AI-förordningenReglerna för AI med hög risk vid prissättning av liv- och sjukförsäkring gäller från den 2 december 2027.Se vad som ska sparas
Logga inBoka en demo
Skadeförsäkring

Motor, hem och företagsförsäkring. Motiverade beslut i varje skadeärende.

Era volymgrenar styrs redan av modeller: triageringspoäng, reservförslag, bedrägeriflaggar och förnyelsepriser. HONESTAS bevarar den del av akten som annars brukar saknas: vem som fattade beslutet, på vilket underlag, enligt vilket villkor och med vilken behörighet. Från första skadeanmälan till en förseglad slutreglering.

Boka en demo Följ en skada
Från skadeanmälan till förseglad slutregleringAvslag med skäl som kunden kan förståFörnyelser kontrollerade mot regler om prisglidning
honestas · skador · skadeutbetalningarExempeldata
Skadeutbetalningar i HONESTAS: en redan utbetald förskottsersättning, slutlikviden för en takreparation som väntar på två personer och ett estimat för avbrottsskada
Utbetalningar i en företagsskada. En förskottsbetalning som redan gjorts, och slutbeloppet som väntar på att godkännas av en andra person.Exempeldata
Här gör det nytta

Sex beslut i varje skade- och prissättningsportfölj.

Var och en lämnar samma typ av dokumentation. Öppna en post för att se vad som går in, vad som kommer ut och vem som skriver under.

honestas · versions · what changed: a rate tableExempeldata
En ändring i en tariff för privat bilförsäkring i HONESTAS som visar de celler som ändras med 5 % eller mer, i väntan på godkännande
En ändring i en tariftabell, före godkännande. Nio av 28 celler ändras med 5 % eller mer. Den som tog fram ändringen kan inte godkänna den.Exempeldata
Första skadeanmälan och triagering

Skadeärendet öppnas utifrån samtalet, appen, webbformuläret eller ett mejl. Omfattningen kontrolleras och triageringen skickar ärendet till rätt kö – eller till ett beslutsrum med en utsedd ordförande när beloppet eller signalerna kräver det.

Går in
Samtal, formulär, mejl, foton och försäkringsbrevet
Kommer ut
Ett öppet skadeärende med kontrollerad omfattning, en handläggningsväg och en lista över vad som fortfarande saknas
Signerar
Skadereglerare
Reserver och förskottsbetalningar

AI föreslår en skadereserv tillsammans med underlagen bakom den. En förskottsbetalning går ut med en egen motivering och en egen post, så att en delbetalning aldrig kan uppfattas som ett slutligt erbjudande.

Går in
Besiktningsmannens rapport, kalkyler och skadehistorik
Kommer ut
En reserv med tillhörande beräkningsgrund, och varje utbetalning med sitt skäl
Signerar
Skadereglerare inom egen behörighet. En andra person över behörighetsgränsen
Slutreglering, avdrag för standardhöjning och avslag

Beslutsrummet väger argumenten för och emot ersättning. Ett avdrag för standardhöjning eller ett avslag knyts till den villkorspunkt som avgör frågan, formulerat så att kunden kan förstå det.

Går in
Skadeakten, försäkringsvillkoren och tvistefrågorna
Kommer ut
Ett motiverat beslut och ett utkast till beslutsbrev
Signerar
Ordföranden, oftast skadechefen eller gruppledaren
Regress och återkrav

När en annan part bär ansvaret byggs regressakten utifrån samma förseglade post, med de bevis som motparten kommer att begära och de utbetalningar som gjorts.

Går in
Det förseglade beslutet, ansvarsutredningen och utbetalningarna
Kommer ut
En regressakt och ett utkast till regresskrav
Signerar
Regresshandläggare
Klagomål

Ett klagomål öppnas direkt mot den post det gäller. Handläggaren ser beslutet, skälen och vad som meddelats kunden, och svaret granskas innan det skickas ut.

Går in
Klagomålet, det förseglade beslutet och skickade brev
Kommer ut
Ett svar med de fakta det vilar på, inom er svarsfrist
Signerar
Klagomålshandläggare
Förnyelser och prissättning

En ändring i en tariftabell visar varje pris som påverkas innan någon godkänner den. Varje förnyelsepris inom motor- och hemförsäkring kontrolleras mot det pristak som prissättningsreglerna sätter: en motsvarande förstaårsförnyelse på Irland, eller en motsvarande nykund i Storbritannien.

Går in
Tarifferingsmodellen, tariftabellerna och förnyelsebeståndet
Kommer ut
Godkända tabeller och en kontroll av varje förnyelsepris
Signerar
Prissättningsaktuarie, därefter en andra godkännare
Ett skadeärende, steg för steg

En storm, ett fryslager och ett skadekrav på 1,24 mn £.

En företagsförsäkringsskada hos Northgate Mutual, ett fiktivt försäkringsbolag. Sex steg, från det första samtalet till en förseglad slutreglering som återförsäkraren kan granska. Skrolla så följer skärmen varje steg.

  1. 01 · Skadeanmälan

    Stormen Ashling sliter av taket på ett fryslager.

    Rita Okon på Harbourline Cold Store ringer den 2 oktober. Skadeärendet öppnas utifrån samtalet, omfattningen kontrolleras mot villkoret för företagsförsäkring, och på grund av skadans storlek skickar triageringen ärendet till ett beslutsrum.

    Rita Okon anmäler skadan. Skjouren kontrollerar sammanfattningen.

  2. 02 · Förskottsbetalning

    Pengar betalas ut innan skadan är slutreglerad.

    Fryslagret måste hålla sina varor frysta. Den 9 oktober godkänner Sara en förskottsbetalning på 310 000 £. Den har en egen motivering, klargör för kunden att det inte är ett slutligt erbjudande och förseglas som en egen post.

    Sara Lindqvist, skadegruppledare, begär utbetalningen. En andra person godkänner den.

  3. 03 · Underlag

    Varje handling, med källa och ålder.

    Besiktningsmannens rapport, fjorton foton, kundens kalkyl och skadehistoriken samlas i bevispanelen. Varje underlag visar varifrån det kommer och om det fortfarande är tillräckligt aktuellt för att kunna läggas till grund för beslut.

    Sara går igenom underlagen innan beslutsrummet sammanträder.

    honestas · beslutsunderlag · bevisbrickanExempeldata
    Bevisbrickan för skada CLM-7741: nio poster med källa, ålder och fingeravtryck samt tre kategoriserade avvikelser
    Bevisbrickan. Nio underlag, vart och ett med uppgift om varifrån det kommer och hur gammalt det är i förhållande till sin tidsgräns. Det som saknas anges uttryckligen och lämnas inte tomt.Exempeldata
  4. 04 · Beslutsrum

    Ersätta fullt ut eller göra avdrag för standardhöjning?

    En AI-röst argumenterar för full utbetalning. En argumenterar för avdrag för standardhöjning. Utmanaren lyfter fram taket från 2023 och montören, som nu är under företagsrekonstruktion. Sara beslutar att betala fullt ut och inleder ett regressärende.

    Sara Lindqvist är ordförande. Den andra modellen instämmer i hennes beslut.

  5. 05 · Befogenhet

    Kontrollerad innan hon signerar.

    HONESTAS beräknar vad denna åtgärd tar i anspråk av hennes befogenhet för Storm Ashling-skador. Varje kontroll godkänns, så hon kan signera. Om den hade underkänts hade skadan gått vidare till den person som anges i eskaleringregeln.

    Priya Raman registrerade fullmakten. Hon kan inte använda den själv.

    honestas · beslutsunderlag · behörig att besluta?Exempeldata
    Befogenhetskontrollen för skada CLM-7741, som visar exponering före åtgärden, denna åtgärd och gränsen på 5 000 000 GBP, med nio godkända kontroller
    Har hon befogenhet att fatta beslutet? Sara får binda ytterligare 930 000 GBP på Storm Ashling-skador och ändå hålla sig inom sin gräns på 5 000 000 GBP. Nio kontroller, i tur och ordning, innan någon signerar.Exempeldata
  6. 06 · Förseglad

    Signerad, förseglad och skickad till återförsäkraren.

    Sara signerar med sin passnyckel. Båda besluten skickas som ett gemensamt Decision Passport till återförsäkraren med en tidsbegränsad länk. Alla med länken kan kontrollera det, utan konto.

    Kelling Reed, återförsäkraren på skiktet, kontrollerar det från sin sida.

    honestas · beslutsunderlag · passExempeldata
    Ett Decision Passport för skada CLM-7741 som innehåller förskottsutbetalningen och slutregleringen som en samlad, förseglad fil
    Två beslut, ett Passport. Förskottsutbetalningen och slutregleringen, med det underlag de vilar på och vad detta Passport inte anger.Exempeldata
honestas · beslutsunderlag · bevisbrickanExempeldata
Bevisbrickan för skada CLM-7741: nio poster med källa, ålder och fingeravtryck samt tre kategoriserade avvikelser
Bevisbrickan. Nio underlag, vart och ett med uppgift om varifrån det kommer och hur gammalt det är i förhållande till sin tidsgräns. Det som saknas anges uttryckligen och lämnas inte tomt.Exempeldata
honestas · beslutsunderlag · behörig att besluta?Exempeldata
Befogenhetskontrollen för skada CLM-7741, som visar exponering före åtgärden, denna åtgärd och gränsen på 5 000 000 GBP, med nio godkända kontroller
Har hon befogenhet att fatta beslutet? Sara får binda ytterligare 930 000 GBP på Storm Ashling-skador och ändå hålla sig inom sin gräns på 5 000 000 GBP. Nio kontroller, i tur och ordning, innan någon signerar.Exempeldata
honestas · beslutsunderlag · passExempeldata
Ett Decision Passport för skada CLM-7741 som innehåller förskottsutbetalningen och slutregleringen som en samlad, förseglad fil
Två beslut, ett Passport. Förskottsutbetalningen och slutregleringen, med det underlag de vilar på och vad detta Passport inte anger.Exempeldata
Reglerna ni svarar under

Kopplat till regelverken för motor-, hem- och företagsförsäkring.

Varje förseglad post är kopplad till de artiklar den hjälper till att uppfylla, så att underlaget finns redo innan tillsynsmyndigheten frågar.

  • Solvency IIDirektiv 2009/138/EG, ändrat genom (EU) 2025/2Styrning, riskhantering och försäkringstekniska avsättningar som kan förklaras. De reviderade reglerna gäller från den 30 januari 2027.
  • FörsäkringsdistributionDirektiv (EU) 2016/97 (IDD), art. 17 och 25Agera hederligt, rättvist och i kundens bästa intresse, med produktstyrning för varje produkt ni säljer.
  • DORAFörordning (EU) 2022/2554IKT-risk, incidentrapportering och registret över IKT-leverantörer, tillämpas sedan den 17 januari 2025.
  • GDPRFörordning (EU) 2016/679, art. 22En skadelidande kan begära att en person granskar ett beslut som fattats enbart på automatiserad väg. I HONESTAS signerar en namngiven person varje beslut.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 och 81/2025Tydlig information och rättvis behandling av kunder i Irland, tillämpas från den 24 mars 2026.
  • Prishöjning vid förnyelse (price walking), IrlandInsurance Requirements Regulations 2022Ingen förnyelse av motor- eller hemförsäkring får prissättas högre än motsvarande pris vid första förnyelsen, samt krav på årlig översyn av prissättningen. Sedan den 1 juli 2022.
  • Prissättningspraxis, StorbritannienFCA ICOBS 6B (PS21/5)Priset vid förnyelse av hem- eller motorförsäkring får inte vara högre än motsvarande nyteckningspris. Sedan den 1 januari 2022.
  • Consumer Duty och skadereglering, StorbritannienFCA PRIN 2A och ICOBS 8.1.1RGoda utfall och rimligt värde för privatkunder sedan den 31 juli 2023, samt snabb och rättvis skadereglering.

Inte juridisk rådgivning. Certifiering och rättsutlåtanden är en sak mellan er och era rådgivare.

Fördjupa dig

Fördjupa dig

UtfallSnabbare skadereglering

Skador väntar kortast tid där det är tydligt vem som får besluta om dem.

PlattformBedrägerisignaler med motivering

Modellen pekar ut. En utredare beslutar.

LösningarSkaderegleringsbyråer (TPA)

Samma dokumentation, bevarad för varje försäkringsgivare.

Boka en demo

Se det på era egna skador.

Ta med en skadetyp, till exempel bilglas, vattenläcka eller en kommersiell stormskada. Vi kör den från första skadeanmälan (FNOL) till en förseglad slutreglering.

Boka en demo Bättre skadekvot