon, og hver utbetaling med tilhørende begrunnelse
Signerer
Skadebehandler innenfor fullmakt. En person nummer to over fullmaktsgrensen
Skadeoppgjør, standardheving og avslag

I beslutningsrommet veies argumenter for og imot utbetaling. Et fradrag for standardheving eller et avslag knyttes til vilkårspunktet som avgjør saken, formulert i et språk kunden kan forstå.

Går inn
Skademappen, forsikringsvilkårene og de omtvistede punktene
Kommer ut
En avgjørelse med begrunnelser og et utkast til vedtaksbrev
Signerer
Lederen for beslutningsrommet, vanligvis skadesjefen
Regress og gjenvinning

Når en annen part er ansvarlig, bygges regressaken fra den samme forseglede protokollen, med bevisene motparten vil kreve og utbetalingene som er gjennomført.

Går inn
Den forseglede beslutningen, ansvarsgrunnlaget og utbetalinger
Kommer ut
En regressmappe og et utkast til regresskrav
Signerer
Regressbehandler
Klager

En klage åpnes direkte på saksprotokollen den gjelder. Saksbehandleren ser beslutningen, begrunnelsene og hva kunden ble fortalt, og svaret kontrolleres før det sendes ut.

Går inn
Klagen, den forseglede beslutningen og sendte brev
Kommer ut
Et svar med faktaene det bygger på, innenfor svarfristen deres
Signerer
Klagebehandler
Fornyelser og prising

En endring i en tarifftabell viser hver eneste pris den påvirker før noen godkjenner den. Hver fornyelsespris på motor og bolig kontrolleres mot taket som prisingsreglene setter: en tilsvarende førsteårsfornyelse i Irland, en tilsvarende ny kunde i Storbritannia.

Går inn
Prismodellen, tarifftabellene og fornyelsesporteføljen
Kommer ut
Godkjente tabeller og en kontroll av hver fornyelsespris
Signerer
Prisaktuar, deretter en godkjenner nummer to
Én skadesak, steg for steg

En storm, et kjølelager og et skadekrav på 1,24 mill. pund.

En næringseiendomsskade hos Northgate Mutual, et fiktivt forsikringsselskap. Seks trinn, fra første samtale til et forseglet oppgjør som reassurandøren kan etterprøve. Rull nedover, så følger skjermen trinnet.

  1. 01 · Skademelding

    Stormen Ashling blåser taket av et kjølelager.

    Rita Okon hos Harbourline Cold Store ringer inn 2. oktober. Skadesaken opprettes fra samtalen, dekningen sjekkes mot vilkårene for næringseiendom, og triagen sender saken til et beslutningsrom på grunn av omfanget.

    Rita Okon melder skaden. Skademottaket kontrollerer sammendraget.

  2. 02 · Akontoutbetaling

    Penger utbetales før skadesaken er ferdig oppgjort.

    Lageret må holde varene kalde. Den 9. oktober godkjenner Sara en akontoutbetaling på 310 000 pund. Den har sin egen begrunnelse, informerer kunden om at dette ikke er et endelig tilbud, og forsegles som en egen protokoll.

    Sara Lindqvist, skadesjef, ber om utbetalingen. En person nummer to godkjenner den.

  3. 03 · Dokumentasjon

    Hvert dokument, med kilde og alder.

    Takstmannens rapport, fjorten bilder, kundens kalkyle og skadehistorikken samles i bevisoversikten. Hvert element viser hvor det kom fra, og om det fortsatt er ferskt nok til å bygges på.

    Sara gjennomgår bevisoversikten før beslutningsrommet trer sammen.

    honestas · beslutningsgrunnlag · dokumentasjonsbrettetEksempeldata
    Dokumentasjonspakken for skadesak CLM-7741: ni elementer med kilde, alder og fingeravtrykk, samt tre registrerte mangler
    Dokumentasjonsbrettet. Ni elementer, hvert med opprinnelse og alder målt mot gyldighetsfristen. Det som mangler, er spesifisert, ikke bare et tomt felt.Eksempeldata
  4. 04 · Beslutningsrom

    Utbetale fullt ut, eller gjøre fradrag for standardheving?

    Én KI-stemme argumenterer for full utbetaling. En annen argumenterer for fradrag for standardheving. Utfordreren trekker frem taket fra 2023 og montøren, som nå er under konkursbehandling. Sara beslutter full utbetaling og oppretter en regressak.

    Sara Lindqvist leder møtet. Den andre modellen er enig i hennes avgjørelse.

  5. 05 · Fullmakt

    Kontrollert før hun signerer.

    HONESTAS beregner hva denne handlingen binder opp mot fullmakten hennes for skader etter stormen Ashling. Alle kontroller er bestått, så hun kan signere. Hvis en kontroll hadde feilet, ville saken gått videre til personen som er oppgitt i eskaleringsregelen.

    Priya Raman registrerte fullmakten. Hun kan ikke bruke den selv.

    honestas · beslutningsdokumentasjon · fullmakt til å beslutte?Eksempeldata
    Fullmaktskontrollen for skadesak CLM-7741, som viser eksponering før handlingen, denne handlingen og grensen på 5 000 000 £, med ni beståtte kontroller
    Har hun fullmakt til å avgjøre saken? Sara kan binde ytterligere 930 000 £ på skader etter stormen Ashling og holde seg innenfor fullmaktsgrensen på 5 000 000 £. Ni kontroller i rekkefølge før noen signerer.Eksempeldata
  6. 06 · Forseglet

    Signert, forseglet og sendt til reassurandøren.

    Sara signerer med passnøkkelen sin. Begge beslutningene sendes samlet som ett Decision Passport til reassurandøren med en lenke som utløper. Alle med lenken kan kontrollere det, uten konto.

    Kelling Reed, reassurandøren på laget, kontrollerer det fra sin side.

    honestas · beslutningsgrunnlag · passEksempeldata
    Et Decision Passport for skadesak CLM-7741 som inneholder a konto-utbetalingen og sluttoppgjøret som én forseglet fil
    To beslutninger, ett Passport. A konto-utbetalingen og sluttоppgjøret, med dokumentasjonen de bygger på, samt hva dette Passport ikke uttaler seg om.Eksempeldata
honestas · beslutningsgrunnlag · dokumentasjonsbrettetEksempeldata
Dokumentasjonspakken for skadesak CLM-7741: ni elementer med kilde, alder og fingeravtrykk, samt tre registrerte mangler
Dokumentasjonsbrettet. Ni elementer, hvert med opprinnelse og alder målt mot gyldighetsfristen. Det som mangler, er spesifisert, ikke bare et tomt felt.Eksempeldata
honestas · beslutningsdokumentasjon · fullmakt til å beslutte?Eksempeldata
Fullmaktskontrollen for skadesak CLM-7741, som viser eksponering før handlingen, denne handlingen og grensen på 5 000 000 £, med ni beståtte kontroller
Har hun fullmakt til å avgjøre saken? Sara kan binde ytterligere 930 000 £ på skader etter stormen Ashling og holde seg innenfor fullmaktsgrensen på 5 000 000 £. Ni kontroller i rekkefølge før noen signerer.Eksempeldata
honestas · beslutningsgrunnlag · passEksempeldata
Et Decision Passport for skadesak CLM-7741 som inneholder a konto-utbetalingen og sluttoppgjøret som én forseglet fil
To beslutninger, ett Passport. A konto-utbetalingen og sluttоppgjøret, med dokumentasjonen de bygger på, samt hva dette Passport ikke uttaler seg om.Eksempeldata
Regelverkene du er underlagt

Knyttet til regelverket for motorvogn, bolig og næring.

Hver forseglede post er knyttet til lovartiklene den bidrar til å besvare, slik at dokumentasjonen er klar før tilsynet spør.

  • Solvency IIDirektiv 2009/138/EF, som endret ved (EU) 2025/2Virksomhetsstyring, risikostyring og avsetninger som kan forklares. De reviderte reglene gjelder fra 30. januar 2027.
  • ForsikringsdistribusjonDirektiv (EU) 2016/97 (IDD), art. 17 og 25Opptre ærlig, rettferdig og i kundens beste interesse, med produktovervåking for hvert produkt dere selger.
  • DORAforordning (EU) 2022/2554IKT-risiko, hendelsesrapportering og register over IKT-leverandører, gjeldende fra 17. januar 2025.
  • GDPRForordning (EU) 2016/679, art. 22En kravstiller kan kreve at en person gjennomgår en beslutning som utelukkende er truffet ved automatisert behandling. I HONESTAS signerer en navngitt person hver eneste beslutning.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 og 81/2025Klar informasjon og rettferdig behandling av kunder i Irland, gjeldende fra 24. mars 2026.
  • Prisøkning ved fornyelse (price walking), IrlandInsurance Requirements Regulations 2022Ingen fornyelse av motorvogn- eller boligforsikring skal prises høyere enn tilsvarende pris ved første fornyelse, og årlig gjennomgang av prissettingen. Siden 1. juli 2022.
  • Prisingspraksis, StorbritanniaFCA ICOBS 6B (PS21/5)Pris ved fornyelse av bolig- eller motorvognforsikring skal ikke være høyere enn tilsvarende pris for nytegning. Siden 1. januar 2022.
  • Consumer Duty og skadeoppgjør, StorbritanniaFCA PRIN 2A og ICOBS 8.1.1RGode resultater og rimelig verdi for privatkunder siden 31. juli 2023, samt rask og rettferdig skadebehandling.

Ikke juridisk rådgivning. Sertifisering og juridiske vurderinger forblir mellom dere og deres rådgivere.

Gå dypere

Gå dypere

UtfallRaskere skadeoppgjør

Skadesaker venter kortest der det er tydelig hvem som har fullmakt til å avgjøre dem.

PlattformSvindelsignaler med begrunnelser

Modellen peker ut. En utreder avgjør.

LøsningerSkadeoppgjørsbedrifter (TPA)

Den samme dokumentasjonen, lagret for hvert forsikringsselskap.

Bestill en demo

Se det på dine egne skadesaker.

Ta med én skadetype, for eksempel bilglass, vannlekkasje eller en stormskade på næringsbygg. Vi kjører den fra skademelding (FNOL) til et forseglet oppgjør.

Bestill en demo Bedre skadeprosent