Daudzi apdrošinātāji. Viena darba vieta. Katra klienta noteikumi tiek glabāti atsevišķi.
Atlīdzību administrators vienlaikus apstrādā atlīdzību pieteikumus vairākiem apdrošinātājiem, un katram no tiem ir savi apdrošināšanas noteikumi, pilnvaru limiti, apkalpošanas standarti (SLA) un atskaites. HONESTAS nodala katru klientu atsevišķā drošā vidē ar tā specifiskajiem noteikumiem, pārbauda katru lēmumu pret attiecīgā klienta pilnvarām un fiksē to nemaināmā ierakstā, ko klients var pārbaudīt. Klientu atskaites tiek ģenerētas tieši no šiem ierakstiem, nevis pārrakstītas manuāli.
Seši uzdevumi uz atlīdzību administratora darba galda.
Katrs no tiem tiek veikts saskaņā ar klienta noteikumiem un atstāj nemaināmu ierakstu, ko šis klients var pārbaudīt. Atveriet jebkuru no tiem, lai redzētu izejas datus, rezultātu un parakstītāju.
Jauna klienta piesaiste
Katra klienta apdrošināšanas noteikumi, pilnvaras, apkalpošanas līmeņi un atskaišu formāti tiek ielādēti kā sistēmas nosacījumi klienta nodalītajā vidē un pirms ieviešanas testēti uz vēsturiskajām atlīdzību lietām.
- Ieejošie dati
- Atlīdzību administrēšanas līgums, apdrošināšanas noteikumi un pilnvaru saraksts
- Rezultāts
- Klienta vide ar pārbaudītiem un spēkā esošiem noteikumiem
- Paraksta
- Klientu vadītājs, pēc tam — paša klienta apstiprinājums
Lietu izskatīšana klienta pilnvaru ietvaros
Pirms atlīdzību speciālists paraksta lēmumu, HONESTAS pārbauda summu pret attiecīgā klienta noteikto pilnvaru limitu šim speciālistam. Ja summa pārsniedz limitu, lieta ar visiem materiāliem tiek nodota saskaņošanai klientam.
- Ieejošie dati
- Atlīdzības pieteikums un klienta pilnvaru saraksts
- Rezultāts
- Lēmums pilnvaru ietvaros vai pamatota nodošana saskaņošanai
- Paraksta
- Atlīdzību speciālists. Virs limita — klients
Apkalpošanas līmeņi (SLA) un sarakste
Koplietotas atlīdzību e-pasta adreses ar atsevišķu laika atskaiti katram klientam. Atbildes pirms nosūtīšanas tiek pārbaudītas un parakstītas, turklāt klienta vārdā, ja to paredz līgums.
- Ieejošie dati
- E-pasti, zvani un katra klienta apkalpošanas līmeņi
- Rezultāts
- Savlaicīgas atbildes ar saglabātiem pārbaužu ierakstiem
- Paraksta
- Speciālists, kurš sagatavoja atbildi
Saņemtie un trūkstošie dokumenti
Katrā lietā ir redzams, kādi dokumenti ir saņemti un kādi vēl trūkst, kas ir par tiem atbildīgs un kopš kura laika. Meklēšana darbojas visās atlīdzību lietās, kurām speciālistam ir piekļuve.
- Ieejošie dati
- Dokumenti un apdrošināšanas noteikumu prasības
- Rezultāts
- Atgādinājumi un kavēto dokumentu saraksts
- Paraksta
- Atlīdzību speciālists
Atskaites klientiem
Klientu atskaites, atlīdzību bordereau un audita izlases tiek veidotas no nemaināmiem ierakstiem. Klients var atvērt jebkuru rindu un pārbaudīt tās pamatā esošo ierakstu.
- Ieejošie dati
- Nemaināmi fiksēti lēmumi, maksājumi un termiņu atskaites
- Rezultāts
- Atskaites un bordereau, kur katra rinda ir saistīta ar pamatierakstu
- Paraksta
- Klientu vadītājs
Klienta veiktie auditi
Klienta auditors iegūst piekļuvi tikai šī klienta atlīdzību lietām, un katra atvērtā lapa tiek reģistrēta abu uzņēmumu vajadzībām.
- Ieejošie dati
- Audita tvērums
- Rezultāts
- Ierobežota piekļuve un skatītās informācijas reģistrs
- Paraksta
- Atbilstības vadītājs
Viena darba vieta, trīs apdrošinātāji un trūkstošs sertifikāts.
Fulmar Claims, izdomāts atlīdzību administrators, apkalpo trīs izdomātus apdrošinātājus. Seši soļi no pirmā e-pasta līdz klienta atskaitei. Ritiniet uz leju, un ekrāns sekos katram solim.
- 01 · Ienākošais e-pasts
Saldētavai četras dienas nav elektrības.
Bácús Chill raksta uz Fulmar atlīdzību e-pastu par saldēšanas iekārtas bojājumu. Tā ir Northgate polise, tāpēc lieta tiek atvērta Northgate vidē, piemērojot Northgate noteikumus un Northgate pirmās atbildes termiņa atskaiti.
Cian Moran, Fulmar atlīdzību speciālists, pieņem lietu.
honestas · pasts · claims@fulmarParauga daticlaims@ · jauni pieteikumi šodienCLM-7802ReģistrētsIenākošais pastsKlienta noteikumiTrūkstošie dokumentiVisās lietāsSaskaņošanaAtskaiteSūtītājs un tēma Klients Termiņš Bácús Chill · saldēšanas iekārtas bojājums, 4 dienu dīkstāve Northgate Mutual Šodien 17:30 Pellon Chemicals · noliktavas ugunsgrēks, Korka Northgate Mutual Šodien 17:30 Athlone Riverside · trieciena bojājumi Wrenmoor Insurance 2 darba dienas Greyfell Logistics · vēstule par izlīgumu Kestrel Specialty Kavēts Reģistrēts pēc ienākošā pasta noteikumaPolise NG-HX-44120 ir Northgate polise, tāpēc lieta tiek atvērta Northgate vidē, saskaņā ar Northgate noteikumiem un Northgate termiņiem.
Atlīdzību speciālists, kurš strādā viena klienta uzdevumā, nevar atvērt cita klienta atlīdzību lietas.
- 02 · Klienta noteikumi
Viens darba galds, atšķirīgi noteikumi.
Cian izskata atlīdzību pieteikumus trīs apdrošinātāju uzdevumā. Šai lietai HONESTAS piemēro Northgate pilnvaru limitus, apdrošināšanas noteikumus, nosacījumus un pārskatu prasības, nevis Wrenmoor noteikumus, un parāda viņam, kuri noteikumi ir spēkā.
Fulmar klientu vadītājs uztur katra klienta noteikumus aktuālus.
honestas · klienti · noteikumiParauga datiDivi klienti, divi noteikumu kopumiSpēkāIenākošais pastsKlienta noteikumiTrūkstošie dokumentiVisās lietāsSaskaņošanaAtskaiteNorthgate Mutual Wrenmoor Insurance Cian pilnvaru limits £50 000 vienai lietai £25 000 vienai lietai Noteikumi Komerciālais īpašums 2026.3 Uzņēmuma komplekts 2025.2 Priekšnosacījums Sprinkleru sertifikāts, §7.2 Šim riskam nav irmā atbilde Tajā pašā darba dienā Divas darba dienas Atskaite Ikmēneša, Lloyd's atlīdzību lauki Ik nedēļu, Wrenmoor formāts Katra klienta noteikumi tiek ielādēti no tā atlīdzību regulēšanas līguma un pirms ieviešanas pārbaudīti ar iepriekšējām lietām.
- 03 · Trūkstošie dokumenti
Sertifikāts, kas izšķir segumu.
Lietā ir redzams, kas ir saņemts un kā vēl trūkst. Saskaņā ar noteikumiem sprinkleru sertifikāts ir priekšnosacījums, tāpēc tas atrodas saraksta augšgalā ar norādi, kam tas jāiesniedz un cik ilgi tas tiek gaidīts.
Cian nosūta klientam atgādinājumu par sertifikātu.
honestas · lieta · kas ir saņemts un kas kavējasParauga dati
Kas mums ir un ko mēs vēl gaidām. Seši dokumenti saņemti, trīs vēl trūkst. Sprinkleru sertifikāts ir priekšnosacījums saskaņā ar §7.2, tāpēc tas ir saraksta augšgalā.Parauga dati - 04 · Visās lietās
Pieprasīt visus trīs vienlaikus.
Vēl divās atlīdzību lietās tiek gaidīts tas pats sertifikāts. Viens meklējums atrod visus dokumentus, kurus Cian ir tiesīgs redzēt, un ar vienu pogu tiek nosūtīti atgādinājumi par visiem trim trūkstošajiem dokumentiem — katrs attiecīgā klienta vārdā.
Cian nosūta trīs atgādinājumus vienā piegājienā.
honestas · lieta · viena dokumenta meklēšana visās lietāsParauga dati
Visi sprinkleru sertifikāti, visās lietās. Trīs saņemti un trīs trūkstoši sešās atlīdzību lietās, ar vienu pogu visu trīs pieprasīšanai. Meklēšana aptver tikai to, ko jums ir tiesības redzēt.Parauga dati - 05 · Nodošana saskaņošanai
Pārsniedz viņa pilnvaru limitu, tāpēc tiek nodots klientam.
Krājumu un saimnieciskās darbības pārtraukuma zaudējumi sasniedz £186 400, kas pārsniedz Cian £50 000 limitu darbam ar Northgate. Atlīdzības lieta kopā ar materiāliem tiek nodota saskaņošanai, un Northgate atlīdzību nodaļas vadītāja pieņem lēmumu Northgate vidē.
Sara Lindqvist, Northgate atlīdzību nodaļas vadītāja, pieņem lēmumu un paraksta to.
honestas · saskaņošana · CLM-7802Parauga datiNodošana saskaņošanai Northgate · Bácús ChillCLM-7802LēmumsIenākošais pastsKlienta noteikumiTrūkstošie dokumentiVisās lietāsSaskaņošanaAtskaiteNodošanas iemesls- Priekšlikums
- Izmaksāt £186 400
- Ietver
- Krājumi un saimnieciskās darbības pārtraukums
- Cian limits
- £50 000 darbam ar Northgate
- Rezultāts
- Pārsniedz pilnvaras
Pievienotie materiāliLietas materiāli, pierādījumu mape, tiesu grāmatvedības eksperta atzinums un lēmuma projekts. Northgate atlīdzību nodaļas vadītāja pieņem lēmumu Northgate vidē.
Sara Lindqvist · NorthgateApstiprināts £186 400 apmērā, tiklīdz būs saņemts sprinkleru sertifikāts. Apstiprināts mūsu pilnvaru ietvaros.Ieraksts pieder Northgate. Fulmar patur kopiju savam auditam, kas ir apstiprināta un nemaināma tādā pašā veidā.
- 06 · Klienta pārskats
Pārskats, ko Northgate var pārbaudīt rindiņu pa rindiņai.
Mēneša beigās klienta pārskats un atlīdzību bordereau tiek izveidoti no apstiprinātiem ierakstiem. Northgate var atvērt jebkuru rindiņu un uzreiz redzēt tās pamatā esošo ierakstu.
Fulmar klientu vadītājs to nosūta. Northgate to pārbauda.
honestas · pārskati · Northgate · OktobrisParauga datiKlienta pārskats · Northgate Mutual · OktobrisGatavsIenākošais pastsKlienta noteikumiTrūkstošie dokumentiVisās lietāsSaskaņošanaAtskaiteRinda Rādītājs Ieraksti Atvērtās atlīdzību lietas 62 62 piesaistīti Pirmā atbilde laikā 59 no 62 62 piesaistīti Izmaksāts šomēnes £1.9m 41 piesaistīts Nodots saskaņošanai virs pilnvaru limita 3 3 piesaistīti Northgate konstatētās atšķirības Nav Pārbaudīts 1. nov. Nosūtīt pārskatuNosūtīt atlīdzību bordereauAtvērt vienu rinduIzveidots no apstiprinātiem ierakstiem, nevis pārrakstīts manuāli. Northgate var atvērt jebkuru rindiņu un salīdzināt to ar pamatierakstu.
| Sūtītājs un tēma | Klients | Termiņš |
|---|---|---|
| Bácús Chill · saldēšanas iekārtas bojājums, 4 dienu dīkstāve | Northgate Mutual | Šodien 17:30 |
| Pellon Chemicals · noliktavas ugunsgrēks, Korka | Northgate Mutual | Šodien 17:30 |
| Athlone Riverside · trieciena bojājumi | Wrenmoor Insurance | 2 darba dienas |
| Greyfell Logistics · vēstule par izlīgumu | Kestrel Specialty | Kavēts |
Polise NG-HX-44120 ir Northgate polise, tāpēc lieta tiek atvērta Northgate vidē, saskaņā ar Northgate noteikumiem un Northgate termiņiem.
Atlīdzību speciālists, kurš strādā viena klienta uzdevumā, nevar atvērt cita klienta atlīdzību lietas.
| Northgate Mutual | Wrenmoor Insurance | |
|---|---|---|
| Cian pilnvaru limits | £50 000 vienai lietai | £25 000 vienai lietai |
| Noteikumi | Komerciālais īpašums 2026.3 | Uzņēmuma komplekts 2025.2 |
| Priekšnosacījums | Sprinkleru sertifikāts, §7.2 | Šim riskam nav |
| irmā atbilde | Tajā pašā darba dienā | Divas darba dienas |
| Atskaite | Ikmēneša, Lloyd's atlīdzību lauki | Ik nedēļu, Wrenmoor formāts |
Katra klienta noteikumi tiek ielādēti no tā atlīdzību regulēšanas līguma un pirms ieviešanas pārbaudīti ar iepriekšējām lietām.
- Priekšlikums
- Izmaksāt £186 400
- Ietver
- Krājumi un saimnieciskās darbības pārtraukums
- Cian limits
- £50 000 darbam ar Northgate
- Rezultāts
- Pārsniedz pilnvaras
Lietas materiāli, pierādījumu mape, tiesu grāmatvedības eksperta atzinums un lēmuma projekts. Northgate atlīdzību nodaļas vadītāja pieņem lēmumu Northgate vidē.
Ieraksts pieder Northgate. Fulmar patur kopiju savam auditam, kas ir apstiprināta un nemaināma tādā pašā veidā.
| Rinda | Rādītājs | Ieraksti |
|---|---|---|
| Atvērtās atlīdzību lietas | 62 | 62 piesaistīti |
| Pirmā atbilde laikā | 59 no 62 | 62 piesaistīti |
| Izmaksāts šomēnes | £1.9m | 41 piesaistīts |
| Nodots saskaņošanai virs pilnvaru limita | 3 | 3 piesaistīti |
| Northgate konstatētās atšķirības | Nav | Pārbaudīts 1. nov. |
Izveidots no apstiprinātiem ierakstiem, nevis pārrakstīts manuāli. Northgate var atvērt jebkuru rindiņu un salīdzināt to ar pamatierakstu.
Sasaistīts ar noteikumiem kuriem jūsu klienti atskaitās.
Jūsu klienti saglabā atbildību par atlīdzību lietām, kuras jūs regulējat. Katrs apstiprinātais ieraksts ir piesaistīts noteikumiem, kuru izpilde viņiem ir jāspēj pierādīt.
- Solvency IIDirektīva 2009/138/EC, 49. pantsApdrošinātājs, kas nodod atlīdzību regulēšanu ārpakalpojumā, saglabā pilnu atbildību par to, un tam ir jāspēj šo procesu uzraudzīt.
- DORARegula (EU) 2022/2554, 28. pantsApdrošinātāji pārvalda riskus, kas saistīti ar izmantotajiem IKT pakalpojumiem, tostarp sistēmām, ko lieto viņu atlīdzību administratori.
- GDPRRegula (EU) 2016/679, 28. pantsAtlīdzību administrators, kas rīkojas apdrošinātāja uzdevumā, apstrādā atlīdzības pieteicēju datus tikai saskaņā ar šī apdrošinātāja norādījumiem.
- Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 un 81/2025Skaidra informācija un godīga attieksme pret atlīdzības pieteicējiem Īrijā neatkarīgi no tā, kurš izskata prasību, no 2026. gada 24. marta.
- Atlīdzību regulēšana, Apvienotā KaralisteFCA ICOBS 8.1.1R un PRIN 2ASavlaicīga un godīga atlīdzību izskatīšana un labvēlīgs rezultāts privātpersonām visā apkalpošanas ķēdē.
- Lloyd's deleģētā atlīdzību regulēšanaIntermediaries Byelaw (No. 3 of 2007)Atlīdzību lietas, kuras Lloyd's sindikātu uzdevumā izskata apstiprināti deleģētie atlīdzību administratori saskaņā ar reģistrētiem līgumiem.
Šī nav juridiska konsultācija. Sertifikācija un juridiskie atzinumi paliek jūsu un jūsu konsultantu ziņā.
Uzziniet vairāk
Izmēģiniet ar viena klienta atlīdzību lietām.
Paņemiet vienu atlīdzību regulēšanas līgumu un dažas anonimizētas lietas. Mēs ielādēsim klienta noteikumus un iziesim cauri atlīdzības lietas procesam no pirmā e-pasta līdz pat klienta pārskatam.