Акт за ИИПравилата за високорисков ИИ при ценообразуването в животозастраховането и здравното застраховане се прилагат от 2 декември 2027 г.Вижте какво трябва да се съхранява
ВходЗаявете демо
Как работи

Проследете една автомобилна претенция – от първото уведомление за щета до запечатано обезщетение

Претенция за ван при примерен застраховател, Northgate Mutual, пласирана чрез примерен брокер, Tern Brokers. Девет стъпки, четирима души, два модела и един запис. Превъртете надолу и екранът ще следва стъпката.

Примерна организация: Northgate MutualБрокер: Tern BrokersУчастници: експерт по претенции, ръководител „Ликвидация на щети“, водещ експерт по претенции, брокерОт първото обаждане до плащането за шест дни
01 · Първо уведомление03 · Доказателства04 · Стая за решения05 · Втора проверка06–07 · Подписано и запечатано Претенция, преминаваща от първото обаждане през доказателствата, стаята за решения, втората проверка и подписването до запечатан запис
Пътят, който изминава всяка претенция. Прегледът по-долу проследява една претенция по него, както и два месеца по-късно.

Стъпка по стъпка

  1. 01 · Първо уведомление за щета

    Declan се обажда от пътя.

    Хладилният му ван е бил ударен на кръстовище. Контактният център отговаря, завежда претенция CLM-4471 от обаждането и проверява полицата: в сила, със собствени щети в покритието. Изисква само това, което липсва – оферта от сервиза и снимки.

    Northgate · Tom Bell, експерт по претенции, проверява резюмето, генерирано от разговора.

    Tern Brokers · Hana Okafor вижда новата претенция в досието на своя клиент до минута.

  2. 02 · Триаж

    Първо се оценява, после се разпределя към стая.

    Преди да насочи претенцията, HONESTAS я оценява: размер на риска, отворени индикатори и ситуация на клиента. Оферта за 48 200 EUR и един отворен индикатор я поставят в ниво 2 – стая с председател. Самото насочване се записва като отделно решение.

    Northgate · Aoife Ryan, директор „Ликвидация на щети“, поема председателството.

    Tern Brokers · Hana вижда кой обработва претенцията и кога се очаква решение.

  3. 03 · Доказателства

    Всеки документ пази своя източник.

    Докладът на вещото лице, единадесет снимки, офертата от сервиза, записът от видеорегистратора и общите условия по полицата са приложени в досието – всеки с произход, час и цифров отпечатък. Вещото лице отбелязва, че хладилният агрегат е бил шестгодишен. Това, което все още липсва, е описано изрично, а не оставено празно.

    Northgate · Tom Bell преглежда досието с доказателства. Все още нищо не е решено.

    Tern Brokers · Hana качва записа от видеорегистратора, изпратен ѝ от Declan. Заведен е като „от брокера“.

  4. 04 · Стаята за решения

    Всяка гледна точка е защитена. Един човек решава.

    Ролите на ИИ излагат аргументите за изплащане на офертата в пълен размер и аргументите за удръжка за подобрение (овехтяване) по клауза 7.3. Опониращата роля посочва две предходни претенции по полицата. Никой не гласува: казаното от всяка роля остава в досието, а Aoife взема решението.

    Northgate · Aoife Ryan председателства. Tom Bell и вещото лице участват.

    Tern Brokers · Hana вижда статус „при ръководителя по щети“. Аргументите остават вътре в Northgate.

  5. 05 · Проверка от втори модел

    Втори модел го изчислява отново.

    Втори, независим модел от друго семейство чете същите доказателства и правила и сам изчислява обезщетението. Правилото за съвпадение се изчислява, а не се преценява: същият резултат, същата клауза, суми в рамките на 50 EUR. Ако имаше разминаване, нищо нямаше да бъде изпратено, докато не го прегледа човек.

    Northgate · никой не предприема действия. Проверката се извършва, преди някой да може да подпише.

    Tern Brokers · за Hana все още нищо не се променя. По претенцията все още пише „решение се очаква в сряда“.

  6. 06 · Правомощия, после подпис

    Има ли право да вземе това решение? Тогава подписва.

    HONESTAS проверява правомощията на Aoife, преди тя да може да подпише: нейния лимит по автомобилни претенции, какво вече е одобрила и дали не е задала сама собствения си лимит. Тя е извън офиса, затова подписва от телефона си. Приложението първо показва преминалите проверки, а след това иска нейния ключ за достъп (passkey).

    Northgate · Aoife Ryan подписва в 14:03:41 UTC с лицево разпознаване на личния си телефон.

    Tern Brokers · Hana получава известие, че решението е взето, още преди писмото да бъде изпратено.

  7. 07 · Запечатано

    Запечатано с външен времеви печат.

    Решението, аргументите, отговорите на двата модела, доказателствата, правилата и версиите, както и нейният подпис, се запечатват в един запис. Времевият печат идва извън Adverant. Записът се съхранява извън инсталацията на Northgate, така че никой не може да го пренапише – дори и ние.

    Northgate · никой не предприема действия. Запечатването отнема три секунди след подписа.

    Tern Brokers · Hana получава връзка към Паспорт на решението (Decision Passport) за досието на Declan. Тя изтича след 30 дни.

  8. 08 · Уведомени

    Declan и неговият брокер виждат резултата.

    Declan получава решението в приложението и с писмо, на ясен език: какво ще бъде платено, защо е направено приспадането, на коя клауза се основава и как може да подаде жалба. Tern Brokers вижда същия резултат в клиентското досие и може да провери записа без регистрация.

    Northgate · Tom Bell изпраща писмото, одобрено от Aoife. Плащането се нарежда в същия ден.

    Tern Brokers · Hana отваря връзката към паспорта и сама проверява печата.

  9. 09 · Два месеца по-късно

    Възобновена и изпълнена отново по абсолютно същия начин.

    През октомври Declan подава жалба относно удръжката, а вътрешен одитор избира претенцията за проверка. Записът се отваря отново и се преизчислява спрямо фиксираните при запечатването версии: същите доказателства, общи условия v4.2 и същите модели дават същия отговор. Междувременно общите условия са обновени до v4.3, което също се показва.

    Northgate · Sara Lindqvist, водещ експерт по претенции, преизчислява записа и отговаря на жалбата.

    Tern Brokers · Hana получава резултата от повторната проверка за Declan със същия номер на паспорта.

Записът в края

Един запис за цялата претенция.

Претенцията завършва с един запечатан запис: решението, кой го е взел, какви аргументи са изложени, какво са посочили двата модела, доказателствата и правилата. Брокерът на Declan, одитор или надзорен орган могат да го проверят без регистрация.

Промените ли дори един знак в запечатан запис, печатът се нарушава. Изпробвайте проверката на печата на началната страница →

Сертификат за решение · CERT-9F31

Претенция CLM-4471, уредена

Решение
Обезщетение от 44 900 €, приложена удръжка за подобрение
Председател
Aoife Ryan, ръководител „Ликвидация на щети“
Аргументирано
Аргументи „за“, „против“ и опонираща позиция
Проверено
Два независими модела са в съгласие
Подписано
Ключ за достъп (passkey) на личния ѝ телефон, 14:03:41 UTC
Правила
Общи условия v4.2, модел 2026.07
Обхват
Не оценява адекватността на резерва или умисъла за измама
sha256 9f31c4 … a802Запечатано на 19 авг 2026 г. · 14:03:44 UTC
Примерен запис
Кой какво направи

Изкуственият интелект прочете документите. Хората взеха решенията.

HONESTAS извърши четенето, класирането, проверката и изготвянето на чернови. Всяка преценка, която промени сумата за изплащане на Declan, беше направена и подписана от човек. Неговият брокер видя всяка стъпка, засягаща клиента му.

Какво направи ИИ

  • Заведе претенцията от обаждането и провери покритието
  • Оцени претенцията и предложи състав на стаята
  • Приложи всеки документ с неговия източник
  • Изложи аргументи „за“ и „против“ в стаята
  • Изчисли отговора отново чрез втори модел
  • Състави писмото на ясен език

Какво решиха хората

  • Tom Bell поиска офертата и снимките
  • Aoife Ryan прие ролята на председател
  • Aoife взе решение за удръжката
  • Aoife подписа в рамките на своите правомощия
  • Sara Lindqvist пусна повторна проверка и отговори на жалбата

Какво видя брокерът

  • Претенцията – в минутата на завеждането ѝ
  • Кой я обработва и в какъв срок
  • Резултата и основанието за него
  • Запечатания запис, проверен без профил
  • Повторната проверка под същия номер
Същите стъпки на реални екрани

Средата, в която екипът реално работи.

Примерът по-горе проследява една претенция за бус. Това са екраните на HONESTAS зад същите стъпки, показани тук при работата на Northgate по имуществени застраховки и байндери (binders).

Папка с доказателства

Всичко, което се взема предвид при решението – откъде идва всеки документ, колко е стар спрямо допустимия срок и какъв е цифровият му отпечатък. Липсващите документи се категоризират изрично, никога не се оставят като празно поле.

  • Възраст на всеки документ спрямо срока в правилата
  • Отчетени липси с информация кой и кога ги е изискал
honestas · доказателства за решения · папка с доказателстваПримерни данни
Панелът с доказателства за претенция за покрив: девет елемента с техния източник, давност и цифров отпечатък, както и какво липсва
Папката с доказателства. Девет документа по претенция за покрив и три липси, всяка с посочен тип.Примерни данни
Продължете

Продължете

Стаи за решенияВсяка гледна точка е защитена

Места за участници, опонент и председател, който отсъжда, със запазени особени мнения.

Запечатани записиПовторно отваряне и изпълнение

Записът, Паспортът на решението и какво той не доказва.

Брокери и MGAОт гледна точка на брокера

Покажете на доставчиците на капацитет как е взето всяко делегирано решение.

Заявете демо

Прекарайте една от вашите претенции през системата.

Донесете вид претенция и няколко анонимизирани досиета. Ще ги прегледаме екран по екран спрямо вашите собствени общи условия и лимити на правомощия.

Заявете демо Платформата