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Cómo funciona

Siga un siniestro de autos, desde la primera declaración de siniestro hasta la liquidación sellada

Un siniestro de una furgoneta en una aseguradora ficticia, Northgate Mutual, colocado a través de una correduría ficticia, Tern Brokers. Nueve pasos, cuatro personas, dos modelos y un único expediente. Desplácese hacia abajo y la pantalla irá siguiendo cada paso.

Organización de ejemplo: Northgate MutualCorredor: Tern BrokersPersonas: tramitador, director de siniestros, responsable de siniestros, corredorDe la primera llamada al pago en seis días
01 · Primera declaración03 · Pruebas04 · Sala de decisión05 · Segunda verificación06–07 · Firmado y sellado Un siniestro que avanza desde el primer aviso, pasando por las pruebas, la sala de decisión, la segunda verificación y la firma, hasta convertirse en un registro sellado
El recorrido que sigue todo siniestro. La demostración siguiente acompaña a un siniestro a lo largo de ese recorrido y dos meses más allá.

Paso a paso

  1. 01 · Primera declaración de siniestro

    Declan llama desde la carretera.

    Su furgoneta frigorífica ha sufrido un golpe en un cruce. El centro de contacto atiende la llamada, abre el siniestro CLM-4471 a partir de ella y comprueba la póliza: en vigor, daños propios cubiertos. Solo pide lo que falta: el presupuesto del taller y las fotografías.

    Northgate · Tom Bell, tramitador de siniestros, revisa el resumen generado en la llamada.

    Tern Brokers · Hana Okafor ve el nuevo siniestro en la ficha de su cliente en menos de un minuto.

  2. 02 · Triaje

    Primero se evalúa, luego se asigna a una sala.

    Antes de derivar el siniestro, HONESTAS lo evalúa: el importe en juego, las alertas activas y la situación del asegurado. Un presupuesto de 48.200 EUR y una alerta activa lo sitúan en el nivel 2, una sala con responsable de decisión. La derivación queda registrada como una decisión en sí misma.

    Northgate · Aoife Ryan, directora de siniestros, asume la presidencia de la sala.

    Tern Brokers · Hana ve quién tramita el siniestro y el plazo para la decisión.

  3. 03 · Pruebas

    Cada documento conserva su origen.

    El informe pericial, once fotos, el presupuesto del taller, el vídeo de la cámara de a bordo y el condicionado de la póliza quedan archivados, cada uno con su procedencia, fecha y huella digital. El perito anota que el equipo de frío tenía seis años. Lo que aún falta se detalla expresamente, no se deja en blanco.

    Northgate · Tom Bell revisa la bandeja. Aún no se ha tomado ninguna decisión.

    Tern Brokers · Hana sube el vídeo de la cámara de a bordo que le envió Declan. Queda archivado como «del corredor».

  4. 04 · La sala de decisión

    Todas las posturas expuestas. Una persona decide.

    Las posiciones de IA exponen los argumentos a favor de pagar el presupuesto íntegro y los argumentos para aplicar una deducción de nuevo por viejo según la cláusula 7.3. Una posición crítica advierte de dos siniestros anteriores en la póliza. Nadie vota: lo expuesto por cada parte queda registrado en el expediente, y Aoife decide.

    Northgate · Aoife Ryan preside la sala. Participan Tom Bell y el perito.

    Tern Brokers · Hana ve «en manos de la responsable de siniestros». La deliberación no sale de Northgate.

  5. 05 · Comprobación por un segundo modelo

    Un segundo modelo lo calcula de nuevo.

    Un segundo modelo independiente, de una familia distinta, lee las mismas pruebas y reglas y calcula la liquidación por su cuenta. La regla de concordancia se computa, no se interpreta: misma resolución, misma cláusula y una diferencia de importe no superior a 50 EUR. Si no hubieran coincidido, no se habría enviado nada hasta que lo revisara una persona.

    Northgate · nadie interviene. La comprobación se ejecuta antes de que nadie pueda firmar.

    Tern Brokers · nada cambia aún para Hana. El siniestro sigue mostrando «resolución prevista el miércoles».

  6. 06 · Facultades y posterior firma

    ¿Tiene facultades para decidirlo? Entonces firma.

    HONESTAS comprueba el nivel de autorización de Aoife antes de que pueda firmar: su límite para siniestros de autos, lo que ya ha comprometido y que no haya fijado su propio límite. Está fuera de la oficina, así que firma desde el móvil. La aplicación muestra primero las comprobaciones superadas y luego le pide su llave de acceso (passkey).

    Northgate · Aoife Ryan firma a las 14:03:41 UTC mediante reconocimiento facial en su propio móvil.

    Tern Brokers · se avisa a Hana de que se ha tomado una decisión antes de enviar la carta.

  7. 07 · Sellado

    Sellado, con un sello de tiempo externo.

    La decisión, los argumentos, las respuestas de ambos modelos, las pruebas, las reglas y versiones, y su firma se sellan en un único registro. El sello de tiempo procede del exterior de Adverant. El registro se conserva fuera de la instalación de Northgate, de modo que nadie puede reescribirlo, ni siquiera nosotros.

    Northgate · nadie interviene. El sellado tarda tres segundos tras la firma.

    Tern Brokers · Hana recibe un enlace al Pasaporte de Decisión para el expediente de Declan. Caduca a los 30 días.

  8. 08 · Comunicado

    Declan y su corredor ven la resolución.

    Declan recibe la decisión en la aplicación y por carta, en un lenguaje claro: qué se va a pagar, por qué se ha aplicado la deducción, en qué cláusula se basa y cómo reclamar. Tern Brokers ve la misma resolución en el expediente del cliente y puede verificar el registro sin necesidad de tener una cuenta.

    Northgate · Tom Bell envía la carta aprobada por Aoife. El pago se emite el mismo día.

    Tern Brokers · Hana abre el enlace del pasaporte y comprueba el sello ella misma.

  9. 09 · Dos meses después

    Reabierto y reproducido con exactitud.

    En octubre, Declan presenta una reclamación por la deducción y un auditor interno selecciona el siniestro en un muestreo. El expediente se reabre y se vuelve a ejecutar con las versiones a las que estaba fijado: las mismas pruebas, el condicionado v4.2 y los mismos modelos arrojan la misma respuesta. Entretanto, el condicionado ha pasado a la versión v4.3, lo cual también se muestra.

    Northgate · Sara Lindqvist, responsable de siniestros, vuelve a ejecutar el registro y responde a la reclamación.

    Tern Brokers · Hana recibe el resultado de la nueva ejecución para Declan, con el mismo número de pasaporte.

El registro al final

Un único registro para todo el siniestro.

El siniestro concluye con un único registro sellado: la decisión, quién la tomó, qué se argumentó, qué indicaron ambos modelos, las pruebas y las reglas aplicadas. El corredor de Declan, un auditor o un supervisor pueden comprobarlo sin necesidad de tener una cuenta.

Si se modifica un solo carácter en un registro sellado, el sello se rompe. Pruebe la verificación del sello en la página de inicio →

Certificado de decisión · CERT-9F31

Siniestro CLM-4471, liquidado

Decisión
Liquidar por 44.900 €, aplicada deducción por mejora
Responsable
Aoife Ryan, directora de siniestros
Argumentación
Tesis a favor, tesis en contra y un revisor crítico
Comprobado
Dos modelos independientes coinciden
Firmado
Clave de acceso en su propio teléfono, 14:03:41 UTC
Reglas
Condicionado v4.2, modelo 2026.07
Alcance
No valora la suficiencia de la reserva ni la intención de fraude
sha256 9f31c4 … a802Sellado el 19 ago 2026 · 14:03:44 UTC
Registro de muestra
Quién hizo qué

La IA leyó la documentación. Las personas tomaron las decisiones.

HONESTAS se encargó de leer, archivar, comprobar y redactar. Cada valoración que modificó el importe abonado a Declan fue realizada y firmada por una persona. Su corredora vio cada paso que afectaba a su cliente.

Qué hizo la IA

  • Abrió el siniestro a partir de la llamada y comprobó la cobertura
  • Valoró la complejidad del siniestro y propuso la composición de la sala
  • Archivó cada documento indicando su origen
  • Expuso los argumentos a favor y en contra en la sala
  • Volvió a calcular la respuesta con un segundo modelo
  • Redactó la carta en un lenguaje claro

Qué decidieron las personas

  • Tom Bell solicitó el presupuesto y las fotografías
  • Aoife Ryan aceptó presidir la sala
  • Aoife resolvió sobre la deducción
  • Aoife firmó, dentro de su nivel de autorización
  • Sara Lindqvist volvió a ejecutar el registro y respondió a la reclamación

Qué vio el corredor

  • El siniestro, en el mismo minuto en que se abrió
  • Quién lo tramitaba y en qué plazo
  • El resultado y su motivación
  • El registro sellado, verificado sin necesidad de cuenta
  • La reejecución, bajo el mismo número
Los mismos pasos, en pantallas reales

La herramienta con la que el equipo trabaja realmente.

El recorrido anterior ilustra el siniestro de una furgoneta. Estas son las pantallas de HONESTAS que respaldan esos mismos pasos, aplicadas aquí a los ramos de daños y a la gestión de binders de Northgate.

La bandeja de pruebas

Todo lo que se examina para tomar una decisión, con el origen de cada elemento, su antigüedad respecto al límite admitido y su huella digital. Lo que falta se clasifica de forma expresa; nunca se deja en blanco.

  • Antigüedad de cada elemento frente al límite de las reglas
  • Ausencias registradas, indicando quién lo solicitó y cuándo
honestas · pruebas de decisión · bandeja de pruebasDatos de muestra
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Corredores y MGAEl lado del corredor

Muestre a los proveedores de capacidad cómo se tomó cada decisión delegada.

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