Modelis norāda. Cilvēks izlemj.
Saišu analīze uzskatāmi parāda atlīdzības lietas, iesaistītās puses, remontdarbu veicējus, tālruņa numurus un adreses, lai izmeklētājs varētu izsekot sakarībām. Katram signālam ir norādīts tā avots. Nevienam atlīdzība netiek atteikta tikai uz modeļa pamata, un lietas nodošana speciālās izmeklēšanas nodaļai (SIU) ir lēmums ar savu ierakstu.
Iemesli, nevis balles. Avoti, nevis nojautas.
Atlīdzību speciālists redz, kāpēc lieta ir atzīmēta, no kuriem ierakstiem tas izriet, kā arī argumentus klienta labā blakus argumentiem pret viņu. Kamēr speciālists lemj, lietas izskatīšana turpinās.
Brīdinājuma pazīmes vienā atlīdzības lietā
Trīs veidu iemesli no trim dažādām vietām — katrs ar savu avotu un bez reitinga ballēm. Argumenti klienta labā atrodas blakus argumentiem pret viņu.
- Saite, fotoattēla datums, vārdi, kas sakrīt ar citām lietām
- Argumenti par un pret
- Izmaksas aizturēšana ir atsevišķs lēmums
Saites starp diviem uzņēmumiem, izteiktas vārdos
Īsākais ceļš starp diviem jumiķu uzņēmumiem, saiti pa saitei. Saite, ko grafs ir tikai secinājis, tiek attēlota ar pārtrauktu līniju, savukārt ceļš aiz informācijas barjeras tiek pieskaitīts, bet nekad netiek uzzīmēts.
- Katra saite ar savu avotu
- Secinātās saites atzīmētas kā iemesls pārbaudei, nevis kā konstatēts fakts
Visa informācija par vienu remontdarbu veicēju
Katrs fakts par uzņēmumu, norādot, no kurienes tas iegūts un kad tas bijis spēkā. Apstrīdēts tālruņa numurs tiek atzīmēts, bet nekad netiek dzēsts, lai joprojām varētu izskaidrot katru atbildi, kurā tas izmantots.
- Avots katram faktam
- Apstrīdētie fakti tiek saglabāti un atzīmēti
Uzdodiet jautājumu un redziet, uz ko balstās atbilde
Vai šis jumiķis ir izrakstījis rēķinus citās atlīdzības lietās? Katrā atbildes teikumā ir citēta rēķina lappuse, no kuras tas nolasīts, un zemāk ir uzzīmēta izmantotā grafa daļa.
- Teikums bez avota netiek iekļauts
- Pārbaudītās atbildes ir atzīmētas
Četri soļi, un katrā izšķirošajā posmā lēmumu pieņem cilvēks.
Konstatētie signāli
Nakts apstrāde un saišu analīze meklē kopīgus tālruņa numurus, sakrītošus formulējumus, fotoattēlu datumus un atkārtotus remontdarbu veicējus.
Parādīts ar avotiem
Katram signālam ir norādīts ieraksts, no kura tas iegūts, blakus argumentiem klienta labā. Nav nekādu reitinga baļļu, aiz kurām paslēpties.
Lēmumu pieņem cilvēks
Nododiet lietu izmeklēšanai, noraidiet aizdomas, norādot iemeslu, vai uzdodiet klientam vienkāršu jautājumu.
Katra lieta tiek vērtēta atsevišķi
Lietu grupu var izmeklēt kopā. Tomēr par katru atlīdzības pieteikumu lēmums un izmaksa joprojām tiek veikta individuāli, pēc būtības.
Nodošana izmeklēšanai ir lēmums. Tam tiek izveidots savs ieraksts.
Atlīdzības lietas nodošana speciālajai izmeklēšanai maina izturēšanos pret klientu, tāpēc šis lēmums tiek pieņemts tāpat kā jebkurš cits. Konkrēta persona to ierosina, cita konkrēta persona to apstiprina pirms jebkādu datu ievākšanas, un ievācamo datu apjoms tiek rakstiski fiksēts un aizzīmogots.
- Apstiprināts pirms datu ievākšanas, nekad pēc tam
- Ievācamo datu apjoms ir fiksēts rakstiski
- Klients netiek brīdināts par aizdomām, un telefonsarunās attieksme pret viņu nemainās
- Izmeklēšanas izbeigšanai nepieciešams vārdos formulēts pamatojums
Castell Roofing, nodots SIU
- Lēmums
- Nodot divpadsmit lietas speciālajai izmeklēšanai
- Ierosināja
- Idris Kane, atlīdzību speciālists, saviem vārdiem
- Apstiprināja
- Sara Lindqvist, atlīdzību nodaļas vadītāja, pirms jebkādu datu ievākšanas
- Atļauts ievākt
- Rēķinus un tālruņa numurus šajās divpadsmit lietās, tikai saistībā ar vētru Fionn
- Izmaksas
- Katra lieta tiek izlemta atsevišķi. Neviena izmaksa netiek aizturēta grupas dēļ
- Zvani
- Klients netiek brīdināts par aizdomām, un attieksme pret viņu nemainās
- Tvērums
- Ieraksts fiksē, kāpēc speciālists pievērsa uzmanību. Tas neapgalvo, ka kāds ir izdarījis krāpšanu
Godīgi pret godīgu klientu. Stingri pret pārējiem.
Katrai nodošanai izmeklēšanai un katram atteikumam ir pievienoti konkrētās personas sniegtie iemesli, lai lēmumu varētu izskaidrot klientam, ombudam vai uzraugam.
- GDPRRegula (ES) 2016/679, 22. pants Bez atbilstošām garantijām nav pieļaujams neviens lēmums, kas rada juridiskas vai līdzīgas sekas un ir balstīts tikai uz automatizētu apstrādi.
- SCHUFAEST, lieta C-634/21, 2023. gada 7. decembrisNovērtējums ballēs pats par sevi var būt automatizēts lēmums, ja citi uz to lielā mērā paļaujas.
- Dun & Bradstreet AustriaEST, lieta C-203/22, 2025. gada 27. februārisCilvēki var pieprasīt skaidrojumu saprotamos vārdos par to, kā tika pieņemts automatizēts lēmums attiecībā uz viņiem.
- EIOPA atzinums par MIMI pārvaldība un riska vadība, 2025. gada 6. augustsGodīgums, cilvēka īstenota uzraudzība un uzskaite MI sistēmām, ko izmanto apdrošinātāji.
Šī nav juridiska konsultācija.
Par krāpniecības signāliem.
Vai HONESTAS piešķir atlīdzības lietām krāpniecības riska balles?
Nē. Sistēma parāda iemeslus un katra iemesla avotu blakus argumentiem klienta labā. To nozīmi izlemj cilvēks.
Vai modelis var atteikt atlīdzību?
Nē. Modelis var norādīt uz sakarībām. Atlīdzības atteikums ir lēmums, ko lēmumu telpā pieņem konkrēta persona, norādot pamatojumu.
Vai klientam tiek paziņots par lietas nodošanu izmeklēšanai?
Ne kamēr lieta ir atvērta, lai nekaitētu izmeklēšanai. Sarunā pa tālruni pret viņiem nekad neizturas atšķirīgi, un katram lēmumam par viņu atlīdzības pieteikumu ir pamatojums, ko viņiem var izskaidrot.
Ko izmeklētāji drīkst vākt?
Tikai to, ko atļauj apstiprinātais tvērums, kas ir rakstiski fiksēts pirms vākšanas uzsākšanas. Pieprasīt vairāk nozīmē pieņemt jaunu lēmumu.
Vai izmeklētāji redz cauri informācijas barjerām?
Nē. Ceļš, kas ved caur speciālo izmeklēšanu aiz informācijas barjeras, tiek pieskaitīts, lai citi zinātu par tā esamību, bet tas nekad netiek uzzīmēts.
Uzziniet vairāk
Paņemiet līdzi lietas, ko jau nododat padziļinātai pārbaudei.
paņemiet līdzi dažas pagājušā gada SIU nodotās lietas. Mēs parādīsim katru no tām ar tās signāliem, avotiem un ierakstu par to, kurš pieņēma lēmumu.