Spremljajte en avtomobilski škodni zahtevek, od prve prijave škode do zapečatene poravnave
Škodni zahtevek za kombinirano vozilo pri izmišljeni zavarovalnici Northgate Mutual, sklenjen prek izmišljenega posrednika Tern Brokers. Devet korakov, štirje ljudje, dva modela in en zapis. Pomikajte se navzdol in zaslon bo sledil korakom.
Korak za korakom
- 01 · Prva prijava škode
Declan pokliče ob cesti.
V njegov hladilni kombi so trčili v križišču. Kontaktni center sprejme klic, na njegovi podlagi odpre škodni zahtevek CLM-4471 in preveri polico: veljavna, kasko kritje vključeno. Zahteva le tisto, kar manjka – predračun serviserja in fotografije.
Northgate · Tom Bell, likvidator škod, preveri povzetek, ki je nastal ob klicu.
Tern Brokers · Hana Okafor v manj kot minuti vidi nov škodni zahtevek v kartoteki svoje stranke.
honestas · škode · CLM-4471Vzorčni podatkiŠkoda 4471 · Kombi, trčenje v križiščuCLM-4471NovoPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoIz klica08:12 UTC- Klicatelj
- Declan Moore
- Polica
- CMV-20931 · veljavna
- Vozilo
- Hladilni kombi
- Posrednik
- Tern Brokers
Preverjanje kritja- Sklop
- Kasko
- Odbitna franšiza
- 500 EUR
- Splošni pogoji
- Gospodarska vozila v4.2
- Status
- Krito
Še manjkaPredračun serviserja in fotografije škode. Zahtevano prek SMS-a ob 08:14 s povezavo za nalaganje.
Škodni zahtevek je bil odprt na podlagi prepisa klica. Odločitev še ni bila sprejeta.
- 02 · Triaža
Najprej ocenjeno, nato poslano v sobo.
Preden HONESTAS usmeri škodni zahtevek, ga oceni: sporni znesek, odprte signale na njem in položaj stranke. Predračun v višini 48.200 EUR in en odprt signal ga uvrstita v stopnjo 2, v sobo z vodjo. Usmeritev se zabeleži kot samostojna odločitev.
Northgate · Aoife Ryan, vodja škod, prevzame vodenje.
Tern Brokers · Hana vidi, kdo obravnava zahtevek in kdaj je rok za odločitev.
honestas · triaža · CLM-4471Vzorčni podatkiTriaža · Zahtevek 4471TR-4471UsmerjenoPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoOcenjeno pred usmeritvijoZnesek v obravnavi · 48.200 EURvisokoOdprti signali · 1srednjeStranka · kombi v izpadunujnoPoslano v- Stopnja
- 2 od 5 · soba z vodjo
- Soba
- Avtomobilske škode
- Vodja
- Aoife Ryan
- Rok
- V 5 delovnih dneh
- Če ni vodje
- Za Mario Okonjo čez 4 ure
Pod 5.000 EUR in brez signala gre škodni zahtevek neposredno k likvidatorju. Ta ni mogel.
Usmeritev zabeležena · TR-4471 · 08:12:40 UTC - 03 · Dokazi
Vsak dokument ohrani svoj izvor.
Poročilo cenilca, enajst fotografij, predračun serviserja, posnetek avtokamere in splošni pogoji police so arhivirani, vsak s podatkom o izvoru, času in digitalnim prstnim odtisom. Cenilec ugotavlja, da je bil hladilni agregat star šest let. Kar še manjka, je izrecno navedeno in ne ostane prazno.
Northgate · Tom Bell pregleda mapo z dokazi. Nič še ni odločeno.
Tern Brokers · Hana naloži posnetek avtokamere, ki ji ga je poslal Declan. Zaveden je kot »od posrednika«.
honestas · mapa z dokazi · CLM-4471Vzorčni podatkiDokazi · Zahtevek 4471CLM-44715 vloženih · 1 manjkaPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoDokument Vloga Poročilo cenilca Podlaga za odločitev Predračun serviserja, 48.200 EUR Podlaga za odločitev Fotografije, 11 Podlaga za odločitev Posnetek avtokamere Na vpogled Splošni pogoji, člen 7.3 Pravilo Kaj vemo3 viriZadnja vrata in hladilni agregat je treba zamenjati1. Stari agregat je bil vgrajen leta 20202. Ponujeni novi agregat je aktualni model3.
1Poročilo cenilca, str. 3PDF2Servisna knjižica, hladilni agregatPDF3Predračun serviserja, vrstica 4PDFManjka, vpisano: zavarovalnica povzročitelja, zaprošena 14. avg., še ni odgovorila.
- 04 · Soba za odločanje
Vsaka stran je predstavila argumente. Odloči ena oseba.
Mesta UI podajo argumente za plačilo predračuna v celoti in argumente za odbitek zaradi izboljšanja (novo za staro) po členu 7.3. Mesto izzivalca opozori na dva predhodna škodna zahtevka na tej polici. Nihče ne glasuje: stališče vsakega mesta ostane v zapisniku, odloči pa Aoife.
Northgate · Aoife Ryan vodi sejo. Prisotna sta Tom Bell in cenilec.
Tern Brokers · Hana vidi status »pri vodji škod«. Argumenti ostanejo znotraj družbe Northgate.
honestas · sobe za odločanje · DR-4471Vzorčni podatkiSoba za odločanje DR-4471CLM-4471Odloča vodjaPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoVodjaAoife RyanVodja škodUI · zaIzplačilo v celotiPopravilo z enakovrednim delomUI · protiOdbitekČlen 7.3 izboljšanjeIzzivalecDva predhodna zahtevkaOznačeno, brez utežiArgumenti zaKombi se mora vrniti na cesto v enakem stanju, kot je bil. Hladilni agregat starega modela ni več v prodaji.Argumenti protiČlen 7.3: novi agregat je vreden več kot šest let star. Odbijte 3.300 EUR iz naslova izboljšanja (novo za staro).IzzivalecDва škodna zahtevka na tej polici v 14 mesecih. Samo po sebi ni dovolj za zavrnitev ali odlašanje.Aoife RyanIzplačilo v višini 44.900 EUR, z obračunanim in pojasnjenim odbitkom za izboljšavo (novo za staro). - 05 · Preverjanje z drugim modelom
Drugi model izračun ponovi.
Drugi, neodvisni model iz druge družine prebere iste dokaze in pravila ter samostojno izračuna višino izplačila. Pravilo ujemanja se izračuna, ne ocenjuje: enak izid, isto določilo, zneska znotraj 50 EUR. Če se ne bi ujemala, ne bi šlo nič naprej, dokler zadeve ne bi pregledal človek.
Northgate · nihče ne ukrepa. Preverjanje se izvede, preden lahko kdor koli podpiše.
Tern Brokers · za Hano se še nič ne spremeni. Pri zahtevku še vedno piše »odločitev do srede«.
honestas · drugo preverjanje · CLM-4471Vzorčni podatkiPreverjanje z drugim modelom · Zahtevek 4471CHK-4471UjemanjePrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoModel A, soba- Izid
- Izplačilo
- Znesek
- 44.900 EUR
- Določilo
- 7.3 izboljšava
Model B, druga družina- Izid
- Izplačilo
- Znesek
- 44.880 EUR
- Določilo
- 7.3 izboljšava
Pravilo ujemanja Rezultat Enak izid Opravljeno Uporabljeno isto določilo Opravljeno Zneska znotraj 50 EUR Opravljeno · 20 EUR razlike Preverjanje pokaže, da sta dva modela prišla do istega odgovora. Ne dokazuje pa, da je odgovor pravilen.
- 06 · Pooblastilo, nato podpis
Ima pooblastilo za odločitev? Nato podpiše.
HONESTAS preveri pooblastilo Aoife, preden lahko podpiše: njen limit za avtomobilske škode, koliko je že odobrila in da si limita ni določila sama. Ker ni v pisarni, podpiše na telefonu. Aplikacija najprej prikaže opravljena preverjanja, nato zahteva njen pristopni ključ (passkey).
Northgate · Aoife Ryan podpiše ob 14:03:41 UTC s prepoznavo obraza na svojem telefonu.
Tern Brokers · Hana je obveščena, da je bila odločitev sprejeta, še preden je poslano pismo.
honestas · podpisovanje · CLM-4471Vzorčni podatkiPooblaščena za odločitev? · Aoife RyanCLM-4471Znotraj pooblastilPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoNjeno pooblastilo- Pooblastilo
- Avtomobilske škode, v3
- Limit
- 100.000 EUR na zahtevek
- To dejanje
- 44.900 EUR
- Določil
- Priya Raman, ne ona
Porabljen del njenega limita pri tem zahtevku45%Na njenem telefonu14:03- Dva modela se ujemata
- Znotraj njenih pooblastil
- Dokazi nespremenjeni od obravnave v sobi
- Obrazložitev napisana za Declana
Podpiši s pristopnim ključemOdločitve zunaj njenih pooblastil ni mogoče podpisati. Namesto tega bi bila posredovana Marii Okonjo.
- 07 · Zapečateno
Zapečateno z zunanjim časovnim žigom.
Odločitev, argumenti, odgovora obeh modelov, dokazi, pravila in različice ter njen podpis se zapečatijo v en sam zapis. Časovni žig pride zunaj podjetja Adverant. Zapis se hrani zunaj okolja družbe Northgate, zato ga nihče ne more spremeniti, niti mi.
Northgate · nihče ne ukrepa. Pečatenje traja tri sekunde po podpisu.
Tern Brokers · Hana prejme povezavo do potnega lista odločitve (Decision Passport) za Declanovo mapo. Poteče čez 30 dni.
honestas · zapečateni zapisi · CERT-9F31Vzorčni podatkiZapečaten zapis CERT-9F31CLM-4471ZapečatenoPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoodločeno Izplačilo · 44.900 EUR, določilo 7.3 vodja Aoife Ryan, vodja škod utemeljeno za, proti, izzivalec preverjeno 2 modela se ujemata · pravilo izpolnjeno dokazi 5 postavk · 1 manjka, pretipkano pravila Splošni pogoji v4.2 · model 2026.07 podpisano pristopni ključ · 14:03:41 UTC zapečateno 19. 8. 2026 14:03:44 UTCZapečateno · časovni žig zunaj podjetja Adverant · prstni odtis 9f31 c4a8 7d02 a802Pošlji pismoDeli povezavo do potnega listaZačni izplačilo - 08 · Obveščeni
Declan in njegov posrednik vidita izid.
Declan prejme odločitev v aplikaciji in po pošti, v preprostem jeziku: kaj bo izplačano, zakaj je bil narejen odbitek, na katerem določilu temelji in kako se lahko pritoži. Tern Brokers vidi enak izid v mapi stranke in lahko preveri zapis brez uporabniškega računa.
Northgate · Tom Bell pošlje pismo, ki ga je odobrila Aoife. Izplačilo se izvede isti dan.
Tern Brokers · Hana odpre povezavo do potnega lista in sama preveri pečat.
honestas · škode · CLM-4471 · izidVzorčni podatkiIzid · Zahtevek 4471CLM-4471IzplačanoPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoPismo za DeclanaZa popravilo vašega kombija bomo izplačali 44.900 EUR. Vaša nova hladilna enota je novejša od tiste, ki jo nadomešča, zato smo na podlagi določila 7.3 vaše police odšteli 3.300 EUR. Če se z odločitvijo ne strinjate, lahko vložite pritožbo pri nas, nato pa še pri varuhu (ombudsmanu).
Tern Brokers vidi- Izid
- Poravnano, 44.900 EUR
- Razlog
- Izboljšava, določilo 7.3
- Odločil
- Aoife Ryan
- Zapis
- CERT-9F31 · Pečat veljaven
Posrednik vidi izid in zapis. Argumenti iz sobe ostanejo znotraj družbe Northgate.
- 09 · Dva meseca pozneje
Ponovno odprto in natančno ponovljeno.
Oktobra se Declan pritoži glede odbitka, notranji revizor pa škodni primer vzame v vzorčni pregled. Zapis se ponovno odpre in znova zažene na različicah, na katere je bil vezan: isti dokazi, zavarovalni pogoji v4.2 in ista modela dajo enak odgovor. Zavarovalni pogoji so medtem prešli na različico v4.3, kar je prav tako prikazano.
Northgate · Sara Lindqvist, vodja škod, znova zažene zapis in odgovori na pritožbo.
Tern Brokers · Hani se pošlje rezultat ponovnega zagona za Declana, z isto številko potnega lista.
honestas · zapečateni zapisi · CERT-9F31 · ponovni zagonVzorčni podatkiPonovni zagon · CERT-9F3120. okt. 2026Enak rezultatPrva prijavaTriažaDokaziSobaDrugo preverjanjePodpisanoZapečatenoVezano ob pečatenju Različica Zdaj Pogoji za komercialna vozila v4.2 v4.3 od 1. okt. Škodni model 2026.07 še v produkciji Drugi model druga družina, gradnja 31 še v produkciji Dokazi, 5 elementov s prstnim odtisom vsi se ujemajo Ponovni zagon na v4.2Poravnava pri 44.900 EUR. Enako kot zapečatena odločitev.
Branje glede na v4.3, kot vprašanjeKlavzula 7.3 nespremenjena. Odbitek bi obveljal.
Zapis se ne spremeni. Ponovni zagon je nov zapis, ki kaže nazaj nanj.
- Klicatelj
- Declan Moore
- Polica
- CMV-20931 · veljavna
- Vozilo
- Hladilni kombi
- Posrednik
- Tern Brokers
- Sklop
- Kasko
- Odbitna franšiza
- 500 EUR
- Splošni pogoji
- Gospodarska vozila v4.2
- Status
- Krito
Predračun serviserja in fotografije škode. Zahtevano prek SMS-a ob 08:14 s povezavo za nalaganje.
Škodni zahtevek je bil odprt na podlagi prepisa klica. Odločitev še ni bila sprejeta.
- Stopnja
- 2 od 5 · soba z vodjo
- Soba
- Avtomobilske škode
- Vodja
- Aoife Ryan
- Rok
- V 5 delovnih dneh
- Če ni vodje
- Za Mario Okonjo čez 4 ure
Pod 5.000 EUR in brez signala gre škodni zahtevek neposredno k likvidatorju. Ta ni mogel.
| Dokument | Vloga |
|---|---|
| Poročilo cenilca | Podlaga za odločitev |
| Predračun serviserja, 48.200 EUR | Podlaga za odločitev |
| Fotografije, 11 | Podlaga za odločitev |
| Posnetek avtokamere | Na vpogled |
| Splošni pogoji, člen 7.3 | Pravilo |
Zadnja vrata in hladilni agregat je treba zamenjati1. Stari agregat je bil vgrajen leta 20202. Ponujeni novi agregat je aktualni model3.
Manjka, vpisano: zavarovalnica povzročitelja, zaprošena 14. avg., še ni odgovorila.
- Izid
- Izplačilo
- Znesek
- 44.900 EUR
- Določilo
- 7.3 izboljšava
- Izid
- Izplačilo
- Znesek
- 44.880 EUR
- Določilo
- 7.3 izboljšava
| Pravilo ujemanja | Rezultat |
|---|---|
| Enak izid | Opravljeno |
| Uporabljeno isto določilo | Opravljeno |
| Zneska znotraj 50 EUR | Opravljeno · 20 EUR razlike |
Preverjanje pokaže, da sta dva modela prišla do istega odgovora. Ne dokazuje pa, da je odgovor pravilen.
- Pooblastilo
- Avtomobilske škode, v3
- Limit
- 100.000 EUR na zahtevek
- To dejanje
- 44.900 EUR
- Določil
- Priya Raman, ne ona
- Dva modela se ujemata
- Znotraj njenih pooblastil
- Dokazi nespremenjeni od obravnave v sobi
- Obrazložitev napisana za Declana
Odločitve zunaj njenih pooblastil ni mogoče podpisati. Namesto tega bi bila posredovana Marii Okonjo.
Za popravilo vašega kombija bomo izplačali 44.900 EUR. Vaša nova hladilna enota je novejša od tiste, ki jo nadomešča, zato smo na podlagi določila 7.3 vaše police odšteli 3.300 EUR. Če se z odločitvijo ne strinjate, lahko vložite pritožbo pri nas, nato pa še pri varuhu (ombudsmanu).
- Izid
- Poravnano, 44.900 EUR
- Razlog
- Izboljšava, določilo 7.3
- Odločil
- Aoife Ryan
- Zapis
- CERT-9F31 · Pečat veljaven
Posrednik vidi izid in zapis. Argumenti iz sobe ostanejo znotraj družbe Northgate.
| Vezano ob pečatenju | Različica | Zdaj |
|---|---|---|
| Pogoji za komercialna vozila | v4.2 | v4.3 od 1. okt. |
| Škodni model | 2026.07 | še v produkciji |
| Drugi model | druga družina, gradnja 31 | še v produkciji |
| Dokazi, 5 elementov | s prstnim odtisom | vsi se ujemajo |
Poravnava pri 44.900 EUR. Enako kot zapečatena odločitev.
Klavzula 7.3 nespremenjena. Odbitek bi obveljal.
Zapis se ne spremeni. Ponovni zagon je nov zapis, ki kaže nazaj nanj.
En zapis za celoten škodni primer.
Škodni primer se zaključi z enim zapečatenim zapisom: odločitvijo, kdo jo je sprejel, kakšni so bili argumenti, kaj sta navedla oba modela, dokazi in pravili. Declanov posrednik, revizor ali nadzornik ga lahko preveri brez uporabniškega računa.
Če v zapečatenem zapisu spremenite en sam znak, se pečat prelomi. Preizkusite preverjanje pečata na domači strani →
Škoda CLM-4471, poravnana
- Odločitev
- Poravnava pri 44.900 €, uporabljen odbitek novo za staro
- Vodja
- Aoife Ryan, direktorica škod
- Argumentirano
- Argumenti za, argumenti proti in izzivalec
- Preverjeno
- Dva neodvisna modela se ujemata
- Podpisano
- Potrdilo (passkey) na njenem telefonu, 14:03:41 UTC
- Pravila
- Pogoji v4.2, model 2026.07
- Obseg
- Ne presoja ustreznosti rezervacij ali namena goljufije
UI je opravila branje. Odločitve so sprejeli ljudje.
HONESTAS je opravil branje, evidentiranje, preverjanje in pripravo osnutkov. Vsako presojo, ki je spremenila znesek izplačila Declanu, je sprejela in podpisala oseba. Njegova posrednica je videla vsak korak, ki je zadeval njeno stranko.
Kaj je naredila UI
- Odprla škodni primer na podlagi klica in preverila kritje
- Ocenila škodo in predlagala posvetovalno sobo
- Evidentirala vsak dokument z njegovim virom
- V sobi podala argumente za in proti
- Kot drugi model znova izračunala odgovor
- Pripravila osnutek dopisa v preprostih besedah
Kaj so odločili ljudje
- Tom Bell je zahteval predračun in fotografije
- Aoife Ryan je sprejela vodenje
- Aoife je odločila o odbitku
- Aoife je podpisala v okviru svojih pooblastil
- Sara Lindqvist je zadevo znova zagnala in odgovorila na pritožbo
Kaj je videl posrednik
- Škodni primer, v minuti, ko je bil odprt
- Kdo ga obravnava in do kdaj
- Izid in njegovo utemeljitev
- Zapečaten zapis, preverjen brez računa
- Ponovni zagon pod isto številko
V čem ekipa dejansko dela.
Zgornji prikaz je narisan za eno škodo na kombiju. To so zasloni HONESTAS v ozadju istih korakov, tukaj pri delu družbe Northgate na premoženjskih zavarovanjih in binderjih.
Pladenj z dokazi
Vse, kar odločitev upošteva, skupaj z izvorom vsakega elementa, njegovo starostjo glede na omejitev in njegovim prstnim odtisom. Kar manjka, je opredeljeno po vrsti in nikoli puščeno prazno.
- Starost vsakega elementa glede na omejitev iz pravilnika
- Zabeležene odsotnosti dokaza, s podatkom, kdo je zaprosil in kdaj
Soba, drugo ob drugem
Argument vsake vloge ob pogovoru, skupaj z njegovim izvorom. Vloge, ki se niso oglasile, so prikazane, prazno mesto pa ostane v zapisu.
- Nesoglasje se ohrani, ne preglasuje
- Vodja odloči in podpiše s potrdilom (passkey)
Ali ima ta oseba pooblastilo za sprejem te odločitve?
Pooblastilo, zneski in limit, ki jih shramba zapisov izračuna, preden kdor koli podpiše. Številk nihče ne vnaša ročno.
- Pooblastilo, njegova različica in kdo ga je določil
- Tudi zavrnitev ima svoj limit
Podpisovanje in pečatenje
Dokument je prispel nekaj sekund po njenem podpisu, zato je zaslon zadržal pečat in jo prosil za ponovni pregled. Njen drugi podpis zajema vse v zapisu.
- Podpis zajema vsak navedeni element
- Pozno prispelo dokazilo ustavi zapečatenje
Potrdilo o zapečatenju
Kaj se zgodi z zapisom v minutah po zapečatenju: kontrolna točka, zunanji časovni žig, sopodpisi – in šele nato sme datoteka zapisa zapustiti sistem.
- Zunanji časovni žig v 15 minutah
- Nobena datoteka zapisa ne zapusti sistema, preden ni krita
Pripeta svojim različicam
Zapečatena odločitev ohrani natančne različice, ki jih je uporabila. Čez mesece vidite, kaj se je od takrat spremenilo, in zapis v obliki vprašanja primerjate z novo različico.
- Vsak prstni odtis se ujema s hrambo različic
- Zastarelo ne pomeni napačno
Nadaljujte
Preizkusite ga na enem od svojih škodnih primerov.
Prinesite vrsto škodnega primera in nekaj anonimiziranih spisov. Skupaj bomo šli skozi postopek, zaslon za zaslonom, na vaših lastnih pogojih zavarovanja in pooblastilih.