Cenotvorba v životnom poistení je vysokoriziková AI. Uchovávajte dôkazy už od prvej ponuky.
Od 2. decembra 2027 považuje Akt o AI (EU AI Act) umelú inteligenciu používanú na posudzovanie rizík a cenotvorbu v životnom a zdravotnom poistení za vysokorizikovú. HONESTAS uchováva dôkazy vyžadované týmito pravidlami pri každom návrhu na poistenie a každej poistnej udalosti: vstupy, verzie modelov, osobu, ktorá rozhodnutie podpísala, aj dôvody zrozumiteľné pre klienta. A pevne stráži jednu hranicu: odvodzovanie emócií a psychometrických čŕt sa nikdy nedostane do rozhodovania o poistení.
Návrh LIF-2291, prijatý
- Rozhodnutie
- Prijať s prirážkou +50 % na krytie pre prípad smrti
- Predsedajúci
- Niamh Ward, hlavná upisovateľka
- Dôkazy
- Správa praktického lekára, vyhlásenia klienta, hodnoty krvného tlaku
- Nepoužité
- Zvukový záznam hovoru, tón hlasu, sociálne siete, akékoľvek osobnostné skóre
- Overené
- Dva nezávislé modely sa zhodujú
- Podpísané
- Prístupový kľúč (passkey) pri jej stole, 10:12:27 UTC
- Pravidlá
- Upisovacia príručka 2026.2, Akt o AI Príloha III bod 5 písm. c)
- Rozsah
- Neposudzuje čestnosť ani charakter navrhovateľa
Šesť rozhodnutí na ktoré sa orgán dohľadu opýta ako prvé.
Každé z nich je vyargumentované, skontrolované druhým modelom, podpísané menovanou osobou a zapečatené. Otvorte si jedno a pozrite sa, čo doň vstupuje, čo z neho vychádza a kto sa podpisuje.
Upisovanie nového návrhu na poistenie
Návrh na poistenie, vyhlásenia a zdravotná dokumentácia sa načítajú a založia spolu s ich zdrojmi. Navrhne sa sadzba so všetkými použitými vstupmi a upisovateľ rozhodne.
- Vstup
- Návrh na poistenie, vyhlásenia, správa lekára a vyšetrenia
- Výstup
- Sadzba alebo rozhodnutie so všetkými vstupmi a odôvodneniami
- Podpisuje
- Upisovateľ v rámci svojho oprávnenia
Modely cenotvorby a sadzobníkov
Každý cenový model sa uchováva so svojím vlastníkom, verziami, testami a povolenými vstupmi. Každá zmena pred schválením ukáže, ktorých klientov ovplyvní.
- Vstup
- Verzie modelov, tarifné faktory a výsledky testov
- Výstup
- Schválený model pevne priradený k svojim testom, pripravený pre dokumentáciu podľa Aktu o AI
- Podpisuje
- aktuár pre cenotvorbu, následne vlastník modelového rizika
Hranica povolených vstupov
Každý vstup je vysledovaný až k svojmu zdroju. Čokoľvek odvodené z emócií alebo psychometrických odhadov je odmietnuté ako vstup pre upisovanie, cenotvorbu či likvidáciu škôd a toto odmietnutie sa zaznamená.
- Vstup
- Zoznamy vstupov a ich zdroje
- Výstup
- Zoznam vstupov s každým zdrojom a záznam o tom, čo bolo odmietnuté
- Podpisuje
- Nikto. Túto kontrolu nie je možné vypnúť
Zamietnutia, prirážky a ľudské preskúmanie
Zamietnutie, prirážka alebo výluka obsahujú dôvody, ktorým klient rozumie. Klient môže požiadať o preskúmanie človekom a toto preskúmanie sa takisto zaznamená.
- Vstup
- Zapečatené rozhodnutie a žiadosť klienta
- Výstup
- Zrozumiteľné vysvetlenie a zaznamenané preskúmanie človekom
- Podpisuje
- Senior upisovateľ, ktorý neprijal pôvodné rozhodnutie
Poistné udalosti
Poistné udalosti z poistenia ušlého príjmu, kritických chorôb a zdravotného poistenia sa posudzujú oproti poistnej zmluve a lekárskym správam, s uvedením zdrojov. Zamietnutie smeruje na rozhodovacie pracovisko, nikdy neodchádza len zo samotného modelu.
- Vstup
- Hlásenie poistnej udalosti, lekárske správy a poistná zmluva
- Výstup
- Rozhodnutie s dôvodmi a výplaty poistného plnenia s ich kontrolami
- Podpisuje
- Likvidátor poistných udalostí, v prípade potreby s hlavným posudkovým lekárom
Posúdenie vplyvu na základné práva
Predtým, ako použijete vysokorizikový systém cenotvorby, Akt o umelej inteligencii vyžaduje, aby ste posúdili jeho vplyv na ľudí. HONESTAS pripraví návrh z vašich záznamov: koho sa týka, aký je dohľad a čo sa stane, keď sa pomýli.
- Vstup
- Účel systému, jeho záznamy a dohľad nad ním
- Výstup
- Návrh posúdenia vplyvu prepojený s podkladovými záznamami
- Podpisuje
- Vedúci compliance
Odvodzovanie emócií a psychometrických čŕt sa nikdy nedostane do rozhodovania o poistení.
Ani ako vstupný údaj, ani ako rozhodujúci faktor v sporných prípadoch, ani ako indikátor podvodu. Kontaktné centrum rozumie tomu, čo volajúci hovorí. Nikdy nehodnotí, ako znie jeho hlas, a nič z toho, čo zachytí o jeho nálade či povahe, sa neposúva do upisovania, cenotvorby ani likvidácie poistných udalostí.
| Vstup | Zdroj | Povolené |
|---|---|---|
| Vek, fajčiar, poistná suma | Návrh na uzavretie poistenia | Áno |
| Hodnoty krvného tlaku | Správa všeobecného lekára, s. 2 | Áno |
| Užívané lieky | Správa všeobecného lekára, s. 3 | Áno |
| Skóre „váhavosti“ | Hlasová analýza predajného hovoru | Odmietnuté |
| Typ osobnosti | Marketingový prieskum | Odmietnuté |
Marketingová analytika požiadala o pridanie skóre váhavosti 3. septembra. Odmietnuté a zapečatené so záznamom, kto o to požiadal.
Pri každom nasadení modelu, každej zmene vstupov a každú noc – vo vašom cloude v EÚ alebo vo vašom vlastnom dátovom centre.
Odmietnuté pri zdroji. Model nemôže byť nasadený do prevádzky, kým je k nemu pripojený odmietnutý vstup.

Skontrolované pri zdroji
Každý vstup sa vysleduje späť k jeho pôvodu. Väzba na emočné alebo psychometrické skóre neprejde kontrolou a model nemôže byť nasadený do prevádzky.

Odmietnutia sa uchovávajú
Keď sa niekto pokúsi pridať takýto vstup, odmietnutie sa zapečatí s údajom o tom, kto a kedy o to požiadal. Samotná hranica sa stáva dôkazom.

Nikto to nemôže vypnúť
Ani administrátor, ani vlastník modelu a ani my. Platí to rovnako v našom cloude v EÚ aj vo vašom vlastnom dátovom centre.
Návrh na životné poistenie s anamnézou vysokého krvného tlaku.
Garrow Life, fiktívna životná poisťovňa, a jeden navrhovateľ. Šesť krokov od návrhu na uzavretie poistenia až po zapečatené rozhodnutie s dôvodmi, ktorým rozumie. Posúvajte stránku a obrazovka bude sledovať jednotlivé kroky.
- 01 · Návrh
Daniel žiada o životné poistenie.
Daniel Byrne, 47 rokov, žiada prostredníctvom svojho makléra o životné poistenie a poistenie kritických chorôb s poistnou sumou 400 000 €. Uvádza krvný tlak liečený od roku 2023. Upisovacie pravidlá vyžadujú správu všeobecného lekára.
Aisling Doyle, upisovateľka pre nový obchod, kontroluje spis.
honestas · nový obchod · LIF-2291Vzorové dátaNávrh 2291 · Rizikové životné poistenie a kritické chorobyLIF-2291NováNávrhDôkazySadzbovanieMiestnosťRozhodnutieZapečatenéNávrh na uzavretie poistenia- Navrhovateľ
- Daniel Byrne, 47
- Krytie
- Životné poistenie 400 000 €, 20 rokov
- Tiež
- Kritické choroby, 100 000 €
- Prostredníctvom
- Corran Brokers
Deklarované údaje- Fajčiar
- Nie
- Krvný tlak
- Liečený od roku 2023
- Rodinná anamnéza
- Neuvedená
- Stav
- Vyžadované podklady
Uplatnené pravidloLiečený krvný tlak pri tejto poistnej sume vyžaduje správu všeobecného lekára. Vyžiadaná od Dr. Kellyho 6. októbra.
Pravidlá si vyžiadali podklady. O ničom sa zatiaľ nerozhodlo.
- 02 · Lekárske podklady
Správa všeobecného lekára, prečítaná riadok po riadku.
Správa je spracovaná do faktov, pričom každý je prepojený s príslušnou stranou. V návrhu sa uvádza „dobre kompenzovaný“. Priemer nameraných hodnôt hovorí niečo iné. Oboje zostáva zachované v pôvodnom znení.
Aisling číta fakty. O ničom sa zatiaľ nerozhodlo.
honestas · nový obchod · LIF-2291 · podkladyVzorové dátaLekárske podklady · Správa všeobecného lekáraLIF-2291Založené podkladyNávrhDôkazySadzbovanieMiestnosťRozhodnutieZapečatenéČo sa píše v správe4 zdrojeLiečený jedným liekom od marca 20231. Priemer posledných šiestich meraní je 148/942. Posledné dve merania sú 136/86 a 134/843. Nie je zaznamenané žiadne poškodenie srdca ani obličiek4.
1Správa všeobecného lekára, Dr. Kelly, s. 3PDF2Správa všeobecného lekára, tabuľka meraní, s. 2PDF3Správa všeobecného lekára, s. 2, posledné dva riadkyPDF4Správa všeobecného lekára, s. 4PDFKde sa dokumenty rozchádzajúV návrhu na uzavretie poistenia sa uvádza „dobre kompenzovaný“. Priemer šiestich meraní presahuje hranicu v upisovacej príručke. Oboje sa uchová v pôvodnom znení.
Zdravotné údaje sa čítajú len pre tento návrh a len osobami, ktoré na ňom pracujú.
- 03 · Tarifikácia
Navrhovaná sadzba so zobrazením každého vstupu.
Tarifikačný model navrhuje prirážku +50 % na životné poistenie. Každý použitý vstup je uvedený spolu so zdrojom. Nepoužili sa žiadne odhady z emócií ani psychometrické odvodenia a PSČ nie je vstupným údajom.
Model LR-7 je v gescii tarifikačného aktuára.
honestas · pricing · LIF-2291 · ratingVzorové dátaNavrhovaná sadzba · LIF-2291LIF-2291NávrhNávrhDôkazySadzbovanieMiestnosťRozhodnutieZapečatenéTarifikačný model LR-7, v3- Život
- Prirážka +50 %
- Kritické choroby
- +75 % alebo výluka
- Základ
- Priemer šiestich meraní
- Otestované
- Testy spravodlivosti, 2. okt.
Použité vstupy- Z formulára
- Vek, fajčiar, krytie
- Od všeobecného lekára
- Merania, liečba
- Odmietnuté
- Nepoužité
- PSČ
- Nie je vstupom
Prečo +50 %Upisovacia príručka ohodnocuje priemer šiestich meraní prirážkou +50 %. Posledné dve merania sú nižšie, čo však sadzba zatiaľ nezohľadňuje.
Sadzba je návrh. Rozhoduje upisovateľ.
- 04 · Rozhodovacia miestnosť
+50 %, alebo +25 % podľa posledných meraní?
Jeden zástupca AI obhajuje +50 % podľa príručky. Druhý argumentuje, že liečba zaberá. Oponent kontroluje, či model nezapočítava vek dvakrát. Niamh rozhodne o +50 % s prehodnotením po dvoch rokoch.
Predsedá Niamh Ward, hlavná upisovateľka. Druhý model súhlasí.
honestas · decision rooms · LIF-2291Vzorové dátaTarifikácia · Návrh 2291LIF-2291Čaká na rozhodnutie predsedajúcehoNávrhDôkazySadzbovanieMiestnosťRozhodnutieZapečatenéPredsedajúciNiamh WardHlavná upisovateľkaAI · za+50%Priemer podľa príručkyAI · proti+25%Posledné merania nižšieOponentSpravodlivosťKontrola zástupných premenných vekuArgumenty protiPosledné dve merania sú v norme. Tarifikácia podľa starého priemeru znevýhodňuje klienta, ktorému liečba zaberá.OponentPrirážka rastie s vekom rýchlejšie, než uvádza príručka. Skontrolujte, či model nezapočítava vek dvakrát.Niamh WardPrijať s prirážkou +50 % na životné poistenie podľa príručky. Ponúknuť prehodnotenie po dvoch rokoch meraní v norme. Vek započítaný raz: skontrolované.Druhý model: súhlasí s +50 %. Kritické choroby idú na samostatné rozhodnutie.
- 05 · Rozhodnutie
Dôvody, ktorým Daniel rozumie.
Oznámenie o rozhodnutí vysvetľuje prirážku zrozumiteľne, uvádza, ako požiadať o opätovné posúdenie, a informuje Daniela, že môže požiadať o preskúmanie človekom.
Niamh Ward podpisuje svojím prístupovým kľúčom (passkey).
honestas · new business · LIF-2291 · decisionVzorové dátaRozhodnutie · LIF-2291LIF-2291Pripravené na zapečatenieNávrhDôkazySadzbovanieMiestnosťRozhodnutieZapečatenéRozhodnutie- Životné poistenie
- Prijať, +50 %
- Poistné
- 61,40 € mesačne
- Kontrola
- Po dvoch rokoch
- Podpísal
- Niamh Ward
Čo číta DanielŽivotné poistenie vám vieme ponúknuť za vyššiu cenu z dôvodu hodnôt krvného tlaku v správe od vášho lekára. Ak vaše hodnoty zostanú v norme počas dvoch rokov, požiadajte nás o opätovné posúdenie. Môžete tiež požiadať, aby toto rozhodnutie preskúmal človek.
Zapečatiť a odoslaťZmenaVrátiť späťVysvetlenie sa čerpá priamo zo záznamu, nepíše sa dodatočne.
- 06 · Zapečatené
Zapečatené a pripravené pre spis k Aktu o AI.
Rozhodnutie, vstupy, verzia modelu, rozhodovacia miestnosť a podpis sa zapečatia do jedného záznamu. Ten sa zaradí medzi dôkazy, ktoré Akt o AI vyžaduje od subjektu zavádzajúceho systém pri vysokorizikovej cenotvorbe.
Vedúci compliance ho môže kedykoľvek otvoriť.
honestas · sealed records · R-2291-01Vzorové dátaZapečatený záznam R-2291-01LIF-2291ZapečatenéNávrhDôkazySadzbovanieMiestnosťRozhodnutieZapečatenérozhodnuté Prijať, +50 % na životné poistenie predseda Niamh Ward, hlavná upisovateľka vstupy 7 použitých · 0 odmietnutých · zdroje uchované model LR-7 v3 · druhý model súhlasí pravidlá Príručka 2026.2 · Akt o AI Príloha III bod 5 písm. c) čas 2026-10-21 10:12:30 UTCZapečatené · osvedčené mimo Garrow · odtlačok 4be0 a1c3 9d27 7c19Odoslať oznámenie o rozhodnutíZdieľať odkaz na pasPridať do spisu k Aktu o AI
- Navrhovateľ
- Daniel Byrne, 47
- Krytie
- Životné poistenie 400 000 €, 20 rokov
- Tiež
- Kritické choroby, 100 000 €
- Prostredníctvom
- Corran Brokers
- Fajčiar
- Nie
- Krvný tlak
- Liečený od roku 2023
- Rodinná anamnéza
- Neuvedená
- Stav
- Vyžadované podklady
Liečený krvný tlak pri tejto poistnej sume vyžaduje správu všeobecného lekára. Vyžiadaná od Dr. Kellyho 6. októbra.
Pravidlá si vyžiadali podklady. O ničom sa zatiaľ nerozhodlo.
Liečený jedným liekom od marca 20231. Priemer posledných šiestich meraní je 148/942. Posledné dve merania sú 136/86 a 134/843. Nie je zaznamenané žiadne poškodenie srdca ani obličiek4.
V návrhu na uzavretie poistenia sa uvádza „dobre kompenzovaný“. Priemer šiestich meraní presahuje hranicu v upisovacej príručke. Oboje sa uchová v pôvodnom znení.
Zdravotné údaje sa čítajú len pre tento návrh a len osobami, ktoré na ňom pracujú.
- Život
- Prirážka +50 %
- Kritické choroby
- +75 % alebo výluka
- Základ
- Priemer šiestich meraní
- Otestované
- Testy spravodlivosti, 2. okt.
- Z formulára
- Vek, fajčiar, krytie
- Od všeobecného lekára
- Merania, liečba
- Odmietnuté
- Nepoužité
- PSČ
- Nie je vstupom
Upisovacia príručka ohodnocuje priemer šiestich meraní prirážkou +50 %. Posledné dve merania sú nižšie, čo však sadzba zatiaľ nezohľadňuje.
Sadzba je návrh. Rozhoduje upisovateľ.
Druhý model: súhlasí s +50 %. Kritické choroby idú na samostatné rozhodnutie.
- Životné poistenie
- Prijať, +50 %
- Poistné
- 61,40 € mesačne
- Kontrola
- Po dvoch rokoch
- Podpísal
- Niamh Ward
Životné poistenie vám vieme ponúknuť za vyššiu cenu z dôvodu hodnôt krvného tlaku v správe od vášho lekára. Ak vaše hodnoty zostanú v norme počas dvoch rokov, požiadajte nás o opätovné posúdenie. Môžete tiež požiadať, aby toto rozhodnutie preskúmal človek.
Vysvetlenie sa čerpá priamo zo záznamu, nepíše sa dodatočne.
Namapované na Akt o AI a súvisiace predpisy.
Každý zapečatený záznam je prepojený s článkami, ktoré pomáha plniť, takže technická dokumentácia a posúdenie vplyvu vychádzajú z dôkazov, nie z pamäti.
- Akt o AI EÚ, vysokorizikové systémyNariadenie (EÚ) 2024/1689, príloha III bod 5 písm. c)Posudzovanie rizík a cenotvorba pre fyzické osoby v životnom a zdravotnom poistení predstavujú od 2. decembra 2027 vysokorizikovú AI.
- Povinnosti subjektu zavádzajúceho systémAkt o AI čl. 26 a 27Zaškolené osoby na dohľad nad systémom, uchovávanie záznamov (logov) a posúdenie vplyvu na základné práva pred prvým použitím.
- Právo na vysvetlenieAkt o AI čl. 86Osoba dotknutá rozhodnutím založeným na vysokorizikovom systéme môže požiadať o jasné vysvetlenie úlohy AI v tomto rozhodnutí.
- Rozpoznávanie emóciíAkt o AI čl. 5 ods. 1 písm. f)Zakázané na pracoviskách a v školách od 2. februára 2025. HONESTAS ho vylučuje aj z každého poistného rozhodnutia.
- GDPRNariadenie (EÚ) 2016/679, čl. 9 a 22Zvýšená ochrana údajov o zdraví a právo nebyť predmetom rozhodnutia založeného výlučne na automatizovanom spracúvaní.
- Súdny dvor EÚ, C-203/22Dun & Bradstreet Austria, 27. februára 2025Dotknutej osobe sa musí zrozumiteľným spôsobom oznámiť, ako sa dospelo k automatizovanému rozhodnutiu, ktoré sa jej týka.
- Distribúcia poisteniaSmernica (EÚ) 2016/97 (IDD), čl. 17 a 25Konať v najlepšom záujme zákazníka s dohľadom nad produktom od návrhu až po predaj.
- Stanovisko EIOPA k AIStanovisko k riadeniu umelej inteligencie a riadeniu rizík, august 2025Očakávania orgánov dohľadu v oblasti spravodlivosti, vysvetliteľnosti a ľudského dohľadu nad AI v poisťovníctve.
Dátumy podľa Aktu o AI v znení nariadenia (EU) 2026/1744 (Digital Omnibus), uverejneného v Úradnom vestníku 24. júla 2026. Nejde o právne poradenstvo.
Zistiť viac
Začnite rozhodnutiami, na ktoré sa orgán dohľadu pýta ako prvé.
Prineste jeden produkt, napríklad rizikové životné poistenie alebo poistenie ušlého príjmu. Ukážeme vám návrh na poistenie s argumentáciou, kontrolou, podpisom a pečaťou, spolu so spisom pre Akt o AI, ktorý priebežne plní.