Sok biztosító. Egyetlen munkafelület. Minden megbízó szabályai különválasztva.
Egy kárrendezési szolgáltató (TPA) egyszerre több biztosító kárügyeit kezeli, amelyek mindegyike saját biztosítási feltételekkel, jogkörökkel, szolgáltatási szintekkel (SLA) és jelentésekkel rendelkezik. A HONESTAS minden megbízót saját, elkülönített térben tart a saját szabályaival, minden döntést összevet az adott megbízó által adott jogkörrel, és azt a megbízó által is ellenőrizhető rekordba zárolja. Az ügyféljelentések ezekből a rekordokból épülnek fel, nem kell őket újra begépelni.
Hat feladat a kárrendezési szolgáltató asztalán.
Mindegyik a megbízó szabályai szerint zajlik, és olyan zárolt rekordot hagy maga után, amelyet a megbízó ellenőrizhet. Nyisson meg egyet, hogy lássa a bemeneti és kimeneti adatokat, valamint az aláírót.
Új megbízó bevezetése
Minden megbízó biztosítási feltételei, jogkörei, szolgáltatási szintjei és jelentésformátumai szabályként töltődnek be a saját elkülönített terébe, és az élesítés előtt korábbi kárügyeken teszteljük őket.
- Bemenet
- A kárrendezési megállapodás, a biztosítási feltételek és a jogköri táblázat
- Kimenet
- Ügyféltér letesztelt és hatályos szabályokkal
- Aláírja
- Ügyfélkapcsolati vezető, majd a megbízó saját jóváhagyása
Kárrendezés a megbízói jogkörön belül
Mielőtt a kárrendező aláír, a HONESTAS összeveti az összeget a megbízó által az adott kárrendezőre meghatározott jogkörrel. Limit felett a kárügyet az aktával együtt a megbízó elé terjesztik.
- Bemenet
- A kárügy és a megbízó jogköri táblázata
- Kimenet
- Jogkörön belüli döntés, vagy indoklással ellátott felterjesztés
- Aláírja
- Kárrendező. Limit felett a megbízó
Szolgáltatási szintek (SLA) és levelezés
Közös kárbejelentési címek, megbízónként külön határidő-számlálóval. A válaszokat kiküldés előtt ellenőrzik és aláírják – a megbízó nevében, ha a megállapodás így rendelkezik.
- Bemenet
- Levelek, hívások és az egyes megbízók szolgáltatási szintjei
- Kimenet
- Időben kiküldött válaszok, mindegyik a megőrzött ellenőrzésekkel
- Aláírja
- A választ megfogalmazó kárrendező
Meglévő és hiányzó dokumentumok
Minden kárakta mutatja, hogy mi áll rendelkezésre és mi hiányzik még, kitől várják és mióta. A keresés minden olyan kárügyre kiterjed, amelyhez a kárrendezőnek hozzáférése van.
- Bemenet
- Dokumentumok és a biztosítási feltételek előírásai
- Kimenet
- Felszólítások és a késedelmes tételek listája
- Aláírja
- Kárrendező
Ügyféljelentések
Az ügyféljelentések, a kár-bordereau-k és az auditminták zárolt rekordokból épülnek fel. A megbízó bármelyik sort megnyithatja, és összevetheti a mögötte álló rekorddal.
- Bemenet
- Zárolt döntések, kifizetések és határidő-számlálók
- Kimenet
- Jelentések és bordereau-k, minden sor a saját rekordjához kapcsolva
- Aláírja
- Ügyfélkapcsolati vezető
Megbízói auditok
A megbízó auditora kizárólag az adott megbízó kárügyeihez kap hozzáférést, és minden megnyitott oldalt rögzítünk mindkét fél számára.
- Bemenet
- Az audit hatóköre
- Kimenet
- Korlátozott hozzáférés és a megtekintett adatok naplója
- Aláírja
- Compliance vezető
Egy munkafelület, három biztosító és egy hiányzó tanúsítvány.
A Fulmar Claims, egy fiktív kárrendezési szolgáltató, három fiktív biztosító számára végez kárrendezést. Hat lépés az első e-mailtől az ügyféljelentésig. Görgessen, és a képernyő követi a lépéseket.
- 01 · Beérkező levél
Egy hűtőházban négy napig nincs áram.
A Bácús Chill ír a Fulmar kárbejelentési címére egy hűtési meghibásodás miatt. A kötvény a Northgate-é, így a kárügy a Northgate terében nyílik meg, a Northgate biztosítási feltételei és első válaszadási határideje mellett.
Cian Moran, a Fulmar kárrendezője veszi át az ügyet.
honestas · levelezés · claims@fulmarMintaadatokclaims@ · mai új kárügyekCLM-7802IktatvaBeérkező levélMegbízói szabályokHiányzó iratokKárügyek közöttFelterjesztésJelentésFeladó és tárgy Megbízó Határidő Bácús Chill · hűtési meghibásodás, 4 napos áramkimaradás Northgate Mutual Ma 17:30 Pellon Chemicals · raktártűz, Cork Northgate Mutual Ma 17:30 Athlone Riverside · ütközési kár Wrenmoor Insurance 2 munkanap Greyfell Logistics · kárrendezési egyezségi levél Kestrel Specialty Lejárt A beérkező levelekre vonatkozó szabály alapján iktatvaAz NG-HX-44120 számú kötvény a Northgate kötvénye, így a kárügy itt nyílik meg: a Northgate tere, a Northgate feltételei és határidői szerint.
Az egyik ügyfélnek dolgozó kárrendező nem nyithatja meg egy másik ügyfél kárügyeit.
- 02 · Ügyfélszabályok
Ugyanaz az asztal, más szabálykönyv.
Cian három biztosító ügyeit intézi. Ennél a kárügynél a HONESTAS a Northgate jogköreit, feltételeit, kikötéseit és jelentéstételét alkalmazza, nem a Wrenmoorét, és megmutatja neki, mely szabályok vannak hatályban.
A Fulmar ügyfélmenedzsere naprakészen tartja az egyes ügyfelek szabályait.
honestas · ügyfelek · szabályokMintaadatokKét ügyfél, két szabályrendszerHatálybanBeérkező levélMegbízói szabályokHiányzó iratokKárügyek közöttFelterjesztésJelentésNorthgate Mutual Wrenmoor Insurance Cian jogköre 50 000 £ / kárügy 25 000 £ / kárügy Feltétel Kereskedelmi vagyon 2026.3 Vállalkozói csomag 2025.2 Előzetes feltétel Sprinklertanúsítvány, §7.2 Nincs erre a kockázatra Első válasz Azonos munkanapon Két munkanapon belül Jelentés Havi, Lloyd's kármezők Heti, Wrenmoor formátum Minden ügyfél szabályait a kárrendezési megállapodásából töltik be, és élesítés előtt múltbeli kárügyeken tesztelik.
- 03 · Hiányzó iratok
A tanúsítvány, amely eldönti a fedezetet.
Az akta mutatja, mi van meg és mi hiányzik még. A szerződési feltételek a sprinklertanúsítványt előzetes feltétellé teszik, így az a lista élén áll, feltüntetve, hogy ki és mióta tartozik vele.
Cian bekéri az ügyféltől a tanúsítványt.
honestas · az akta · ami megvan, és ami késikMintaadatok
Ami megvan, és ami még hiányzik. Hat irat megvan, három hiányzik. A sprinklertanúsítvány a §7.2 szerint előzetes feltétel, ezért a lista élén áll.Mintaadatok - 04 · Kárügyeken átívelően
Mindhárom megsürgetése egyszerre.
Két másik kárügy is ugyanerre a tanúsítványra vár. Egyetlen keresés megtalálja az összeset, amelyre Ciannak rálátása van, és egyetlen gombnyomással megsürgethető mindhárom hiányzó irat, mindegyik a megfelelő ügyfél nevében.
Cian egy lépésben három sürgetést küld ki.
honestas · az akta · keresés minden ügybenMintaadatok
Minden sprinklertanúsítvány, mindenhol. Három megvan és három hiányzik hat kárügyben, egyetlen gombbal mindhárom megsürgethető. A keresés csak arra terjed ki, amire Önnek jogosultsága van.Mintaadatok - 05 · Felterjesztés
Jogkörön felüli, így az ügyfélhez kerül.
A készlet- és üzemszüneti kár eléri a 186 400 £-ot, ami meghaladja Cian 50 000 £-os Northgate-limitjét. A kárügyet az aktával együtt felterjesztik, és a Northgate kárrendezési vezetője dönt róla a Northgate felületén.
Sara Lindqvist, a Northgate kárrendezési vezetője dönt és írja alá.
honestas · felterjesztések · CLM-7802MintaadatokFelterjesztés a Northgate-nek · Bácús ChillCLM-7802DöntésBeérkező levélMegbízói szabályokHiányzó iratokKárügyek közöttFelterjesztésJelentésFelterjesztés oka- Javaslat
- 186 400 £ kifizetése
- Tartalma
- Készlet és üzemszünet
- Cian limitje
- 50 000 £ a Northgate-nél
- Eredmény
- Jogkörön felüli
Mi tartozik hozzáAz akta, a bizonyítéktár, az igazságügyi könyvszakértő jelentése és a döntéstervezet. A Northgate kárrendezési vezetője dönt a Northgate felületén.
Sara Lindqvist · Northgate186 400 £ összegben jóváhagyva, amint a sprinklertanúsítvány beérkezik. Saját jogkörünkben lezárva.A rekord a Northgate-é. A Fulmar saját ellenőrzési céljaira megtart egy ugyanúgy lezárt másolatot.
- 06 · Ügyféljelentés
Jelentés, amelyet a Northgate sorról sorra ellenőrizhet.
Hónap végén az ügyféljelentés és a kárbordereau a lezárt rekordokból áll össze. A Northgate bármelyik sort megnyithatja, és egyenesen a mögötte lévő rekordhoz jut.
A Fulmar ügyfélmenedzsere elküldi. A Northgate ellenőrzi.
honestas · jelentések · Northgate · októberMintaadatokÜgyféljelentés · Northgate Mutual · októberKészBeérkező levélMegbízói szabályokHiányzó iratokKárügyek közöttFelterjesztésJelentésSor Adat Rekordok Megnyitott kárügyek 62 62 csatolva Első válasz határidőre 62-ből 59 62 csatolva Ebben a hónapban kifizetve £1.9m 41 csatolva Jogkör felett felterjesztve 3 3 csatolva A Northgate által talált eltérések Nincs Ellenőrizve: nov. 1. Jelentés küldéseKárbordereau küldéseEgy sor megnyitásaLezárt rekordokból készül, nem újra begépelve. A Northgate bármelyik sort megnyithatja, és összevetheti a saját rekordjával.
| Feladó és tárgy | Megbízó | Határidő |
|---|---|---|
| Bácús Chill · hűtési meghibásodás, 4 napos áramkimaradás | Northgate Mutual | Ma 17:30 |
| Pellon Chemicals · raktártűz, Cork | Northgate Mutual | Ma 17:30 |
| Athlone Riverside · ütközési kár | Wrenmoor Insurance | 2 munkanap |
| Greyfell Logistics · kárrendezési egyezségi levél | Kestrel Specialty | Lejárt |
Az NG-HX-44120 számú kötvény a Northgate kötvénye, így a kárügy itt nyílik meg: a Northgate tere, a Northgate feltételei és határidői szerint.
Az egyik ügyfélnek dolgozó kárrendező nem nyithatja meg egy másik ügyfél kárügyeit.
| Northgate Mutual | Wrenmoor Insurance | |
|---|---|---|
| Cian jogköre | 50 000 £ / kárügy | 25 000 £ / kárügy |
| Feltétel | Kereskedelmi vagyon 2026.3 | Vállalkozói csomag 2025.2 |
| Előzetes feltétel | Sprinklertanúsítvány, §7.2 | Nincs erre a kockázatra |
| Első válasz | Azonos munkanapon | Két munkanapon belül |
| Jelentés | Havi, Lloyd's kármezők | Heti, Wrenmoor formátum |
Minden ügyfél szabályait a kárrendezési megállapodásából töltik be, és élesítés előtt múltbeli kárügyeken tesztelik.
- Javaslat
- 186 400 £ kifizetése
- Tartalma
- Készlet és üzemszünet
- Cian limitje
- 50 000 £ a Northgate-nél
- Eredmény
- Jogkörön felüli
Az akta, a bizonyítéktár, az igazságügyi könyvszakértő jelentése és a döntéstervezet. A Northgate kárrendezési vezetője dönt a Northgate felületén.
A rekord a Northgate-é. A Fulmar saját ellenőrzési céljaira megtart egy ugyanúgy lezárt másolatot.
| Sor | Adat | Rekordok |
|---|---|---|
| Megnyitott kárügyek | 62 | 62 csatolva |
| Első válasz határidőre | 62-ből 59 | 62 csatolva |
| Ebben a hónapban kifizetve | £1.9m | 41 csatolva |
| Jogkör felett felterjesztve | 3 | 3 csatolva |
| A Northgate által talált eltérések | Nincs | Ellenőrizve: nov. 1. |
Lezárt rekordokból készül, nem újra begépelve. A Northgate bármelyik sort megnyithatja, és összevetheti a saját rekordjával.
Hozzárendelve a szabályokhoz amelyeknek az Ön ügyfelei felelnek.
Az Ön által kezelt kárügyekért továbbra is az ügyfelei felelnek. Minden lezárt rekord hozzá van kapcsolva azokhoz a szabályokhoz, amelyek betartását igazolniuk kell.
- Solvency II2009/138/EK irányelv, 49. cikkA kárrendezést kiszervező biztosító továbbra is teljes felelősséggel tartozik azért, és képesnek kell lennie annak felügyeletére.
- DORA(EU) 2022/2554 rendelet, 28. cikkA biztosítók kezelik az általuk igénybe vett IKT-szolgáltatások kockázatait, beleértve a kárrendezési megbízottaik által használt rendszereket is.
- GDPR(EU) 2016/679 rendelet, 28. cikkA biztosító nevében eljáró kárrendezési megbízott a károsultak adatait kizárólag az adott biztosító utasításai alapján kezeli.
- Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 és 81/2025Egyértelmű tájékoztatás és tisztességes bánásmód az írországi károsultak számára, bárki is intézi a kárügyet, 2026. március 24-től.
- Kárrendezés, Egyesült KirályságFCA ICOBS 8.1.1R és PRIN 2AGyors és tisztességes kárrendezés, valamint megfelelő eredmények a lakossági ügyfelek számára a teljes láncon keresztül.
- Lloyd's delegált kárrendezésIntermediaries Byelaw (No. 3 of 2007)A Lloyd's szindikátusok számára jóváhagyott delegált kárrendezési megbízottak (DCA) által, regisztrált szerződések alapján kezelt kárügyek.
Nem minősül jogi tanácsadásnak. A tanúsítás és a jogi szakvélemények Önre és tanácsadóira tartoznak.
Részletesebben
Hozza el egy ügyfele kárügyeit.
Hozzon el egy kárrendezési megállapodást és néhány anonimizált aktát. Betöltjük az ügyfél szabályait, és végigviszünk egy kárügyet az első e-mailtől az ügyféljelentésig.