Akt o AIPravidla pro vysoce rizikovou AI pro oceňování v životním a zdravotním pojištění platí od 2. prosince 2027.Zjistěte, co uchovávat
Přihlásit seDomluvit ukázku
Jak to funguje

Sledujte jednu škodu z pojištění vozidel od prvotního oznámení škody až po zapečetěné vypořádání

Škoda na dodávce u fiktivního pojistitele Northgate Mutual, umístěná přes fiktivního makléře Tern Brokers. Devět kroků, čtyři lidé, dva modely a jeden záznam. Posouvejte stránku a obrazovka bude sledovat jednotlivé kroky.

Ukázková organizace: Northgate MutualMakléř: Tern BrokersLidé: likvidátor, ředitel likvidace, vedoucí týmu likvidace, makléřOd prvního hovoru k výplatě za šest dní
01 · Prvotní oznámení03 · Důkazy04 · Rozhodovací místnost05 · Druhá kontrola06–07 · Podepsáno a zapečetěno Průchod škody od prvního hlášení přes podklady, rozhodovací místnost, druhou kontrolu a podpis až po zapečetěný záznam
Cesta, kterou projde každá škoda. Ukázka níže sleduje jednu škodu po této ose a poté o dva měsíce dále.

Krok za krokem

  1. 01 · Prvotní oznámení škody

    Declan volá od krajnice.

    Jeho chladírenskou dodávku nabourali na křižovatce. Kontaktní centrum přijme hovor, založí z něj škodu CLM-4471 a zkontroluje pojistnou smlouvu: je platná, havarijní pojištění je sjednáno. Vyžádá si jen to, co chybí – rozpočet ze servisu a fotografie.

    Northgate · Tom Bell, likvidátor, kontroluje shrnutí vytvořené z hovoru.

    Tern Brokers · Hana Okafor vidí novou škodu na kartě svého klienta během minuty.

  2. 02 · Třídění

    Nejprve vyhodnoceno, poté předáno do rozhodovací místnosti.

    Před přidělením škody ji HONESTAS nejprve vyhodnotí: posoudí výši škody, otevřené varovné signály a situaci klienta. Rozpočet na 48 200 EUR a jeden otevřený signál ji řadí do úrovně 2 – do rozhodovací místnosti s předsedajícím. Samotné přidělení se zaznamená jako samostatné rozhodnutí.

    Northgate · Aoife Ryan, ředitelka likvidace škod, přijímá roli předsedající.

    Tern Brokers · Hana vidí, kdo škodu řeší a do kdy má padnout rozhodnutí.

  3. 03 · Důkazy

    Každý dokument si nese svůj původ.

    Zpráva samostatného likvidátora, jedenáct fotografií, rozpočet servisu, záznam z palubní kamery i pojistné podmínky jsou založeny ve spisu – u každého dokumentu je uvedeno, odkud pochází, z jakého času a jaký má digitální otisk. Samostatný likvidátor uvádí, že chladicí jednotka byla šest let stará. Co stále chybí, je výslovně vypsáno, nikoli ponecháno prázdné.

    Northgate · Tom Bell prochází složku podkladů. O ničem zatím není rozhodnuto.

    Tern Brokers · Hana nahrává záznam z palubní kamery, který jí poslal Declan. Uloží se s označením „od makléře“.

  4. 04 · Rozhodovací místnost

    Zazněly argumenty všech stran. Rozhoduje jeden člověk.

    Křesla AI předkládají argumenty pro plnou úhradu rozpočtu i pro odpočet zhodnocení (nové za staré) podle článku 7.3. Oponentní křeslo upozorňuje na dvě dřívější škody na téže smlouvě. Nikdo nehlasuje: vše, co jednotlivá křesla uvedla, zůstává v záznamu a rozhodnutí vynáší Aoife.

    Northgate · Předsedá Aoife Ryan. Účastní se Tom Bell a samostatný likvidátor.

    Tern Brokers · Hana vidí stav „u vedoucího likvidace“. Argumentace zůstává uvnitř Northgate.

  5. 05 · Kontrola druhým modelem

    Druhý model vše propočítá znovu.

    Druhý, nezávislý model z jiné rodiny načte stejné podklady a pravidla a samostatně vypočítá pojistné plnění. Pravidlo shody se počítá, neposuzuje: stejný výsledek, stejné ustanovení, částky s rozdílem do 50 EUR. Kdyby se neshodly, nic by neodešlo, dokud by se na případ nepodíval člověk.

    Northgate · nikdo nezasahuje. Kontrola proběhne dříve, než může kdokoli podepsat.

    Tern Brokers · pro Hanu se zatím nic nemění. U škody stále svítí „rozhodnutí do středy“.

  6. 06 · Oprávnění, poté podpis

    Má oprávnění rozhodnout? Pak podepíše.

    HONESTAS před podpisem ověří, zda má Aoife potřebné oprávnění: její limit pro škody z pojištění vozidel, kolik již vyčerpala a zda si limit nenastavila sama. Je mimo kancelář, takže podepisuje na telefonu. Aplikace nejprve zobrazí splněné kontroly a poté si vyžádá její přístupový klíč (passkey).

    Northgate · Aoife Ryan podepisuje v 14:03:41 UTC pomocí ověření obličeje na svém telefonu.

    Tern Brokers · Hana dostává zprávu, že bylo rozhodnuto, ještě před odesláním dopisu.

  7. 07 · Zapečetěno

    Zapečetěno, s externím časovým razítkem.

    Rozhodnutí, argumenty, výstupy obou modelů, podklady, pravidla a jejich verze i její podpis se zapečetí do jediného záznamu. Časové razítko pochází mimo Adverant. Záznam je uložen mimo instalaci společnosti Northgate, takže jej nikdo nemůže přepsat – ani my.

    Northgate · nikdo nezasahuje. Zapečetění trvá tři sekundy po podpisu.

    Tern Brokers · Hana obdrží odkaz na Decision Passport ke spisu Declana. Platnost odkazu vyprší za 30 dní.

  8. 08 · Oznámeno

    Declan a jeho makléř vidí výsledek.

    Declan obdrží rozhodnutí v aplikaci a dopisem, srozumitelným jazykem: kolik bude vyplaceno, proč byl proveden odpočet, o které ustanovení se opírá a jak podat stížnost. Tern Brokers vidí stejný výsledek v klientském spisu a může záznam ověřit i bez uživatelského účtu.

    Northgate · Tom Bell odesílá dopis, který Aoife schválila. Platba odchází týž den.

    Tern Brokers · Hana otevírá odkaz na pas a sama kontroluje pečeť.

  9. 09 · O dva měsíce později

    Znovu otevřeno a přesně zopakováno.

    V říjnu si Declan stěžuje na srážku a interní auditor vybere tuto škodu do kontrolního vzorku. Záznam je znovu otevřen a přepočítán na verzích, ke kterým byl ukotven: stejné podklady, pojistné podmínky v4.2 a stejné modely dávají stejnou odpověď. Pojistné podmínky mezitím přešly na verzi v4.3, což se rovněž zobrazí.

    Northgate · Sara Lindqvist, vedoucí likvidace, spouští kontrolní přepočet záznamu a odpovídá na stížnost.

    Tern Brokers · Hana dostává výsledek přepočtu pro Declana pod stejným číslem průkazu.

Záznam na konci

Jeden záznam pro celou škodu.

Škodní událost končí jedním zapečetěným záznamem: obsahuje rozhodnutí, kdo je učinil, jaké zazněly argumenty, k čemu dospěly oba modely, podklady i pravidla. Declanův makléř, auditor nebo dohledový orgán si jej mohou ověřit i bez uživatelského účtu.

Stačí v zapečetěném záznamu změnit jediný znak a pečeť se poruší. Vyzkoušejte ověření pečeti na úvodní stránce →

Certifikát rozhodnutí · CERT-9F31

Škoda CLM-4471, uzavřeno plněním

Rozhodnutí
Vyplatit 44 900 €, uplatněna srážka za zhodnocení
Předsedající
Aoife Ryan, ředitelka likvidace
Argumentace
Argumenty pro, argumenty proti a oponent
Ověřeno
Shoda dvou nezávislých modelů
Podepsáno
Přístupový klíč (passkey) na vlastním telefonu, 14:03:41 UTC
Pravidla
Pojistné podmínky v4.2, model 2026.07
Rozsah
Neposuzuje přiměřenost rezervy ani úmysl spáchat pojistný podvod
sha256 9f31c4 … a802Zapečetěno 19. 8. 2026 · 14:03:44 UTC
Ukázkový záznam
Kdo co udělal

Umělá inteligence načetla podklady. Rozhodnutí učinili lidé.

HONESTAS zajistil načtení dokumentů, jejich založení, kontrolu a návrh textu. Každé posouzení, které mělo vliv na výši Declanova plnění, učinil a podepsal člověk. Jeho makléřka viděla každý krok, který se týkal jejího klienta.

Co udělala AI

  • Založila škodu z telefonátu a ověřila pojistné krytí
  • Vyhodnotila škodu a navrhla složení rozhodovací místnosti
  • Založila každý dokument včetně jeho zdroje
  • V místnosti předložila argumenty pro a proti
  • Nezávisle propočítala výsledek pomocí druhého modelu
  • Navrhla srozumitelný text dopisu

O čem rozhodli lidé

  • Tom Bell si vyžádal cenovou nabídku a fotografie
  • Aoife Ryan převzala roli předsedající
  • Aoife rozhodla o srážce
  • Aoife připojila podpis v rámci své pravomoci
  • Sara Lindqvist spustila přepočet a odpověděla na stížnost

Co viděl makléř

  • Škodu v témže okamžiku, kdy byla založena
  • Kdo ji řeší a v jakém termínu
  • Výsledek a jeho odůvodnění
  • Zapečetěný záznam, ověřitelný bez účtu
  • Přepočet pod stejným číslem
Stejné kroky na reálných obrazovkách

V čem tým skutečně pracuje.

Ukázka výše je zjednodušená pro jednu škodu na dodávce. Zde jsou obrazovky systému HONESTAS pro stejné kroky, tentokrát pro majetkové pojištění a správu binderů ve společnosti Northgate.

Přehled podkladů

Vše, z čeho rozhodnutí vychází – odkud každá položka pochází, jak je stará oproti povolenému limitu a jaký má digitální otisk. Chybějící podklady mají přiřazený typ, nikdy nezůstávají jen jako prázdné místo.

  • Stáří každé položky oproti limitu v pravidlech
  • Záznam o chybějících podkladech včetně toho, kdo a kdy o ně žádal
honestas · podklady rozhodnutí · přihrádka s důkazyUkázková data
Přehled podkladů pro škodu na střeše: devět položek, jejich zdroj, stáří a otisk, plus seznam chybějících dokumentů
Přihrádka s důkazy. Devět položek u škody na střeše a tři chybějící dokumenty, každý s určeným typem.Ukázková data
Pokračovat

Pokračovat

Rozhodovací místnostiKaždý pohled prodiskutován

Přísedící, oponent a předsedající, který rozhoduje – se zachováním odlišných stanovisek.

Zapečetěné záznamyZnovu otevřít a přehrát

Záznam, Decision Passport a co tento dokument nedokazuje.

Makléři a MGAPohled makléře

Ukažte poskytovatelům kapacity, jak bylo přijato každé delegované rozhodnutí.

Domluvit ukázku

Vyzkoušejte systém na jedné ze svých škod.

Přineste si typ škody a několik anonymizovaných spisů. Projdeme je obrazovku po obrazovce, přímo na vašich pojistných podmínkách a kompetencích.

Rezervovat demo Platforma