Akt o AIPravidlá pre vysokorizikovú AI pre oceňovanie v životnom a zdravotnom poistení platia od 2. decembra 2027.Pozrite sa, čo uchovávať
Prihlásiť saDohodnúť ukážku
Životné a zdravotné poistenie

Cenotvorba v životnom poistení je vysokoriziková AI. Uchovávajte dôkazy už od prvej ponuky.

Od 2. decembra 2027 považuje Akt o AI (EU AI Act) umelú inteligenciu používanú na posudzovanie rizík a cenotvorbu v životnom a zdravotnom poistení za vysokorizikovú. HONESTAS uchováva dôkazy vyžadované týmito pravidlami pri každom návrhu na poistenie a každej poistnej udalosti: vstupy, verzie modelov, osobu, ktorá rozhodnutie podpísala, aj dôvody zrozumiteľné pre klienta. A pevne stráži jednu hranicu: odvodzovanie emócií a psychometrických čŕt sa nikdy nedostane do rozhodovania o poistení.

Vysokorizikové od 2. decembra 2027Každé rozhodnutie podpisuje menovaná osobaNikdy žiadne vstupy z emócií ani psychometrie
Certifikát rozhodnutia · CERT-L2291

Návrh LIF-2291, prijatý

Rozhodnutie
Prijať s prirážkou +50 % na krytie pre prípad smrti
Predsedajúci
Niamh Ward, hlavná upisovateľka
Dôkazy
Správa praktického lekára, vyhlásenia klienta, hodnoty krvného tlaku
Nepoužité
Zvukový záznam hovoru, tón hlasu, sociálne siete, akékoľvek osobnostné skóre
Overené
Dva nezávislé modely sa zhodujú
Podpísané
Prístupový kľúč (passkey) pri jej stole, 10:12:27 UTC
Pravidlá
Upisovacia príručka 2026.2, Akt o AI Príloha III bod 5 písm. c)
Rozsah
Neposudzuje čestnosť ani charakter navrhovateľa
sha256 4be0a1 … 7c19Zapečatené 21. okt. 2026 · 10:12:30 UTC
Ukážkový záznam
Kde to pomáha

Šesť rozhodnutí na ktoré sa orgán dohľadu opýta ako prvé.

Každé z nich je vyargumentované, skontrolované druhým modelom, podpísané menovanou osobou a zapečatené. Otvorte si jedno a pozrite sa, čo doň vstupuje, čo z neho vychádza a kto sa podpisuje.

Upisovanie nového návrhu na poistenie

Návrh na poistenie, vyhlásenia a zdravotná dokumentácia sa načítajú a založia spolu s ich zdrojmi. Navrhne sa sadzba so všetkými použitými vstupmi a upisovateľ rozhodne.

Vstup
Návrh na poistenie, vyhlásenia, správa lekára a vyšetrenia
Výstup
Sadzba alebo rozhodnutie so všetkými vstupmi a odôvodneniami
Podpisuje
Upisovateľ v rámci svojho oprávnenia
Modely cenotvorby a sadzobníkov

Každý cenový model sa uchováva so svojím vlastníkom, verziami, testami a povolenými vstupmi. Každá zmena pred schválením ukáže, ktorých klientov ovplyvní.

Vstup
Verzie modelov, tarifné faktory a výsledky testov
Výstup
Schválený model pevne priradený k svojim testom, pripravený pre dokumentáciu podľa Aktu o AI
Podpisuje
aktuár pre cenotvorbu, následne vlastník modelového rizika
Hranica povolených vstupov

Každý vstup je vysledovaný až k svojmu zdroju. Čokoľvek odvodené z emócií alebo psychometrických odhadov je odmietnuté ako vstup pre upisovanie, cenotvorbu či likvidáciu škôd a toto odmietnutie sa zaznamená.

Vstup
Zoznamy vstupov a ich zdroje
Výstup
Zoznam vstupov s každým zdrojom a záznam o tom, čo bolo odmietnuté
Podpisuje
Nikto. Túto kontrolu nie je možné vypnúť
Zamietnutia, prirážky a ľudské preskúmanie

Zamietnutie, prirážka alebo výluka obsahujú dôvody, ktorým klient rozumie. Klient môže požiadať o preskúmanie človekom a toto preskúmanie sa takisto zaznamená.

Vstup
Zapečatené rozhodnutie a žiadosť klienta
Výstup
Zrozumiteľné vysvetlenie a zaznamenané preskúmanie človekom
Podpisuje
Senior upisovateľ, ktorý neprijal pôvodné rozhodnutie
Poistné udalosti

Poistné udalosti z poistenia ušlého príjmu, kritických chorôb a zdravotného poistenia sa posudzujú oproti poistnej zmluve a lekárskym správam, s uvedením zdrojov. Zamietnutie smeruje na rozhodovacie pracovisko, nikdy neodchádza len zo samotného modelu.

Vstup
Hlásenie poistnej udalosti, lekárske správy a poistná zmluva
Výstup
Rozhodnutie s dôvodmi a výplaty poistného plnenia s ich kontrolami
Podpisuje
Likvidátor poistných udalostí, v prípade potreby s hlavným posudkovým lekárom
Posúdenie vplyvu na základné práva

Predtým, ako použijete vysokorizikový systém cenotvorby, Akt o umelej inteligencii vyžaduje, aby ste posúdili jeho vplyv na ľudí. HONESTAS pripraví návrh z vašich záznamov: koho sa týka, aký je dohľad a čo sa stane, keď sa pomýli.

Vstup
Účel systému, jeho záznamy a dohľad nad ním
Výstup
Návrh posúdenia vplyvu prepojený s podkladovými záznamami
Podpisuje
Vedúci compliance
Hranica

Odvodzovanie emócií a psychometrických čŕt sa nikdy nedostane do rozhodovania o poistení.

Ani ako vstupný údaj, ani ako rozhodujúci faktor v sporných prípadoch, ani ako indikátor podvodu. Kontaktné centrum rozumie tomu, čo volajúci hovorí. Nikdy nehodnotí, ako znie jeho hlas, a nič z toho, čo zachytí o jeho nálade či povahe, sa neposúva do upisovania, cenotvorby ani likvidácie poistných udalostí.

honestas · cenotvorba · vstupy a zdrojeVzorové dáta

Skontrolované pri zdroji

Každý vstup sa vysleduje späť k jeho pôvodu. Väzba na emočné alebo psychometrické skóre neprejde kontrolou a model nemôže byť nasadený do prevádzky.

Odmietnutia sa uchovávajú

Keď sa niekto pokúsi pridať takýto vstup, odmietnutie sa zapečatí s údajom o tom, kto a kedy o to požiadal. Samotná hranica sa stáva dôkazom.

Nikto to nemôže vypnúť

Ani administrátor, ani vlastník modelu a ani my. Platí to rovnako v našom cloude v EÚ aj vo vašom vlastnom dátovom centre.

Jeden návrh na uzavretie poistenia, krok za krokom

Návrh na životné poistenie s anamnézou vysokého krvného tlaku.

Garrow Life, fiktívna životná poisťovňa, a jeden navrhovateľ. Šesť krokov od návrhu na uzavretie poistenia až po zapečatené rozhodnutie s dôvodmi, ktorým rozumie. Posúvajte stránku a obrazovka bude sledovať jednotlivé kroky.

  1. 01 · Návrh

    Daniel žiada o životné poistenie.

    Daniel Byrne, 47 rokov, žiada prostredníctvom svojho makléra o životné poistenie a poistenie kritických chorôb s poistnou sumou 400 000 €. Uvádza krvný tlak liečený od roku 2023. Upisovacie pravidlá vyžadujú správu všeobecného lekára.

    Aisling Doyle, upisovateľka pre nový obchod, kontroluje spis.

  2. 02 · Lekárske podklady

    Správa všeobecného lekára, prečítaná riadok po riadku.

    Správa je spracovaná do faktov, pričom každý je prepojený s príslušnou stranou. V návrhu sa uvádza „dobre kompenzovaný“. Priemer nameraných hodnôt hovorí niečo iné. Oboje zostáva zachované v pôvodnom znení.

    Aisling číta fakty. O ničom sa zatiaľ nerozhodlo.

  3. 03 · Tarifikácia

    Navrhovaná sadzba so zobrazením každého vstupu.

    Tarifikačný model navrhuje prirážku +50 % na životné poistenie. Každý použitý vstup je uvedený spolu so zdrojom. Nepoužili sa žiadne odhady z emócií ani psychometrické odvodenia a PSČ nie je vstupným údajom.

    Model LR-7 je v gescii tarifikačného aktuára.

  4. 04 · Rozhodovacia miestnosť

    +50 %, alebo +25 % podľa posledných meraní?

    Jeden zástupca AI obhajuje +50 % podľa príručky. Druhý argumentuje, že liečba zaberá. Oponent kontroluje, či model nezapočítava vek dvakrát. Niamh rozhodne o +50 % s prehodnotením po dvoch rokoch.

    Predsedá Niamh Ward, hlavná upisovateľka. Druhý model súhlasí.

  5. 05 · Rozhodnutie

    Dôvody, ktorým Daniel rozumie.

    Oznámenie o rozhodnutí vysvetľuje prirážku zrozumiteľne, uvádza, ako požiadať o opätovné posúdenie, a informuje Daniela, že môže požiadať o preskúmanie človekom.

    Niamh Ward podpisuje svojím prístupovým kľúčom (passkey).

  6. 06 · Zapečatené

    Zapečatené a pripravené pre spis k Aktu o AI.

    Rozhodnutie, vstupy, verzia modelu, rozhodovacia miestnosť a podpis sa zapečatia do jedného záznamu. Ten sa zaradí medzi dôkazy, ktoré Akt o AI vyžaduje od subjektu zavádzajúceho systém pri vysokorizikovej cenotvorbe.

    Vedúci compliance ho môže kedykoľvek otvoriť.

Regulácia, ktorej podliehate

Namapované na Akt o AI a súvisiace predpisy.

Každý zapečatený záznam je prepojený s článkami, ktoré pomáha plniť, takže technická dokumentácia a posúdenie vplyvu vychádzajú z dôkazov, nie z pamäti.

  • Akt o AI EÚ, vysokorizikové systémyNariadenie (EÚ) 2024/1689, príloha III bod 5 písm. c)Posudzovanie rizík a cenotvorba pre fyzické osoby v životnom a zdravotnom poistení predstavujú od 2. decembra 2027 vysokorizikovú AI.
  • Povinnosti subjektu zavádzajúceho systémAkt o AI čl. 26 a 27Zaškolené osoby na dohľad nad systémom, uchovávanie záznamov (logov) a posúdenie vplyvu na základné práva pred prvým použitím.
  • Právo na vysvetlenieAkt o AI čl. 86Osoba dotknutá rozhodnutím založeným na vysokorizikovom systéme môže požiadať o jasné vysvetlenie úlohy AI v tomto rozhodnutí.
  • Rozpoznávanie emóciíAkt o AI čl. 5 ods. 1 písm. f)Zakázané na pracoviskách a v školách od 2. februára 2025. HONESTAS ho vylučuje aj z každého poistného rozhodnutia.
  • GDPRNariadenie (EÚ) 2016/679, čl. 9 a 22Zvýšená ochrana údajov o zdraví a právo nebyť predmetom rozhodnutia založeného výlučne na automatizovanom spracúvaní.
  • Súdny dvor EÚ, C-203/22Dun & Bradstreet Austria, 27. februára 2025Dotknutej osobe sa musí zrozumiteľným spôsobom oznámiť, ako sa dospelo k automatizovanému rozhodnutiu, ktoré sa jej týka.
  • Distribúcia poisteniaSmernica (EÚ) 2016/97 (IDD), čl. 17 a 25Konať v najlepšom záujme zákazníka s dohľadom nad produktom od návrhu až po predaj.
  • Stanovisko EIOPA k AIStanovisko k riadeniu umelej inteligencie a riadeniu rizík, august 2025Očakávania orgánov dohľadu v oblasti spravodlivosti, vysvetliteľnosti a ľudského dohľadu nad AI v poisťovníctve.

Dátumy podľa Aktu o AI v znení nariadenia (EU) 2026/1744 (Digital Omnibus), uverejneného v Úradnom vestníku 24. júla 2026. Nejde o právne poradenstvo.

Dohodnúť ukážku

Začnite rozhodnutiami, na ktoré sa orgán dohľadu pýta ako prvé.

Prineste jeden produkt, napríklad rizikové životné poistenie alebo poistenie ušlého príjmu. Ukážeme vám návrh na poistenie s argumentáciou, kontrolou, podpisom a pečaťou, spolu so spisom pre Akt o AI, ktorý priebežne plní.