Správna miestnosť, predsedajúci a úroveň. Skôr než ktokoľvek začne.
Prípad, ktorý prejde automaticky, hoci mal byť posúdený, alebo čaká v rade, ktorý nikomu nepatrí, je tiež rozhodnutím. HONESTAS každý prípad najprv ohodnotí a potom ho odošle do rozhodovacej miestnosti s menovaným predsedajúcim a správnou úrovňou kontroly. Samotné smerovanie sa zaznamená ako každé iné rozhodnutie.
- Miestnosť
- Škody na motorových vozidlách
- Predsedajúci
- Aoife Ryan
- Termín
- 5 pracovných dní
- Ak bez predsedajúceho
- Maria Okonjo, 4 h
| Úroveň | Tento prípad |
|---|---|
| 1 · Rýchla miestnosť | |
| 2 · Miestnosť s predsedom | Priradené |
| 3 · Plná miestnosť | |
| 4 · Dva podpisy | |
| 5 · Postúpené |
Najprv skóre. Potom smerovanie.
Triedenie prebehne pri každom prípade, ktorého sa dotkne AI: nová poistná udalosť, cenová ponuka, cena pri obnove, referral, akceptácia rizika v rámci binderu. Spustí sa skôr, než niekto začne pracovať, a určí, akú mieru previerky prípad dostane.
Skóre
Každý prípad sa hodnotí podľa toho, čo je v hre, aké signály sú pri ňom otvorené a aká je situácia klienta. Každé skóre uvádza, z čoho bolo vypočítané.
Úroveň
Váš súbor pravidiel premení skóre na jednu z piatich úrovní, od rýchlej miestnosti, ktorej predsedá likvidátor, až po postúpenie výboru.
Zvolať
Prípad putuje do miestnosti pre dané odvetvie, s menovaným predsedom, ktorý má potrebnú právomoc. Predsedom nikdy nie je osoba, ktorá rozhodnutie navrhla.
Záznam
Smerovanie sa zapečatí spolu s jeho skóre, úrovňou a pravidlom, ktoré ho vybralo. Vždy viete preukázať, prečo prípad smeroval tam, kam smeroval.
Viac v hre, viac ľudí v miestnosti.
Úrovne si nastavujete sami, odvetvie po odvetví. Škoda na čelnom skle a sporná škoda zo zodpovednosti nepotrebujú rovnakú miestnosť a HONESTAS sa netvári, že áno.
- Prahové hodnoty zapísané vo vašom vlastnom súbore pravidiel, s uvedením verzie
- Čakanie, ktorému vyprší čas, sa posúva o úroveň vyššie, nikdy nie ďalej bez kontroly
- Predseda, ktorý nemôže prípad prijať včas, ho odovzdá menovanému zástupcovi
- 1 · Rýchla miestnosť
Predsedá likvidátor. Jedno miesto pre AI pripraví návrh, druhý model ho skontroluje. Záležitosť minút pre rutinné prípady v jasných limitoch.
- 2 · Miestnosť s predsedom
Argumenty pre, argumenty proti a oponent, pred predsedom s právomocou rozhodnúť.
- 3 · Plná miestnosť
Miesta pre útvar odhaľovania podvodov (SIU), právne oddelenie, upisovanie alebo samostatného likvidátora, každé s vlastným zadaním.
- 4 · Dva podpisy
Nad rámec vlastnej právomoci predsedu podpisuje pred zapečatením druhá menovaná osoba.
- 5 · Postúpené
Škodovej komisii, predstavenstvu alebo poskytovateľovi kapacity, s už skompletizovaným spisom.
Kde sa triedenie prejavuje v práci.
Triedenie beží na pozadí každej obrazovky. Toto sú miesta, kde sa s ním ľudia stretávajú.
Miesta určené vopred
Miestnosť otvorená zo správy menuje otázku, spis a každé miesto skôr, než ktokoľvek začne argumentovať. Rýchla miestnosť má tri miesta. Táto ich má šesť.
- Miestnosť bez spisu je zamietnutá
- Predseda nikdy nie je navrhovateľom
Čo čaká na vás
Miestnosti, ktorým treba predsedať, schválenia a rozhodnutia, na ktoré čakajú agenti, každé s vlastným termínom. Čakanie, ktorému vyprší čas, putuje vášmu nadriadenému. Nikdy sa neschváli samo.
- Miestnosť na predsedanie, s časom jej uzávierky
- Čakania, ktorým vyprší čas, sú zamietnuté, nikdy nie schválené
Triedenie počas živého hovoru
Kým je klient na linke, hlasový asistent sa pýta triedenia poistných udalostí na dátum výplaty. Úroveň 1 a odpoveď pochádza zo záznamu o poistnej udalosti.
- Zobrazená úroveň a čas každej požiadavky
- Čokoľvek nové putuje človeku
Prečo musí byť smerovanie zaznamenané.
Orgány dohľadu sa pýtajú, kto sa na rozhodnutie pozrel a prečo to stačilo. Zaznamenané smerovanie odpovedá na oboje.
- Článok 22 GDPRNariadenie (EÚ) 2016/679Osoby nesmú byť predmetom rozhodnutia založeného výlučne na automatizovanom spracúvaní, ktoré sa ich významne dotýka. Triedenie zaznamenáva, že v miestnosti bol človek.
- Článok 14 Aktu o AINariadenie (EÚ) 2024/1689, ľudský dohľadVysokoriziková AI musí byť pod dohľadom ľudí, ktorí môžu jej rozhodnutie zvrátiť. Pre cenotvorbu v životnom a zdravotnom poistení od 2. decembra 2027.
- Stanovisko EIOPA k AIRiadenie AI a riadenie rizík, 6. augusta 2025Riadenie úmerné riziku každého použitia. Úrovne sú touto úmerou, zapísanou na papieri.
Dátumy účinnosti Aktu o AI v znení nariadenia (EÚ) 2026/1744 (Digitálny omnibus), uverejneného v Úradnom vestníku 24. júla 2026. Nejde o právne poradenstvo. Certifikácia a právne stanoviská zostávajú záležitosťou medzi vami a vašimi poradcami.
Na čo sa ľudia pýtajú.
Ide naozaj každý prípad do miestnosti?
Každý prípad, ktorého sa dotkne AI, áno. Rutinný prípad ide do rýchlej miestnosti, ktorej predsedá likvidátor, a je hotový za pár minút. S úrovňou sa mení to, koľko je v nej miest a kto musí podpísať, nie to, či je tam prítomný človek.
Kto nastavuje prahové hodnoty?
Vy, odvetvie po odvetví, vo vašom vlastnom súbore pravidiel. Každá verzia súboru pravidiel sa uchováva, takže smerovanie možno vždy čítať oproti pravidlám platným v daný deň.
Čo sa stane, ak nikto neprijme úlohu predsedu?
Prípad po uplynutí stanoveného času prechádza na menovaného zástupcu. Čakanie, ktorému vyprší čas, je zamietnuté a posunuté vyššie, nikdy nie pretlačené ďalej.
Môže triedenie poslať prípad rovno na zamietnutie?
Nie. Triedenie rozhoduje o tom, kto sa na prípad pozrie a ako podrobne. Nikdy nerozhoduje o výsledku.
Vidíme, prečo prípad smeroval tam, kam smeroval?
Áno. Smerovanie je samostatným zapečateným záznamom s tromi skóre, informáciou, z čoho bolo každé vypočítané, úrovňou, pravidlom a predsedom.
Zistiť viac
Smerujte jeden typ poistnej udalosti správne.
Prineste odvetvie, v ktorom prípady čakajú príliš dlho alebo prechádzajú bez povšimnutia. Nastavíme jeho úrovne, miestnosti a predsedov a ukážeme zaznamenané smerovanie.