Akt o AIPravidlá pre vysokorizikovú AI pre oceňovanie v životnom a zdravotnom poistení platia od 2. decembra 2027.Pozrite sa, čo uchovávať
Prihlásiť saDohodnúť ukážku
Ako to funguje

Sledujte jednu poistnú udalosť vozidla od prvotného nahlásenia škody až po zapečatené poistné plnenie

Poistná udalosť dodávky vo fiktívnej poisťovni Northgate Mutual, dojednaná cez fiktívneho makléra Tern Brokers. Deväť krokov, štyria ľudia, dva modely a jeden záznam. Posúvajte stránku a obrazovka bude sledovať jednotlivé kroky.

Vzorová organizácia: Northgate MutualMaklér: Tern BrokersOsoby: likvidátor, riaditeľ likvidácie, vedúca likvidácie, maklérOd prvého hovoru po výplatu za šesť dní
01 · Prvotné nahlásenie03 · Dôkazy04 · Rozhodovacia miestnosť05 · Druhá kontrola06–07 · Podpísané a zapečatené Poistná udalosť postupujúca od prvého nahlásenia cez dôkazy, rozhodovaciu miestnosť, druhú kontrolu a podpis až po zapečatený záznam
Trasa, ktorou prechádza každá poistná udalosť. Ukážka nižšie sleduje jednu udalosť po tejto trase a následne o dva mesiace neskôr.

Krok za krokom

  1. 01 · Prvotné nahlásenie škody

    Declan volá priamo z miesta nehody.

    Do jeho chladiarenskej dodávky narazilo na križovatke iné vozidlo. Kontaktné centrum prijme hovor, otvorí z neho poistnú udalosť CLM-4471 a overí poistnú zmluvu: je platná, havarijné poistenie je kryté. Vyžiada si len to, čo chýba – rozpočet z autoservisu a fotografie.

    Northgate · Tom Bell, likvidátor, kontroluje zhrnutie vygenerované z hovoru.

    Tern Brokers · Hana Okafor vidí novú poistnú udalosť v spise svojho klienta do minúty.

  2. 02 · Triedenie

    Najprv vyhodnotené, potom posunuté do rozhodovacej miestnosti.

    Pred pridelením poistnej udalosti ju HONESTAS vyhodnotí: posúdi spornú sumu, aktívne rizikové signály a situáciu klienta. Cenová ponuka na 48 200 EUR a jeden aktívny signál ju zaraďujú do úrovne 2 – do rozhodovacej miestnosti s predsedajúcim. Samotné pridelenie sa zaznamená ako samostatné rozhodnutie.

    Northgate · Aoife Ryan, riaditeľka likvidácie poistných udalostí, preberá úlohu predsedajúcej.

    Tern Brokers · Hana vidí, kto poistnú udalosť rieši a dokedy má padnúť rozhodnutie.

  3. 03 · Dôkazy

    Každý dokument si uchováva svoj pôvod.

    Správa obhliadateľa škôd, jedenásť fotografií, cenová ponuka servisu, záznam z palubnej kamery a poistné podmienky sú založené v spise – každý dokument s údajom o pôvode, čase prijatia a digitálnym odtlačkom. Obhliadateľ uvádza, že chladiaca jednotka mala šesť rokov. To, čo ešte chýba, je výslovne uvedené, nie ponechané ako prázdne miesto.

    Northgate · Tom Bell si prezerá priehradku s podkladmi. Zatiaľ nie je nič rozhodnuté.

    Tern Brokers · Hana nahráva záznam z palubnej kamery, ktorý jej poslal Declan. Založí sa s označením „od makléra“.

  4. 04 · Rozhodovacia miestnosť

    Každá strana predložila argumenty. Rozhoduje jeden človek.

    Zástupcovia AI predkladajú argumenty za preplatenie cenovej ponuky v plnej výške aj za odpočet zhodnotenia (amortizácie) podľa bodu 7.3. Oponujúci zástupca upozorňuje na dve predchádzajúce škody na tejto zmluve. Nikto nehlasuje: vyjadrenia každej strany zostávajú v zázname a rozhoduje Aoife.

    Northgate · Predsedá Aoife Ryan. Zúčastňujú sa Tom Bell a obhliadateľ škôd.

    Tern Brokers · Hana vidí stav „u vedúceho likvidácie“. Argumentácia zostáva interne v Northgate.

  5. 05 · Kontrola druhým modelom

    Druhý model to prepočíta znova.

    Druhý, nezávislý model z inej rodiny načíta tie isté dôkazy a pravidlá a samostatne vypočíta poistné plnenie. Pravidlo zhody sa počíta, neposudzuje: rovnaký výsledok, rovnaký článok, sumy s rozdielom do 50 EUR. Ak by sa nezhodli, nič by neodišlo, kým by sa na to nepozrel človek.

    Northgate · nikto nekoná. Kontrola prebehne predtým, než môže ktokoľvek podpísať.

    Tern Brokers · pre Hanu sa zatiaľ nič nemení. Pri škode stále svieti „rozhodnutie do stredy“.

  6. 06 · Oprávnenie, potom podpis

    Oprávnená rozhodnúť? Potom podpíše.

    HONESTAS pred podpisom overí oprávnenie Aoife: jej limit pre škody na motorových vozidlách, čo už schválila a či si limit nenastavila sama. Je mimo kancelárie, preto podpisuje v telefóne. Aplikácia najprv zobrazí úspešné kontroly a potom si vyžiada jej prístupový kľúč (passkey).

    Northgate · Aoife Ryan podpisuje o 14:03:41 UTC s overením tváre na vlastnom telefóne.

    Tern Brokers · Hana dostane avízo, že rozhodnutie padlo, ešte pred odoslaním listu.

  7. 07 · Zapečatené

    Zapečatené externou časovou pečiatkou.

    Rozhodnutie, argumenty, odpovede oboch modelov, dôkazy, pravidlá a ich verzie aj jej podpis sa zapečatia do jedného záznamu. Časová pečiatka pochádza mimo spoločnosti Adverant. Záznam je uložený mimo inštalácie spoločnosti Northgate, takže ho nikto nemôže prepísať, dokonca ani my.

    Northgate · nikto nekoná. Zapečatenie trvá tri sekundy po podpise.

    Tern Brokers · Hana dostane odkaz na Decision Passport k Declanovmu spisu. Jeho platnosť vyprší o 30 dní.

  8. 08 · Oznámené

    Declan a jeho maklér vidia výsledok.

    Declan dostane rozhodnutie v aplikácii a listom, v zrozumiteľnom jazyku: čo bude vyplatené, prečo bol uplatnený odpočet, o ktorý článok sa opiera a ako podať sťažnosť. Tern Brokers vidí rovnaký výsledok v klientskom spise a môže si záznam overiť aj bez účtu.

    Northgate · Tom Bell odošle list, ktorý schválila Aoife. Platba odchádza v ten istý deň.

    Tern Brokers · Hana otvorí odkaz na pas a sama skontroluje pečať.

  9. 09 · O dva mesiace neskôr

    Znovu otvorené a presne zopakované.

    V októbri podá Declan sťažnosť na odpočet a interný audítor si poistnú udalosť vyberie do vzorky. Záznam sa znova otvorí a opätovne sa spustí na verziách, na ktoré bol viazaný: rovnaké dôkazy, poistné podmienky v4.2 a rovnaké modely dajú rovnakú odpoveď. Poistné podmienky sa medzitým posunuli na verziu v4.3, čo sa takisto zobrazí.

    Northgate · Sara Lindqvist, vedúca likvidácie, opätovne spustí záznam a odpovie na sťažnosť.

    Tern Brokers · Hane je zaslaný výsledok opätovného behu pre Declana pod rovnakým číslom pasu.

Záznam na konci

Jeden záznam pre celú poistnú udalosť.

Poistná udalosť sa uzatvára jedným zapečateným záznamom: rozhodnutie, kto ho prijal, aké odzneli argumenty, čo uviedli oba modely, dôkazy a pravidlá. Declanov maklér, audítor alebo orgán dohľadu si ho môžu overiť bez účtu.

Ak v zapečatenom zázname zmeníte jediný znak, pečať sa poruší. Vyskúšajte kontrolu pečate na úvodnej stránke →

Certifikát rozhodnutia · CERT-9F31

Poistná udalosť CLM-4471, zlikvidovaná

Rozhodnutie
Likvidovať vo výške 44 900 €, uplatnený odpočet za zhodnotenie (nové za staré)
Predsedajúci
Aoife Ryan, riaditeľka likvidácie poistných udalostí
Argumentácia
Argumenty za, argumenty proti a oponent
Overené
Dva nezávislé modely sa zhodujú
Podpísané
Prístupový kľúč (passkey) na jej vlastnom telefóne, 14:03:41 UTC
Pravidlá
Poistné podmienky v4.2, model 2026.07
Rozsah
Neposudzuje primeranosť rezervy ani podvodný úmysel
sha256 9f31c4 … a802Zapečatené 19. aug. 2026 · 14:03:44 UTC
Ukážkový záznam
Kto čo urobil

Umelá inteligencia čítala. Rozhodovali ľudia.

HONESTAS čítal, zakladal do spisu, kontroloval a pripravoval návrhy. Každý úsudok, ktorý menil sumu vyplatenú Declanovi, urobil a podpísal človek. Jeho maklérka videla každý krok, ktorý sa týkal jej klienta.

Čo urobila AI

  • Z telefonátu otvorila poistnú udalosť a overila krytie
  • Ohodnotila poistnú udalosť a navrhla zloženie miestnosti
  • Založila každý dokument spolu s jeho zdrojom
  • V miestnosti predložila argumenty za a proti
  • Nezávisle prepočítala výsledok prostredníctvom druhého modelu
  • Pripravila návrh listu v zrozumiteľnom jazyku

O čom rozhodli ľudia

  • Tom Bell si vyžiadal cenovú ponuku a fotografie
  • Aoife Ryan prevzala vedenie (chair)
  • Aoife rozhodla o odpočte
  • Aoife rozhodnutie podpísala v rámci svojej právomoci
  • Sara Lindqvist spustila opätovný beh a odpovedala na sťažnosť

Čo videl maklér

  • Poistnú udalosť v minúte jej otvorenia
  • Kto ju rieši a dokedy
  • Výsledok a jeho odôvodnenie
  • Zapečatený záznam, overiteľný bez účtu
  • Opätovný beh pod rovnakým číslom
Rovnaké kroky na reálnych obrazovkách

V čom tím skutočne pracuje.

Vyššie uvedený priebeh znázorňuje jednu poistnú udalosť dodávky. Toto sú obrazovky systému HONESTAS za rovnakými krokmi, tu pri majetkovom poistení a správe binderov v spoločnosti Northgate.

Priehradka s dôkazmi

Všetko, z čoho rozhodnutie vychádza, vrátane pôvodu každej položky, jej veku voči stanovenému limitu a jej digitálneho odtlačku. To, čo chýba, je presne špecifikované, nikdy nie len prázdne pole.

  • Vek každej položky oproti limitu v pravidlách
  • Chýbajúce podklady sú zaznamenané spolu s tým, kto a kedy si ich vyžiadal
honestas · dôkazy o rozhodnutí · priehradka s dôkazmiVzorové dáta
Prehľad dôkazov pre škodu na streche: deväť položiek, ich zdroj, vek a digitálny odtlačok, a čo chýba
Priehradka s dôkazmi. Deväť položiek pri škode na streche a tri chýbajúce podklady, každý s určeným typom.Vzorové dáta
Pokračovať

Pokračovať

Rozhodovacie miestnostiVypočutá každá strana

Hlasujúci, oponent a predseda, ktorý rozhoduje, pričom nesúhlasné stanoviská zostávajú zachované.

Zapečatené záznamyZnova otvoriť a prepočítať

Záznam, Decision Passport a čo nepreukazuje.

Makléri a MGAPohľad makléra

Ukážte poskytovateľom kapacity, ako bolo prijaté každé delegované rozhodnutie.

Dohodnúť ukážku

Vyskúšajte si to na jednej z vašich poistných udalostí.

Prineste typ poistnej udalosti a niekoľko anonymizovaných spisov. Prejdeme si to krok za krokom, obrazovku po obrazovke, na vašich vlastných poistných podmienkach a limitoch oprávnení.

Rezervovať ukážku Platforma