適切なルーム、議長、そして審査ティア。 誰かが 着手する 前に。
本来審査されるべき事案がそのままスルーされたり、誰も管理していないキューで放置されたりすることも、一つの「意思決定」です。HONESTASはまず各事案をスコアリングし、明確な議長（責任者）と適切な審査ティア（階層）を備えたディシジョンルームへと振り分けます。このルーティング自体も、他の意思決定と同様に記録されます。
- ルーム
- 自動車クレーム
- 議長
- Aoife Ryan
- 期限
- 5営業日
- 議長不在時
- Maria Okonjo、4時間
| ティア | 本事案 |
|---|---|
| 1 · クイックルーム | |
| 2 · 議長付きルーム | 割当済 |
| 3 · フルルーム | |
| 4 · 2名署名 | |
| 5 · 付託 |
まずスコア化。次にルーティング。
トリアージは、新規の保険金請求、見積もり、更改時の保険料、リファラル、バインダーに基づく引受確定など、AIが関与するすべての案件で実行されます。誰かが実務に着手する前に稼働し、その案件にどの程度の精査が必要かを決定します。
スコア
各事案は、影響の大きさ、検出されているシグナル、および顧客の状況に基づいてスコア化されます。各スコアには、その算出根拠が明記されます。
ティア
貴社のルールブックに基づき、スコアは担当者が議長を務める簡易ルームから委員会への付託まで、5つのティアのいずれかに変換されます。
招集
事案は該当種目のルームへ送られ、決裁権限を持つ指名された議長が担当します。判断を提案した人物が議長になることは決してありません。
記録
ルーティングは、スコア、ティア、およびそれを選択したルールとともに封印されます。事案がなぜそのルートを辿ったのかを常に示すことができます。
影響が大きいほど、ルームの参加者を多く。
ティアは種目ごとに貴社で設定できます。フロントガラスの請求と賠償責任が争われる請求に同じルームは必要ありません。HONESTASもそれらを同じようには扱いません。
- バージョン管理された貴社独自のルールブックに記述される閾値
- 待機時間が経過した事案は上位へエスカレーションされ、そのまま通過することはありません
- 議長が時間内に受諾できない場合、指名された代行者に引き継がれます
- 1 · クイックルーム
損害サービス担当者が議長を務めます。1つのAI席が起案し、第2のモデルが検証します。明確な限度内の定型事案であれば数分で完了します。
- 2 · 議長付きルーム
裁定権限を持つ議長の前で、賛成論、反対論、そしてチャレンジャーが議論します。
- 3 · フルルーム
SIU（特別調査部門）、法務、アンダーライティング、またはロスアジャスターの席が設けられ、それぞれに固有の役割が与えられます。
- 4 · 2名署名
議長自身の決裁権限を超える事案では、封印される前に2人目の指名された人物が署名します。
- 5 · 付託
すでにファイル一式が揃った状態で、支払審査委員会、取締役会、またはキャパシティ提供者へ回付されます。
トリアージが実務に現れる場面。
トリアージはすべての画面の背後で稼働しています。担当者が実際に目にするのは以下の場面です。
最初に宣言される席
メッセージから開設されたルームでは、議論が始まる前に論点、ファイル、およびすべての席が明示されます。簡易ルームは3席ですが、このルームには6席あります。
- ファイルのないルームは拒否されます
- 提案者が議長になることはありません
あなたの対応待ち
議長を務めるべきルーム、エージェントが待機している承認や判断が、それぞれの期限とともに表示されます。待機時間が経過したものは上長へ回付され、自動承認されることは決してありません。
- 議長を務めるルームと、その締切時刻
- 期限切れの待機事案は拒否され、承認されることはありません
ライブ通話中のトリアージ
顧客との通話中、音声アシスタントが損害サービス部門のトリアージに支払日を照会します。ティア1と判定され、請求記録から回答が引き出されます。
- 各リクエストのティアと所要時間を表示
- 新規の事項はすべて担当者へ
ルーティングが記録に残るべき理由。
監督当局は、誰がその判断を審査し、なぜそれで十分だったのかを問います。記録されたルーティングはその両方に答えます。
- GDPR 第22条規則 (EU) 2016/679人は、自らに重大な影響を及ぼす、自動化された処理のみに基づく決定の対象とされない権利を有します。トリアージは、ルームに人間が関与したことを記録します。
- EU AI規則（AI Act）第14条規則 (EU) 2024/1689、人間による監督高リスクAIは、それを覆す権限を持つ人間によって監督されなければなりません。生命保険および医療保険のプライシングについては、2027年12月2日から適用されます。
- AIに関するEIOPAの意見書AIガバナンスとリスク管理（2025年8月6日）各用途のリスクに比例したガバナンス。ティアとは、その比例原則を明文化したものです。
EU AI規則（AI Act）の適用日は、2026年7月24日にEU官報で公布されたデジタル・オムニバス規則 (EU) 2026/1744 による改正後のものです。法的助言ではありません。認証および法的見解については、貴社と顧問弁護士等の間でご確認ください。
よくあるご質問。
本当にすべての事案がルームに送られるのですか？
AIが関与するすべての事案が送られます。定型的な事案は損害サービス担当者が議長を務める簡易ルームに送られ、数分で完了します。ティアによって変わるのは席数と署名権者であり、人間が関与するかどうかではありません。
閾値は誰が設定するのですか？
貴社ご自身で、種目ごとに独自のルールブック内で設定します。ルールブックの各バージョンは保存されるため、ルーティングは常に当日有効であったルールに照らして確認できます。
誰も議長を受諾しなかった場合はどうなりますか？
一定時間が経過すると、事案は指名された代行者に回付されます。待機時間が切れた事案は拒否されて上位へエスカレーションされ、そのまま通過することは決してありません。
トリアージが事案を直接「謝絶・支払拒絶」に送ることはありますか？
いいえ。トリアージが決定するのは、誰がどの程度綿密に事案を審査するかであり、結果を決定することは決してありません。
事案がなぜそのルートを辿ったのかを確認できますか？
はい。ルーティング自体が独立した封印済み記録となっており、3つのスコア、それぞれの算出根拠、ティア、適用ルール、および議長が記録されています。