TekoälysäädösSuuren riskin tekoälysäännöt henki- ja sairausvakuutusten hinnoittelussa tulevat voimaan 2. joulukuuta 2027.Katso säilytettävät tiedot
Kirjaudu sisäänVaraa esittely
Vahinkovakuutus

Ajoneuvo-, koti- ja yritysvakuutukset. Perustelut jokaisessa korvauspäätöksessä.

Volyymilajinne pyörivät jo mallien varassa: luokittelupisteet, varausehdotukset, petoshälytykset ja uudistushinnat. HONESTAS säilyttää sen osan asiakirja-aineistosta, joka yleensä katoaa: kuka päätti, millä näytöllä, minkä ehtokohdan ja valtuuden nojalla. Ensimmäisestä vahinkoilmoituksesta sinetöityyn korvausratkaisuun.

Varaa demo Seuraa yhtä vahinkoa
Ensimmäisestä vahinkoilmoituksesta sinetöityyn korvausratkaisuunHylkäykset perusteluilla, jotka asiakas ymmärtääUudistukset tarkistettuna hinnankorotussääntöjä vasten
honestas · korvaukset · korvausmaksutEsimerkkidata
Korvausmaksut HONESTAS-järjestelmässä: jo maksettu ennakkokorvaus, kahden henkilön hyväksyntää odottava katon korjauksen loppuerä sekä arvio keskeytysvahingosta
Maksut yritysvahingossa. Ennakkokorvaus on jo maksettu, ja loppuerä odottaa toisen henkilön hyväksyntää.Esimerkkidata
Käyttökohteet

Kuusi päätöstä jokaisessa korvaus- ja hinnoittelukannassa.

Jokaisesta jää samanlainen tallenne. Avaa yksi nähdäksesi, mitä menee sisään, mitä tulee ulos ja kuka kuittaa.

honestas · versions · mikä muuttui: tariffitaulukkoEsimerkkidata
Yksityisautojen tariffitaulukon muutos HONESTAS-järjestelmässä, joka näyttää vähintään 5 % muuttuvat solut odottamassa hyväksyntää
Tariffitaulukon muutos ennen hyväksyntää. Yhdeksän 28 solusta muuttuu vähintään 5 %. Muutoksen tekijä ei voi hyväksyä sitä.Esimerkkidata
Vahinkoilmoitus ja ensiluokittelu

Vahinko avautuu puhelusta, sovelluksesta, verkkolomakkeesta tai sähköpostista. Vakuutusturva tarkistetaan, ja ensiluokittelu ohjaa tapauksen oikeaan jonoon tai päätöshuoneeseen nimetylle puheenjohtajalle, kun summa tai signaalit sitä edellyttävät.

Lähtötiedot
Puhelut, lomakkeet, sähköpostit, valokuvat ja vakuutuskirja
Lopputulos
Avoin vahinko, jonka vakuutusturva on tarkistettu, käsittelyreitti ja lista puuttuvista tiedoista
Kuittaus
Korvauskäsittelijä
Korvausvaraukset ja ennakkokorvaukset

Tekoäly ehdottaa korvausvarausta ja liittää mukaan sen perusteena olevat asiakirjat. Ennakkokorvaus lähtee omalla perustelullaan ja omana tallenteenaan, jotta osasuoritus ei koskaan näytä lopulliselta korvaustarjoukselta.

Lähtötiedot
Vahinkotarkastajan raportti, kustannusarviot ja vahinkohistoria
Lopputulos
Korvausvaraus perusteineen sekä jokainen maksu perusteluineen
Kuittaus
Korvauskäsittelijä valtuuksiensa rajoissa. Valtuusrajan ylittyessä toinen hyväksyjä
Korvausratkaisu, rikastumisvähennys ja hylkäykset

Päätöshuone punnitsee perusteita korvauksen maksamisen puolesta ja vastaan. Rikastumisvähennykseen tai hylkäykseen liitetään ratkaiseva ehtokohta muodossa, jonka asiakas ymmärtää.

Lähtötiedot
Vahinkokansio, vakuutusehdot ja kiistanalaiset kohdat
Lopputulos
Perusteltu ratkaisu ja luonnos korvauspäätöskirjeestä
Kuittaus
Puheenjohtaja, yleensä korvauspäällikkö
Takautumisoikeus ja regressiperintä

Kun vahingosta vastaa kolmas osapuoli, regressikansio kootaan samasta sinetöidystä tallenteesta – mukana vastapuolen vaatima näyttö ja maksetut korvaukset.

Lähtötiedot
Sinetöity päätös, vastuunäyttö ja maksut
Lopputulos
Regressikansio ja luonnos takautumisvaatimuksesta
Kuittaus
Regressikäsittelijä
Valitukset ja muutoksenhaku

Valitus avataan suoraan sille tallenteelle, jota se koskee. Käsittelijä näkee päätöksen, sen perustelut ja mitä asiakkaalle on kerrottu, ja vastaus tarkistetaan ennen lähettämistä.

Lähtötiedot
Valitus, sinetöity päätös ja lähetetyt kirjeet
Lopputulos
Tosiseikkoihin nojaava vastaus vastausmääräajan puitteissa
Kuittaus
Valituskäsittelijä
Uudistukset ja hinnoittelu

Tariffitaulukon muutos näyttää jokaisen muuttuvan hinnan ennen kuin kukaan hyväksyy sitä. Jokainen ajoneuvo- ja kotivakuutuksen uudistushinta tarkistetaan hinnoittelusääntöjen asettamaa kattoa vasten: vastaava ensimmäisen vuoden uudistus Irlannissa, vastaava uusi asiakas Isossa-Britanniassa.

Lähtötiedot
Hinnoittelumalli, tariffitaulukot ja uudistuskanta
Lopputulos
Hyväksytyt taulukot ja tarkistus jokaiselle uudistushinnalle
Kuittaus
Hinnoitteluaktuaari, sen jälkeen toinen hyväksyjä
Yksi vahinkoasia, vaihe vaiheelta

Myrsky, kylmävarasto ja 1,24 miljoonan punnan vahinko.

Yrityskiinteistövahinko kuvitteellisessa Northgate Mutual -vakuutusyhtiössä. Kuusi vaihetta ensimmäisestä puhelusta sinetöityyn korvausratkaisuun, jonka jälleenvakuuttaja voi tarkistaa. Vieritä sivua, niin näkymä seuraa vaiheita.

  1. 01 · Ensi-ilmoitus

    Ashling-myrsky repii katon irti kylmävarastosta.

    Rita Okon Harbourline Cold Storesta soittaa 2. lokakuuta. Vahinko avataan puhelusta, vakuutusturva tarkistetaan yrityskiinteistövakuutuksen ehdoista, ja ensiluokittelu ohjaa tapauksen sen koon vuoksi päätöshuoneeseen.

    Rita Okon ilmoittaa vahingosta. Korvauspäivystys tarkistaa yhteenvedon.

  2. 02 · Ennakkokorvaus

    Raha liikkuu ennen kuin vahinko on lopullisesti ratkaistu.

    Varaston on pidettävä tuotteensa kylmänä. Sara hyväksyy 9. lokakuuta 310 000 punnan ennakkokorvauksen. Siihen liitetään oma perustelu, asiakkaalle kerrotaan, ettei kyseessä ole lopullinen tarjous, ja se sinetöidään omana tallenteenaan.

    Korvauspäällikkö Sara Lindqvist esittää maksua. Toinen henkilö hyväksyy sen.

  3. 03 · Näyttö

    Jokainen asiakirja, sen lähde ja ikä.

    Vahinkotarkastajan raportti, neljätoista valokuvaa, asiakkaan kustannusarvio ja vahinkohistoria on koottu näyttötarjottimelle. Jokaisesta kohteesta näkyy, mistä se on peräisin ja onko se yhä riittävän tuore päätöksen pohjaksi.

    Sara käy näyttötarjottimen läpi ennen kuin päätöshuone kokoontuu.

    honestas · päätösnäyttö · näyttötarjotinEsimerkkidata
    Vahingon CLM-7741 näyttötarjotin: yhdeksän kohdetta lähteineen, ikineen ja sormenjälkineen sekä kolme kirjattua puutetta
    Näyttötarjotin. Yhdeksän kohdetta, joista jokaisesta näkyy lähde ja ikä suhteessa määräaikaan. Puuttuvat tiedot on kirjattu näkyviin, ei jätetty tyhjiksi.Esimerkkidata
  4. 04 · Päätöshuone

    Maksetaanko täysimääräisenä vai tehdäänkö rikastumisvähennys?

    Yksi tekoälyjäsen puoltaa korvausta täysimääräisenä. Toinen esittää rikastumisvähennystä. Haastaja nostaa esiin vuoden 2023 katon ja sen asentajan, joka on nyt yrityssaneerauksessa. Sara päättää maksaa korvauksen täysimääräisenä ja avaa takautumisvaatimuksen.

    Sara Lindqvist toimii puheenjohtajana. Toinen malli yhtyy hänen ratkaisuunsa.

  5. 05 · Valtuudet

    Tarkistettu ennen allekirjoitusta.

    HONESTAS laskee, miten tämä toimenpide sitoo hänen valtuuksiaan Ashling-myrskyn vahingoissa. Jokainen tarkistus menee läpi, joten hän voi allekirjoittaa. Jos tarkistus olisi hylätty, vahinko olisi siirtynyt esittelysäännössä nimetylle henkilölle.

    Priya Raman kirjasi valtuuden. Hän ei voi käyttää sitä itse.

    honestas · päätösnäyttö · valtuus päättää?Esimerkkidata
    Vahingon CLM-7741 valtuustarkistus, joka näyttää vastuun ennen toimenpidettä, tämän toimenpiteen ja 5 000 000 £:n valtuusrajan sekä yhdeksän läpäistyä tarkistusta
    Onko hänellä valtuus päättää asiasta? Sara voi sitoa 930 000 £ lisää Ashling-myrskyn vahinkoihin ja pysyä 5 000 000 £:n valtuusrajansa sisällä. Yhdeksän tarkistusta järjestyksessä ennen kuin kukaan allekirjoittaa.Esimerkkidata
  6. 06 · Sinetöity

    Allekirjoitettu, sinetöity ja lähetetty jälleenvakuuttajalle.

    Sara allekirjoittaa avainkoodillaan. Molemmat päätökset kulkevat yhtenä päätöspassina (Decision Passport), joka lähetetään jälleenvakuuttajalle vanhenevalla linkillä. Kuka tahansa linkin saanut voi tarkistaa sen ilman käyttäjätiliä.

    Kyseisen kerroksen (layer) jälleenvakuuttaja Kelling Reed tarkistaa sen omalta puoleltaan.

    honestas · päätösnäyttö · passiEsimerkkidata
    Vahingon CLM-7741 päätöspassi (Decision Passport), joka sisältää ennakkokorvauksen ja lopullisen korvauspäätöksen yhtenä sinetöitynä tiedostona
    Kaksi päätöstä, yksi passi. Ennakkokorvaus ja lopullinen korvauspäätös, niiden taustalla oleva näyttö sekä se, mitä passi ei sisällä.Esimerkkidata
honestas · päätösnäyttö · näyttötarjotinEsimerkkidata
Vahingon CLM-7741 näyttötarjotin: yhdeksän kohdetta lähteineen, ikineen ja sormenjälkineen sekä kolme kirjattua puutetta
Näyttötarjotin. Yhdeksän kohdetta, joista jokaisesta näkyy lähde ja ikä suhteessa määräaikaan. Puuttuvat tiedot on kirjattu näkyviin, ei jätetty tyhjiksi.Esimerkkidata
honestas · päätösnäyttö · valtuus päättää?Esimerkkidata
Vahingon CLM-7741 valtuustarkistus, joka näyttää vastuun ennen toimenpidettä, tämän toimenpiteen ja 5 000 000 £:n valtuusrajan sekä yhdeksän läpäistyä tarkistusta
Onko hänellä valtuus päättää asiasta? Sara voi sitoa 930 000 £ lisää Ashling-myrskyn vahinkoihin ja pysyä 5 000 000 £:n valtuusrajansa sisällä. Yhdeksän tarkistusta järjestyksessä ennen kuin kukaan allekirjoittaa.Esimerkkidata
honestas · päätösnäyttö · passiEsimerkkidata
Vahingon CLM-7741 päätöspassi (Decision Passport), joka sisältää ennakkokorvauksen ja lopullisen korvauspäätöksen yhtenä sinetöitynä tiedostona
Kaksi päätöstä, yksi passi. Ennakkokorvaus ja lopullinen korvauspäätös, niiden taustalla oleva näyttö sekä se, mitä passi ei sisällä.Esimerkkidata
Sääntely, johon vastaat

Kohdistettu sääntelyyn ajoneuvo-, koti- ja yritysvakuutuksiin.

Jokainen sinetöity tallenne on linkitetty niihin artikloihin, joihin se auttaa vastaamaan, joten näyttö on valmiina ennen kuin valvoja kysyy.

  • Solvency IIDirektiivi 2009/138/EY, sellaisena kuin se on muutettuna direktiivillä (EU) 2025/2Hallinto, riskienhallinta ja vastuuvelka, jotka pystyt perustelemaan. Tarkistetut säännöt tulevat voimaan 30.1.2027.
  • Vakuutusten tarjoaminenDirektiivi (EU) 2016/97 (IDD), 17 ja 25 artiklaToimi rehellisesti, tasapuolisesti ja asiakkaan edun mukaisesti, ja varmista tuotehallinta jokaiselle myymällesi tuotteelle.
  • DORAAsetus (EU) 2022/2554TVT-riskit, poikkeamaraportointi ja TVT-palveluntarjoajien rekisteri, sovellettu 17.1.2025 alkaen.
  • GDPRAsetus (EU) 2016/679, 22 artiklaKorvauksenhakija voi pyytää ihmistä tarkistamaan pelkästään automaattisesti tehdyn päätöksen. HONESTAS-järjestelmässä nimetty henkilö allekirjoittaa jokaisen päätöksen.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 ja 81/2025Selkeä tiedonanto ja asiakkaiden reilu kohtelu Irlannissa, sovelletaan 24.3.2026 alkaen.
  • Hinnan hiipiminen (price walking), IrlantiInsurance Requirements Regulations 2022Ajoneuvo- tai kotivakuutuksen uudistushinta ei saa ylittää vastaavaa ensimmäisen uudistuksen hintaa, ja hinnoittelu on tarkistettava vuosittain. Voimassa 1.7.2022 alkaen.
  • Hinnoittelukäytännöt, Yhdistynyt kuningaskuntaFCA ICOBS 6B (PS21/5)Koti- tai ajoneuvovakuutuksen uudistushinta ei saa olla korkeampi kuin vastaava uuden vakuutuksen hinta. Voimassa 1.1.2022 alkaen.
  • Consumer Duty ja korvaukset, Yhdistynyt kuningaskuntaFCA PRIN 2A ja ICOBS 8.1.1RHyvät tulokset ja käypä arvo kuluttaja-asiakkaille 31.7.2023 alkaen, sekä korvausvaatimusten käsittely viipymättä ja oikeudenmukaisesti.

Tämä ei ole oikeudellista neuvontaa. Sertifioinnit ja oikeudelliset lausunnot ovat sinun ja neuvonantajiesi välinen asia.

Syvenny aiheeseen

Syvenny aiheeseen

LopputulosNopeampi korvauskäsittely

Vahinkoasiat odottavat vähiten siellä, missä on selvää, kuka niistä saa päättää.

AlustaPetosindikaattorit perusteluineen

Malli osoittaa. Tutkija päättää.

RatkaisutKorvauspalveluyhtiöt (TPA)

Sama tallenne säilytetään jokaiselle asiakasvakuutusyhtiölle.

Varaa esittely

Testaa omilla korvaustapauksillasi.

Tuo yksi vahinkolaji, kuten tuulilasivahinko, vuotovahinko tai yrityksen myrskyvahinko. Ajamme sen läpi ensi-ilmoituksesta (FNOL) sinetöityyn korvauspäätökseen.

Varaa demo Parempi vahinkosuhde