Правильна кімната, головуючий та рівень. Ще до того, як хтось почне роботу.
Справа, яка проходить автоматично, хоча мала б бути розглянута, або чекає в черзі без відповідального — це теж рішення. HONESTAS спершу оцінює кожну справу, а потім направляє її до кімнати прийняття рішень із призначеним головуючим та належним рівнем ретельності перевірки. Маршрутизація фіксується, як і будь-яке інше рішення.
- Кімната
- Автотранспортні збитки
- Головуючий
- Aoife Ryan
- Термін
- 5 робочих днів
- Якщо без головуючого
- Maria Okonjo, 4 год
| Рівень | Ця справа |
|---|---|
| 1 · Швидка кімната | |
| 2 · Зал із головою | Призначено |
| 3 · Повний зал | |
| 4 · Два підписи | |
| 5 · На ескалацію |
Спочатку оцінка. Потім маршрут.
Тріаж проходить кожен кейс, якого торкається ШІ: нова вимога, котирування, ціна пролонгації, передача на погодження (referral), взяття на себе ризику за байндером (binder). Він спрацьовує до початку роботи та визначає, наскільки ретельної перевірки потребує справа.
Оцінка
Кожен кейс оцінюється за розміром ризику, активними сигналами та ситуацією клієнта. Кожна оцінка містить пояснення, на основі чого її розраховано.
Рівень
Ваш звід правил перетворює оцінки на один із п'яти рівнів: від експрес-залу під головуванням спеціаліста з врегулювання до передачі на розгляд комітету.
Скликання
Кейс направляється до залу відповідної лінії бізнесу, де призначено голову з належними повноваженнями. Головою ніколи не може бути особа, яка запропонувала рішення.
Запис
Маршрутизація скріплюється печаткою разом з оцінками, рівнем і правилом, яке її визначило. Ви завжди можете довести, чому кейс пішов саме цим шляхом.
Більший ризик — більше учасників у залі.
Ви самі налаштовуєте рівні для кожної лінії бізнесу. Заміна лобового скла та спірна вимога щодо відповідальності не потребують однакового складу учасників, і HONESTAS не вдає, що це так.
- Порогові значення, прописані у вашому власному зводі правил зі збереженням версій
- Прострочене очікування піднімається на рівень вище, а не проходить автоматично
- Голова, який не може вчасно прийняти кейс, передає його призначеному заступнику
- 1 · Швидка кімната
Головує спеціаліст з врегулювання. Одна роль ШІ готує проєкт, друга модель перевіряє. Лічені хвилини для типових кейсів у чітких межах.
- 2 · Зал із головою
Аргументи «за», аргументи «проти» та опонент перед головою, який має повноваження ухвалити рішення.
- 3 · Повний зал
Ролі для служби розслідувань (SIU), юристів, андеррайтерів або аварійного комісара — кожна зі своїм завданням.
- 4 · Два підписи
При перевищенні власних повноважень голови друга уповноважена особа ставить підпис перед фінальним скріпленням.
- 5 · На ескалацію
На розгляд комітету з врегулювання, правління або надавача ємності — з уже зібраним досьє.
Де тріаж проявляється в роботі.
Тріаж працює за лаштунками кожного екрана. Ось де фахівці стикаються з ним безпосередньо.
Ролі оголошуються заздалегідь
Зал, відкритий із повідомлення, визначає питання, досьє та кожну роль ще до початку обговорення. В експрес-залі три ролі. У цьому — шість.
- Зал без досьє відхиляється
- Голова ніколи не є ініціатором пропозиції
Що очікує на вас
Зали для головування, погодження та рішення, на які чекають агенти — кожне зі своїм дедлайном. Прострочене очікування переходить вашому керівнику. Воно ніколи не затверджується самостійно.
- Зал для головування з часом закриття
- Прострочені очікування відхиляються, а не схвалюються
Тріаж під час живого дзвінка
Поки клієнт на лінії, голосовий помічник запитує у системи тріажу вимог дату виплати. Це рівень Tier 1, і відповідь береться безпосередньо з матеріалів збитку.
- Відображено рівень і час кожного запиту
- Усе нове передається людині
Чому маршрутизація має бути зафіксована.
Наглядові органи запитують, хто розглядав рішення і чому цього було достатньо. Зафіксована маршрутизація відповідає на обидва питання.
- Стаття 22 GDPRРегламент (ЄС) 2016/679Людина не може підлягати рішенню, що ґрунтується виключно на автоматизованій обробці та суттєво на неї впливає. Тріаж фіксує присутність людини в залі.
- Стаття 14 Акта про ШІ (AI Act)Регламент (EU) 2024/1689, людський наглядВисокоризиковий ШІ має контролюватися людьми, які можуть скасувати його рішення. Для ціноутворення в страхуванні життя та здоров'я — з 2 грудня 2027 року.
- Висновок EIOPA щодо ШІУправління ШІ та ризиками, 6 серпня 2025 рокуУправління пропорційне ризику кожного застосування. Рівні — це і є задокументована пропорційність.
Дати набрання чинності Актом про ШІ вказано зі змінами згідно з Регламентом (EU) 2026/1744 (Digital Omnibus), опублікованим в Офіційному віснику 24 липня 2026 року. Не є юридичною консультацією. Сертифікація та юридичні висновки залишаються предметом вашої взаємодії з вашими радниками.
Про що нас запитують.
Чи справді кожен кейс потрапляє до залу?
Кожен кейс, якого торкається ШІ. Типовий випадок направляється до експрес-залу під головуванням спеціаліста з врегулювання і вирішується за лічені хвилини. З підвищенням рівня змінюється кількість ролей і те, хто має поставити підпис, а не сам факт участі людини.
Хто встановлює порогові значення?
Ви самі, для кожної лінії бізнесу у власному зводі правил. Кожна версія зводу правил зберігається, тому маршрутизацію завжди можна звірити з правилами, що діяли на той день.
Що відбувається, якщо ніхто не приймає роль голови?
Після визначеного часу кейс переходить до призначеного заступника. Прострочене очікування відхиляється та ескалується на рівень вище, але ніколи не проходить автоматично.
Чи може тріаж одразу відправити кейс на відмову?
Ні. Тріаж вирішує, хто розглядатиме кейс і наскільки ретельно. Він ніколи не вирішує результат розгляду.
Чи можемо ми побачити, чому кейс пішов саме цим шляхом?
Так. Маршрутизація є окремим скріпленим записом, що містить три оцінки, дані, на основі яких їх розраховано, рівень, застосоване правило та ім'я голови.
Детальніше
Налаштуйте правильну маршрутизацію для одного типу збитків.
Оберіть лінію бізнесу, де кейси чекають занадто довго або проходять без належного нагляду. Ми налаштуємо для неї рівні, зали та голів, і покажемо, як маршрутизація фіксується в записі.