Správná místnost, předsedající i úroveň. Dříve, než kdokoli začne.
Případ, který projde automaticky, i když měl být posouzen, nebo čeká ve frontě, za kterou nikdo neodpovídá, je také rozhodnutí. HONESTAS každý případ nejprve ohodnotí a poté jej odešle do rozhodovací místnosti se jmenovaným předsedajícím a správnou úrovní kontroly. Směrování je zaznamenáno jako každé jiné rozhodnutí.
- Místnost
- Škody z pojištění vozidel
- Předsedající
- Aoife Ryan
- Termín
- 5 pracovních dnů
- Při nepřijetí předsednictví
- Maria Okonjo, 4 h
| Úroveň | Tento případ |
|---|---|
| 1 · Rychlá místnost | |
| 2 · Místnost s předsedajícím | Přiřazeno |
| 3 · Plná místnost | |
| 4 · Dva podpisy | |
| 5 · Postoupeno |
Nejprve skóre. Poté směrování.
Triáž probíhá u každého případu, kterého se dotkne AI: nová škoda, nabídka, cena při obnově, referral i akceptace pod binderem. Spouští se dříve, než na případu začne kdokoli pracovat, a určuje, jak podrobné kontrole bude případ podroben.
Skóre
Každý případ je ohodnocen podle toho, co je v sázce, jaké signály jsou u něj otevřené a jaká je situace klienta. U každého skóre je uvedeno, z čeho bylo vypočteno.
Úroveň
Vaše metodika promění skóre v jednu z pěti úrovní – od rychlé místnosti, které předsedá likvidátor, až po postoupení komisi.
Svolat
Případ putuje do místnosti pro dané odvětví s jmenovitě určeným předsedajícím, který má příslušnou pravomoc. Předsedajícím není nikdy osoba, která rozhodnutí navrhla.
Záznam
Směrování je zapečetěno spolu se skóre, úrovní a pravidlem, které jej vybralo. Vždy tak můžete doložit, proč případ skončil tam, kde skončil.
Více v sázce, více lidí v místnosti.
Úrovně si nastavujete sami, odvětví po odvětví. Škoda na čelním skle a sporná odpovědnostní škoda nepotřebují stejnou místnost – a HONESTAS nepředstírá, že ano.
- Prahové hodnoty zapsané ve vaší vlastní metodice, včetně verzování
- Čekání, u kterého vyprší lhůta, se posouvá o úroveň výš, nikdy neprojde automaticky
- Předsedající, který nemůže případ včas převzít, jej předává jmenovanému zástupci
- 1 · Rychlá místnost
Předsedá likvidátor. Jedno křeslo s AI připraví návrh, druhý model jej zkontroluje. Otázka několika minut pro rutinní případy v jasných limitech.
- 2 · Místnost s předsedajícím
Argumenty pro, argumenty proti a oponent před předsedajícím s pravomocí rozhodnout.
- 3 · Plná místnost
Křesla pro útvar šetření podvodů (SIU), právní oddělení, upisovatele nebo samostatného likvidátora (loss adjustera), každé s vlastním zadáním.
- 4 · Dva podpisy
Nad rámec pravomoci samotného předsedajícího podepisuje před zapečetěním ještě druhá jmenovitě určená osoba.
- 5 · Postoupeno
Škodní komisi, představenstvu nebo poskytovateli kapacity, s již zkompletovaným spisem.
Kde se triáž projevuje v praxi.
Triáž běží na pozadí každé obrazovky. Toto jsou místa, kde se s ní lidé setkávají.
Nejprve určení křesel
Místnost otevřená ze zprávy stanoví otázku, spis a každé křeslo dříve, než kdokoli přednese argumenty. Rychlá místnost má tři křesla. Tato jich má šest.
- Místnost bez spisu je zamítnuta
- Předsedajícím není nikdy navrhovatel
Co čeká na vás
Místnosti k předsedání, schválení a rozhodnutí, na která čekají agenti, každé s vlastním termínem. Čekání, u kterého vyprší lhůta, putuje vašemu nadřízenému. Nikdy se neschválí samo.
- Místnost k předsedání s časem uzavření
- Čekání, u kterých vyprší lhůta, jsou zamítnuta, nikdy schválena
Triáž během živého hovoru
Zatímco je klient na telefonu, hlasový asistent se dotáže triáže škod na datum výplaty. Jde o Tier 1 a odpověď pochází ze škodního spisu.
- Zobrazení úrovně a času každého požadavku
- Cokoli nového putuje člověku
Proč musí být směrování oficiálně zaznamenáno.
Orgány dohledu se ptají, kdo rozhodnutí posoudil a proč to stačilo. Zaznamenané směrování odpovídá na obojí.
- Článek 22 GDPRNařízení (EU) 2016/679Lidé nesmějí být předmětem rozhodnutí založeného výhradně na automatizovaném zpracování, které se jich významně dotýká. Triáž zaznamenává, že v místnosti byl člověk.
- Článek 14 Aktu o AINařízení (EU) 2024/1689, lidský dohledNa vysoce rizikovou AI musejí dohlížet lidé, kteří mohou její rozhodnutí zvrátit. Pro cenotvorbu v životním a zdravotním pojištění od 2. prosince 2027.
- Stanovisko EIOPA k AISpráva a řízení AI a řízení rizik, 6. srpna 2025Řízení a kontrola (governance) úměrné riziku každého použití. Úrovně představují tuto přiměřenost v písemné podobě.
Data platnosti Aktu o AI ve znění nařízení (EU) 2026/1744, digitálního omnibusu, vyhlášeného v Úředním věstníku dne 24. července 2026. Nejedná se o právní poradenství. Certifikace a právní stanoviska zůstávají záležitostí mezi vámi a vašimi poradci.
Na co se lidé ptají.
Putuje opravdu každý případ do místnosti?
Každý případ, kterého se dotkne AI, ano. Rutinní případ jde do rychlé místnosti, které předsedá likvidátor, a je hotový za pár minut. S úrovní se mění počet křesel a to, kdo musí připojit podpis – nikoli to, zda je přítomen člověk.
Kdo nastavuje prahové hodnoty?
Vy, odvětví po odvětví, ve své vlastní metodice. Každá verze metodiky se uchovává, takže směrování lze vždy doložit vůči pravidlům platným v daný den.
Co se stane, když nikdo nepřijme roli předsedajícího?
Případ po uplynutí stanovené doby přechází na jmenovaného zástupce. Čekání, u kterého vyprší lhůta, je zamítnuto a posunuto o úroveň výš, nikdy neprojde automaticky.
Může triáž poslat případ rovnou k zamítnutí?
Ne. Triáž rozhoduje o tom, kdo se na případ podívá a jak podrobně. Nikdy nerozhoduje o výsledku.
Vidíme, proč případ skončil tam, kde skončil?
Ano. Směrování je samostatným zapečetěným záznamem, který obsahuje tři skóre, podklady pro jejich výpočet, úroveň, pravidlo a předsedajícího.
Jít více do hloubky
Nastavte správné směrování pro jeden typ škod.
Vyberte odvětví, kde případy čekají příliš dlouho nebo procházejí bez povšimnutí. Nastavíme jeho úrovně, místnosti a předsedající a předvedeme vám záznam o směrování.