Akt o AIPravidla pro vysoce rizikovou AI pro oceňování v životním a zdravotním pojištění platí od 2. prosince 2027.Zjistěte, co uchovávat
Přihlásit seDomluvit ukázku
Správci škod a TPA

Mnoho pojistitelů. Jedno pracoviště. Pravidla každého klienta odděleně.

Správce pojistných událostí (TPA) vyřizuje škody pro mnoho pojistitelů současně, přičemž každý z nich má vlastní pojistné podmínky, pravomoci, SLA a výkazy. HONESTAS udržuje každého klienta v jeho vlastním odděleném prostoru s vlastními pravidly, kontroluje každé rozhodnutí oproti pravomoci daného klienta a zapečeťuje ho do záznamu, který si klient může zkontrolovat. Klientské výkazy se sestavují z těchto záznamů, nikoli přepisováním.

Rezervovat demo Sledujte jednu škodu
Pravidla a pravomoci každého klientaRozhodnutí zkontrolovaná oproti pravomoci klientaKlientské výkazy sestavené ze zapečetěných záznamů
honestas · pošta · týmová adresaUkázková data
Sdílená škodní schránka v systému HONESTAS pro šest lidí, standard první odpovědi v tentýž den, přehled o tom, kdo má kterou zprávu, a kontrola odpovědi před odesláním
Sdílená adresa pro škody. Šest lidí, jeden standard pro první odpověď a každá odpověď zkontrolovaná a podepsaná před odesláním.Ukázková data
Kde to pomáhá

Šest úkolů na stole správce pojistných událostí.

Každý z nich probíhá podle pravidel daného klienta a zanechává zapečetěný záznam, který si klient může zkontrolovat. Rozklikněte si libovolný úkol a podívejte se, co je na vstupu, co na výstupu a kdo podepisuje.

Převzetí nového klienta

Pojistné podmínky, pravomoci, SLA a formáty výkazů každého klienta se nahrají jako pravidla do jeho vlastního odděleného prostoru a před spuštěním se otestují na historických škodách.

Vstup
Smlouva o likvidaci škod, pojistné podmínky a přehled pravomocí
Výstup
Prostor klienta s otestovanými a platnými pravidly
Podepisuje
Klientský manažer, poté schválení samotným klientem
Likvidace v mezích pravomoci klienta

Než likvidátor připojí podpis, HONESTAS zkontroluje částku oproti pravomoci daného klienta pro tohoto likvidátora. Nad tento limit se škoda i se spisem postoupí ke schválení klientovi.

Vstup
Škoda a přehled pravomocí klienta
Výstup
Rozhodnutí v mezích pravomoci, nebo postoupení s odůvodněním
Podepisuje
Likvidátor. Nad limit klient
SLA a pošta

Sdílené adresy pro škody s měřením lhůt pro každého klienta. Odpovědi jsou před odesláním zkontrolovány a podepsány, a to jménem klienta, pokud tak stanoví smlouva.

Vstup
Pošta, hovory a SLA jednotlivých klientů
Výstup
Včasné odpovědi se zachovanými záznamy o kontrolách
Podepisuje
Likvidátor, který odpověď napsal
Evidované a chybějící dokumenty

V každém spisu je vidět, které dokumenty jsou k dispozici a které ještě chybí, kdo je má dodat a od kdy. Vyhledávání probíhá napříč všemi škodami, ke kterým má likvidátor přístup.

Vstup
Dokumenty a požadavky pojistných podmínek
Výstup
Urgence a seznam dokumentů po lhůtě
Podepisuje
Likvidátor
Výkaznictví pro klienty

Klientské výkazy, škodní bordereau a vzorky pro audit se sestavují ze zapečetěných záznamů. Klient může otevřít libovolný řádek a zkontrolovat ho oproti výchozímu záznamu.

Vstup
Zapečetěná rozhodnutí, platby a lhůty
Výstup
Výkazy a bordereau, každý řádek propojený se svým záznamem
Podepisuje
Klientský manažer
Audity ze strany klienta

Auditor klienta získá přístup pouze ke škodám daného klienta, přičemž každá otevřená stránka se zaznamenává pro obě společnosti.

Vstup
Rozsah auditu
Výstup
Přístup s vymezeným rozsahem a záznam o tom, co bylo zobrazeno
Podepisuje
Vedoucí compliance
Jedna škoda, krok za krokem

Jedno pracoviště, tři pojistitelé a chybějící certifikát.

Fulmar Claims, fiktivní správce pojistných událostí, likviduje škody pro tři fiktivní pojistitele. Šest kroků od prvního e-mailu až po klientský výkaz. Posouvejte stránku a obrazovka bude sledovat jednotlivé kroky.

  1. 01 · Příchozí pošta

    Chladírenský sklad je čtyři dny bez proudu.

    Společnost Bácús Chill píše na škodní adresu Fulmaru kvůli výpadku chlazení. Pojistná smlouva patří pojišťovně Northgate, takže se škoda otevírá v prostoru Northgate, podle pojistných podmínek Northgate a s odpočtem lhůty pro první odpověď podle Northgate.

    Případu se ujímá Cian Moran, likvidátor ve společnosti Fulmar.

  2. 02 · Pravidla klienta

    Stejný stůl, jiná pravidla.

    Cian likviduje škody pro tři pojistitele. U této škody HONESTAS uplatní pravomoci, pojistné podmínky, doložky a reporting společnosti Northgate, nikoli společnosti Wrenmoor, a ukáže mu, která pravidla platí.

    Klientský manažer společnosti Fulmar udržuje pravidla každého klienta aktuální.

  3. 03 · Chybějící doklady

    Potvrzení, které rozhoduje o krytí.

    Spis ukazuje, co už máme a co ještě chybí. Podle pojistných podmínek je revizní zpráva ke sprinklerům odkládací podmínkou krytí, proto je uvedena zcela nahoře včetně toho, kdo ji má dodat a jak dlouho je po termínu.

    Cian urguje klienta o dodání potvrzení.

    honestas · spis · co máme a co má zpožděníUkázková data
    Spis podnikatelské škody kvůli selhání chlazení, který ukazuje šest založených dokumentů a tři chybějící, včetně chybějící revize sprinklerů
    Co máme a co nám ještě dluží. Šest dokladů přijato a tři chybí. Revizní zpráva ke sprinklerům je podle §7.2 odkládací podmínkou krytí, proto je uvedena zcela nahoře.Ukázková data
  4. 04 · Napříč škodami

    Urgujte všechny tři najednou.

    Na stejné potvrzení čekají další dvě škody. Jediné vyhledání najde všechny, které smí Cian vidět, a jediné tlačítko odešle urgenci u všech tří chybějících dokladů – vždy jménem správného klienta.

    Cian odešle tři urgence najednou.

    honestas · spis · vyhledání napříč všemi spisyUkázková data
    Vyhledávání revize sprinklerů napříč všemi škodami přístupnými likvidátorovi: tři založené a tři chybějící, včetně doby, po kterou už chybí
    Všechny revizní zprávy ke sprinklerům, na jednom místě. Tři přijaté a tři chybějící napříč šesti škodami, s jediným tlačítkem pro urgenci všech tří. Vyhledávání prochází jen to, co máte oprávnění vidět.Ukázková data
  5. 05 · Postoupení

    Nad rámec jeho pravomoci, takže případ putuje ke klientovi.

    Škoda na zásobách a z přerušení provozu činí 186 400 £, což převyšuje Cianův limit 50 000 £ pro společnost Northgate. Škoda je spolu se spisem postoupena k rozhodnutí a vedoucí likvidace společnosti Northgate o ní rozhodne přímo v prostředí Northgate.

    Sara Lindqvist, vedoucí likvidace ve společnosti Northgate, rozhodne a podepíše.

  6. 06 · Klientský report

    Report, který si Northgate může zkontrolovat řádek po řádku.

    Na konci měsíce se ze zapečetěných záznamů sestaví klientský report a škodní bordereau. Společnost Northgate může rozkliknout kterýkoli řádek a dostane se přímo na výchozí záznam.

    Klientský manažer společnosti Fulmar jej odešle. Společnost Northgate jej zkontroluje.

honestas · spis · co máme a co má zpožděníUkázková data
Spis podnikatelské škody kvůli selhání chlazení, který ukazuje šest založených dokumentů a tři chybějící, včetně chybějící revize sprinklerů
Co máme a co nám ještě dluží. Šest dokladů přijato a tři chybí. Revizní zpráva ke sprinklerům je podle §7.2 odkládací podmínkou krytí, proto je uvedena zcela nahoře.Ukázková data
honestas · spis · vyhledání napříč všemi spisyUkázková data
Vyhledávání revize sprinklerů napříč všemi škodami přístupnými likvidátorovi: tři založené a tři chybějící, včetně doby, po kterou už chybí
Všechny revizní zprávy ke sprinklerům, na jednom místě. Tři přijaté a tři chybějící napříč šesti škodami, s jediným tlačítkem pro urgenci všech tří. Vyhledávání prochází jen to, co máte oprávnění vidět.Ukázková data
Předpisy, kterým podléháte

Navázáno na předpisy kterým se zodpovídají vaši klienti.

Vaši klienti nadále nesou odpovědnost za škody, které pro ně likvidujete. Každý zapečetěný záznam je propojen s pravidly, jejichž splnění musí doložit.

  • Solvency IISměrnice 2009/138/ES, čl. 49Pojistitel, který outsourcuje likvidaci pojistných událostí, za ni zůstává plně odpovědný a musí mít možnost na ni dohlížet.
  • DORANařízení (EU) 2022/2554, čl. 28Pojistitelé řídí rizika spojená se službami IKT, na které spoléhají, včetně systémů využívaných jejich správci škod (TPA).
  • GDPRNařízení (EU) 2016/679, čl. 28Správce škod jednající jménem pojistitele zpracovává osobní údaje poškozených a oprávněných osob výhradně na základě pokynů daného pojistitele.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 a 81/2025Jasné informace a spravedlivé jednání s oprávněnými osobami v Irsku bez ohledu na to, kdo škodu likviduje, s platností od 24. března 2026.
  • Likvidace pojistných událostí, Spojené královstvíFCA ICOBS 8.1.1R a PRIN 2ARychlá a spravedlivá likvidace pojistných událostí a férové výsledky pro retailové klienty v celém řetězci.
  • Delegovaná likvidace škod v rámci Lloyd'sIntermediaries Byelaw (č. 3 z roku 2007)Škody likvidované pro syndikáty Lloyd's schválenými správci s delegovanou pravomocí (DCA) na základě registrovaných smluv.

Nejedná se o právní poradenství. Certifikace a právní stanoviska zůstávají mezi vámi a vašimi poradci.

Jít více do hloubky

Jít více do hloubky

ŘešeníNeživotní pojištění

Tatáž škoda z pohledu pojistitele.

PlatformaMístnosti a týmový chat

Oddělení klientů, které platí pro každou zprávu.

VýsledekRychlejší likvidace škod

Škody čekají nejméně tam, kde je jasné, kdo smí rozhodnout.

Domluvit ukázku

Přineste škody jednoho klienta.

Přineste jednu smlouvu o likvidaci pojistných událostí a několik anonymizovaných spisů. Nahrajeme pravidla klienta a projdeme si škodu od prvního e-mailu až po klientský report.

Rezervovat demo Propojte své systémy