AI規則高リスクAI規則（生命保険・医療保険の料率算定に関する規定）は、2027年12月2日から適用されます。保存すべき記録を確認する
サインインデモを予約
仕組み

自動車保険のクレーム1件を、事故受付（FNOL）から封印済みの示談解決まで追跡する

架空のブローカーTern Brokersを通じて契約された、架空の保険会社Northgate Mutualにおける商用バンのクレーム。9つのステップ、4人の担当者、2つのモデル、1つの記録。スクロールすると、画面がステップに沿って進みます。

サンプル組織：Northgate Mutualブローカー：Tern Brokers関係者：クレーム担当者、損害サービス部門長、クレームリーダー、ブローカー最初の電話から6日間で支払い完了
01 · 事故受付03 · 証拠04 · 意思決定ルーム05 · 二次チェック06–07 · 署名・封印済み 初報（FNOL）からエビデンス収集、ディシジョン・ルーム、セカンドチェック、署名を経て封緘記録に至るまでのクレームの流れ
すべてのクレームが辿る道筋。以下のウォークスルーでは、1件のクレームをこの道筋に沿って追い、さらに2か月後まで追跡します。

ステップごと

  1. 01 · 事故受付（FNOL）

    Declanが路肩から電話をかけます。

    彼の冷蔵バンが交差点で衝突されました。コンタクトセンターが応答し、通話からクレームCLM-4471を起票して保険証券を確認します（契約有効、車両損害補償あり）。不足している修理業者の見積もりと写真のみを求めます。

    Northgate · クレーム担当者のTom Bellが、通話から生成された要約を確認します。

    Tern Brokers · Hana Okaforは、1分以内に顧客ファイル上で新規クレームを確認します。

  2. 02 · トリアージ

    まずスコアリングし、ルームへ振り分け。

    クレームを振り分ける前に、HONESTASは対象金額、未解決のシグナル、および顧客の状況に基づいてスコアリングを行います。48,200ユーロの見積もりと1件の未解決シグナルがあるため、ティア2（議長付きルーム）に分類されます。この振り分け自体も1つの判断として記録されます。

    Northgate · クレーム部門責任者のAoife Ryanが議長を引き受けます。

    Tern Brokers · Hanaは、誰がクレームを担当し、いつ判断が下されるかを確認できます。

  3. 03 · 証拠

    すべての資料に出所を記録。

    ロスアジャスターの調査報告書、写真11枚、修理工場の見積書、ドライブレコーダーの映像、および保険約款が、それぞれの入手元、日時、ハッシュ値とともにファイリングされます。アジャスターは、冷却ユニットが6年経過していたことを記録しています。不足している資料は空白のままにせず、リスト化されます。

    Northgate · Tom Bellがトレイを確認します。まだ何も決定されていません。

    Tern Brokers · HanaはDeclanから送られたドライブレコーダーの映像をアップロードします。これは「ブローカーより」としてファイリングされます。

  4. 04 · ディシジョンルーム

    あらゆる視点から議論し、1人が裁定を下す。

    AIシートは、見積額の全額支払いを支持する論拠と、第7.3条に基づく価値増加分（ベターメント）控除を支持する論拠をそれぞれ提示します。チャレンジャーシートは、当該証券における過去の2件のクレームを提起します。多数決は行われません。各シートの発言内容は記録に残り、Aoifeが最終判断を下します。

    Northgate · Aoife Ryanが議長を務め、Tom Bellとロスアジャスターが同席します。

    Tern Brokers · Hanaの画面には「クレーム責任者にて確認中」と表示されます。議論の内容はNorthgate社内に留まります。

  5. 05 · セカンドモデルによる検証

    別のモデルが再度算出します。

    異なる系統の独立したセカンドモデルが、同じ証拠と規定を読み込み、独自に支払額を算出します。一致ルールは主観ではなく計算によって判定されます（同一の結論、同一の条項、金額差50ユーロ以内）。もし不一致となった場合、人が確認するまで外部には一切出力されません。

    Northgate · 誰も操作しません。署名が可能になる前に検証が自動実行されます。

    Tern Brokers · Hanaの画面に変化はありません。ステータスは「水曜日に決定予定」のままです。

  6. 06 · 権限確認と署名

    決裁権限を確認後、署名へ。

    HONESTASは、Aoifeが署名する前に彼女の権限（自動車保険の支払限度額、既決裁額、および限度額が自己設定でないこと）を確認します。彼女は外出中のため、自身のスマートフォンで署名します。アプリにはまず合格したチェック項目が表示され、続けてパスキーの入力が求められます。

    Northgate · Aoife Ryanが14:03:41 UTCに自身のスマートフォンの顔認証を用いて署名します。

    Tern Brokers · 通知書が発送される前に、決定が下されたことがHanaに通知されます。

  7. 07 · 封印（シール）

    外部タイムスタンプを付与して封印。

    決定内容、各論点、両モデルの回答、証拠、規定とそのバージョン、そして彼女の署名が1つの記録として封印されます。タイムスタンプはAdverantの外部機関から取得されます。記録はNorthgateの環境外に保管されるため、当社を含め誰も書き換えることはできません。

    Northgate · 誰も操作しません。署名から3秒で封印が完了します。

    Tern Brokers · HanaはDeclanのファイル用のDecision Passportリンクを受け取ります。有効期限は30日間です。

  8. 08 · 通知

    Declanとブローカーが結果を確認。

    Declanはアプリと書面の両方で、平易な言葉で記された決定内容（支払額、控除の理由、根拠となる約款条項、異議申立の方法）を受け取ります。Tern Brokersも顧客ファイル上で同じ結果を確認でき、アカウントなしで記録を検証できます。

    Northgate · Tom BellがAoifeの承認した通知書を送信します。支払は即日実行されます。

    Tern Brokers · Hanaがパスポートリンクを開き、自身で封印を検証します。

  9. 09 · 2か月後

    案件の再開、そして完全な再現。

    10月、Declanは控除について苦情を申し立て、内部監査人がこの請求をサンプリングしました。記録が再開され、固定されていたバージョン（同じ証跡、約款v4.2、同じモデル）で再実行されると、同じ回答が出ます。約款はその後v4.3に更新されており、それも併せて表示されます。

    Northgate · 損害サービス責任者のSara Lindqvistが記録を再実行し、苦情に回答します。

    Tern Brokers · Hanaには、同じパスポート番号でDeclan向けの再実行結果が送られます。

最終的な記録

請求全体に、ひとつの記録。

請求は、封印されたひとつの記録をもって完結します。そこには決定内容、決定者、議論の内容、両モデルの見解、証跡、適用ルールが含まれます。Declanのブローカー、監査人、監督当局は、アカウントなしでこれを確認できます。

封印された記録の文字を1文字でも変えれば、封印は破れます。 ホームページで封印チェックを試す →

決定証明書 · CERT-9F31

請求 CLM-4471、解決済み

決定
44,900ユーロで示談解決、価値増加（ベターメント）控除を適用
議長
Aoife Ryan、損害サービス部長
議論
賛成論、反対論、およびチャレンジャー
検証
2つの独立したモデルが一致
署名済み
自身のスマートフォンのパスキー、14:03:41 UTC
ルール
約款 v4.2、モデル 2026.07
範囲
支払備金の妥当性や不正の意図は判断しない
sha256 9f31c4 … a8022026年8月19日封印 · 14:03:44 UTC
サンプル記録
誰が何をしたか

AIが読み込み、人が判断を下しました。

HONESTASは読み込み、ファイリング、確認、起案を行いました。Declanへの支払額を左右する判断はすべて、人が行い、署名しました。担当ブローカーは、顧客に関わるすべての工程を確認できました。

AIが行ったこと

  • 通話から事故受付を開設し、担保内容を確認
  • 請求をスコアリングし、合議ルームを提案
  • すべての書類を出所とともにファイリング
  • ルーム内で賛成論と反対論を展開
  • 第2モデルとして、回答を再度算出
  • 平易な言葉で通知書を起案

人が決定したこと

  • Tom Bellが見積書と写真を依頼
  • Aoife Ryanが議長を引き受け
  • Aoifeが控除について裁定
  • Aoifeが自身の権限内で署名
  • Sara Lindqvistが再実行し、苦情に回答

ブローカーが見たもの

  • 開設された瞬間の請求内容
  • 担当者と対応期限
  • 結果とその理由
  • アカウントなしで検証された封印済み記録
  • 同じ番号での再実行結果
実際の画面で見る、同じ工程

チームが実際に業務で使う画面。

上のウォークスルーは、商用バン1台の請求向けに図解したものです。以下は、Northgateの財物保険およびバインダー業務における、同じ工程の裏側にあるHONESTASの実際の画面です。

証跡トレイ

決定において参照されるすべての情報について、それぞれの出所、期限に対する経過日数、フィンガープリントが表示されます。不足しているものは空欄のままにせず、その種類が明記されます。

  • ルールブックの期限に対する各資料の経過日数
  • 未提出の記録（誰がいつ依頼したかを含む）
honestas · 意思決定のエビデンス · エビデンストレイサンプルデータ
屋根の損害クレームに関するエビデンストレイ：9つの項目、その出所、経過日数、フィンガープリント、および未提出書類
エビデンストレイ。 屋根の損害請求に関する9点の資料と、分類された3点の未提出資料。サンプルデータ
さらに見る

さらに見る

ディシジョンルームあらゆる視点からの議論

各シート、チャレンジャー、そして裁定を下す議長。反対意見もそのまま保持されます。

封印された記録再開封と再実行

記録、Decision Passport、および「証明しないこと」。

ブローカー・MGAブローカーの視点

委任されたすべての判断がどのように下されたかを、キャパシティ提供者に提示できます。

デモを予約

実際のクレームデータでお試しください。

クレームの種別と、匿名化されたファイルをいくつかご用意ください。貴社の約款や権限規定に基づき、画面を追いながら一連の流れをご説明します。

デモを予約する プラットフォーム