DI aktasDidelės rizikos DI taisyklės gyvybės ir sveikatos draudimo kainodarai taikomos nuo 2027 m. gruodžio 2 d.Sužinokite, ką privaloma saugoti
PrisijungtiUžsisakyti demonstraciją
Kaip tai veikia

Stebėkite vieną transporto priemonių žalos bylą – nuo pirmojo pranešimo apie žalą iki užantspauduoto žalos sureguliavimo

Furgono žalos byla išgalvotoje draudimo bendrovėje „Northgate Mutual“, sudaryta per išgalvotą brokerį „Tern Brokers“. Devyni žingsniai, keturi žmonės, du modeliai ir vienas įrašas. Slinkite žemyn, ir ekranas seks kiekvieną žingsnį.

Pavyzdinė organizacija: Northgate MutualBrokeris: Tern BrokersDalyviai: žalų administratorius, žalų departamento vadovas, žalų grupės vadovas, brokerisNuo pirmojo skambučio iki išmokos per šešias dienas
01 · Pirmasis pranešimas03 · Įrodymai04 · Sprendimų kambarys05 · Antroji patikra06–07 · Pasirašyta ir užantspauduota Žalos eiga nuo pirmojo skambučio per įrodymus, sprendimų kambarį, antrąją patikrą ir pasirašymą iki užantspauduoto įrašo
Kelias, kurį nueina kiekviena žalos byla. Toliau pateiktoje apžvalgoje sekama viena žalos byla šiuo keliu, o tada – dar du mėnesius po to.

Žingsnis po žingsnio

  1. 01 · Pirmasis pranešimas apie žalą

    Declan skambina iš įvykio vietos šalikelėje.

    Jo refrižeratorinis furgonas buvo kliudytas sankryžoje. Kontaktų centras atsiliepia, iš skambučio sukuria žalos bylą CLM-4471 ir patikrina polisą: galioja, paties transporto priemonės sugadinimo (kasko) rizika apdrausta. Prašoma tik to, ko trūksta – remonto dirbtuvių sąmatos ir nuotraukų.

    Northgate · Tom Bell, žalų administratorius, patikrina skambučio metu sugeneruotą santrauką.

    Tern Brokers · Hana Okafor jau po minutės mato naują žalos bylą savo kliento kortelėje.

  2. 02 · Rūšiavimas

    Pirmiausia įvertinama, tada nukreipiama į sprendimų kambarį.

    Prieš nukreipdamas žalą, HONESTAS ją įvertina: vertinama ginčo suma, aktyvūs signalai ir kliento situacija. Dėl 48 200 EUR sąmatos ir vieno aktyvaus signalo byla priskiriama 2 lygiui – kambariui su pirmininku. Pats nukreipimas fiksuojamas kaip atskiras sprendimas.

    Northgate · Aoife Ryan, žalų departamento vadovė, prisiima pirmininko vaidmenį.

    Tern Brokers · Hana mato, kas administruoja žalą ir iki kada turi būti priimtas sprendimas.

  3. 03 · Įrodymai

    Kiekvienas dokumentas išsaugo savo šaltinį.

    Žalų eksperto ataskaita, vienuolika nuotraukų, remonto sąmata, vaizdo registratoriaus įrašas ir draudimo taisyklės pridedami prie bylos, prie kiekvieno nurodant jo šaltinį, laiką ir skaitmeninį atspaudą. Ekspertas pažymi, kad šaldymo įrenginiui buvo šešeri metai. Tai, ko dar trūksta, yra aiškiai įvardijama, o ne paliekama tuščia.

    Northgate · Tom Bell peržiūri dokumentų dėklą. Dar nieko nenuspręsta.

    Tern Brokers · Hana įkelia Declan atsiųstą vaizdo registratoriaus įrašą. Jis užregistruojamas su žyma „iš brokerio“.

  4. 04 · Sprendimų kambarys

    Išklausyti visi argumentai. Sprendžia vienas asmuo.

    DI dalyviai pateikia argumentus už pilną sąmatos apmokėjimą ir už išskaitą dėl turto pagerinimo pagal 7.3 punktą. Oponento vaidmenį atliekantis dalyvis iškelia dvi ankstesnes žalas pagal šį liudijimą. Niekas nebalsuoja: visų dalyvių pasisakymai lieka įrašuose, o sprendimą priima Aoife.

    Northgate · pirmininkauja Aoife Ryan. Dalyvauja Tom Bell ir žalų ekspertas.

    Tern Brokers · Hana mato būseną „pas žalų vadovą“. Argumentai lieka Northgate viduje.

  5. 05 · Patikra antruoju modeliu

    Antrasis modelis viską apskaičiuoja iš naujo.

    Antrasis, nepriklausomas kitos šeimos modelis išanalizuoja tuos pačius įrodymus bei taisykles ir savarankiškai apskaičiuoja išmoką. Sutapimo taisyklė apskaičiuojama, o ne vertinama subjektyviai: ta pati išvada, tas pats punktas, sumų skirtumas neviršija 50 EUR. Jei rezultatai būtų išsiskyrę, sprendimas nebūtų išsiųstas, kol jo neperžiūrėtų žmogus.

    Northgate · niekas nesiima veiksmų. Patikra atliekama prieš bet kam pasirašant.

    Tern Brokers · Hanai kol kas niekas nesikeičia. Prie žalos vis dar nurodyta „sprendimas iki trečiadienio“.

  6. 06 · Įgaliojimai, tada parašas

    Turi teisę nuspręsti? Tada ji pasirašo.

    Prieš Aoife pasirašant, HONESTAS patikrina jos įgaliojimus: jos transporto priemonių žalų limitą, jau prisiimtus įsipareigojimus ir tai, kad šio limito ji nenusistatė pati. Ji yra ne biure, todėl pasirašo telefonu. Programėlė pirmiausia parodo sėkmingas patikras, o tada paprašo jos prieigos rakto.

    Northgate · Aoife Ryan pasirašo 14:03:41 UTC, patvirtinusi tapatybę veido atpažinimu savo telefone.

    Tern Brokers · Hanai pranešama, kad sprendimas priimtas, dar prieš išsiunčiant raštą.

  7. 07 · Užantspauduota

    Užantspauduota išorine laiko žyma.

    Sprendimas, argumentai, abiejų modelių atsakymai, įrodymai, taisyklės bei jų versijos ir jos parašas užantspauduojami į vieną įrašą. Laiko žyma gaunama iš išorinio šaltinio už Adverant ribų. Įrašas saugomas atskirai nuo Northgate sistemos, todėl niekas negali jo perrašyti – net ir mes.

    Northgate · niekas nesiima veiksmų. Užantspaudavimas trunka tris sekundes po pasirašymo.

    Tern Brokers · Hana gauna Sprendimo paso nuorodą Declan bylai. Ji galioja 30 dienų.

  8. 08 · Pranešta

    Declan ir jo brokeris mato išvadą.

    Declan gauna sprendimą programėlėje ir raštu, aiškiais žodžiais: kiek bus išmokėta, kodėl pritaikyta išskaita, kuriuo punktu remiamasi ir kaip pateikti skundą. Tern Brokers mato tą pačią išvadą kliento byloje ir gali patikrinti įrašą neturėdami paskyros.

    Northgate · Tom Bell išsiunčia Aoife patvirtintą raštą. Išmoka išmokama tą pačią dieną.

    Tern Brokers · Hana atidaro paso nuorodą ir pati patikrina antspaudą.

  9. 09 · Po dviejų mėnesių

    Atnaujinta ir pakartota visiškai tiksliai.

    Spalį Declan pateikia skundą dėl išskaitos, o vidaus auditorius atsitiktine tvarka patikrina šią žalą. Įrašas atidaromas iš naujo ir pakartotinai paleidžiamas su tomis pačiomis versijomis, prie kurių buvo užfiksuotas: tie patys įrodymai, taisyklių redakcija v4.2 ir tie patys modeliai duoda tą patį atsakymą. Taisyklių redakcija nuo to laiko atnaujinta į v4.3 – tai taip pat parodoma.

    Northgate · Sara Lindqvist, žalų komandos vadovė, pakartotinai paleidžia įrašą ir atsako į skundą.

    Tern Brokers · Hana gauna Declan pakartotinio patikrinimo rezultatą su tuo pačiu paso numeriu.

Galutinis įrašas

Vienas įrašas visai žalai.

Žalos administravimas baigiasi vienu užantspauduotu įrašu: sprendimas, kas jį priėmė, kokie argumentai buvo išsakyti, ką nurodė abu modeliai, įrodymai ir taisyklės. Declan brokeris, auditorius ar priežiūros institucija gali jį patikrinti neturėdami paskyros.

Pakeiskite bent vieną simbolį užantspauduotame įraše ir antspaudas bus pažeistas. Išbandykite antspaudo patikrą pradiniame puslapyje →

Sprendimo sertifikatas · CERT-9F31

Žala CLM-4471, sureguliuota

Sprendimas
Išmokėti 44 900 €, pritaikyta pagerinimo išskaita
Pirmininkas
Aoife Ryan, žalų departamento vadovė
Argumentuota
Argumentai „už“, „prieš“ ir oponento vertinimas
Patikrinta
Du nepriklausomi modeliai sutaria
Pasirašyta
Prieigos raktas jos asmeniniame telefone, 14:03:41 UTC
Taisyklės
Taisyklių redakcija v4.2, modelis 2026.07
Apimtis
Neabejoja rezervo pakankamumu ir nevertina sukčiavimo tyčios
sha256 9f31c4 … a802Užantspauduota 2026-08-19 · 14:03:44 UTC
Įrašo pavyzdys
Kas ką atliko

DI perskaitė dokumentus. Sprendimus priėmė žmonės.

HONESTAS skaitė dokumentus, juos registravo, tikrino ir ruošė projektus. Kiekvieną sprendimą, kuris lėmė Declan išmokos dydį, priėmė ir pasirašė žmogus. Jo brokerė matė kiekvieną su jos klientu susijusį žingsnį.

Ką atliko DI

  • Užregistravo žalą po skambučio ir patikrino draudimo apsaugą
  • Įvertino žalą balais ir pasiūlė sprendimų kambarį
  • Prisegė kiekvieną dokumentą, nurodydamas jo šaltinį
  • Pateikė argumentus „už“ ir „prieš“ sprendimų kambaryje
  • Dar kartą apskaičiavo atsakymą su antruoju modeliu
  • Parengė aiškų ir suprantamą rašto projektą

Ką nusprendė žmonės

  • Tom Bell paprašė sąmatos ir nuotraukų
  • Aoife Ryan prisiėmė pirmininkės vaidmenį
  • Aoife priėmė sprendimą dėl išskaitos
  • Aoife pasirašė neviršydama savo įgaliojimų
  • Sara Lindqvist atliko pakartotinį patikrinimą ir atsakė į skundą

Ką matė brokeris

  • Žalą – tą pačią minutę, kai ji buvo užregistruota
  • Kas ją administruoja ir iki kada
  • Rezultatą ir jo priežastį
  • Užantspauduotą įrašą, patikrinamą be paskyros
  • Pakartotinį patikrinimą tuo pačiu numeriu
Tie patys žingsniai tikruose ekranuose

Su kuo komanda iš tiesų dirba.

Aukščiau pateikta apžvalga skirta vienai krovininio mikroautobuso žalai. Čia matomi HONESTAS ekranai, atitinkantys tuos pačius žingsnius, pritaikyti Northgate turto draudimo ir „binder“ sutarčių darbui.

Įrodymų dėklas

Viskas, kuo remiasi sprendimas: iš kur gautas kiekvienas dokumentas, jo senumas lyginant su nustatytu terminu ir skaitmeninis atspaudas. Trūkstami duomenys įvardijami pagal tipą, o ne paliekami kaip tušti laukai.

  • Kiekvieno dokumento senumas pagal taisyklių sąvado terminą
  • Užfiksuoti trūkumai, nurodant kas ir kada paprašė dokumento
honestas · sprendimo įrodymai · įrodymų dėklasPavyzdiniai duomenys
Stogo žalos įrodymų dėklas: devyni elementai, jų šaltinis, senumas ir skaitmeninis atspaudas bei tai, ko trūksta
Įrodymų dėklas. Devyni įrodymai stogo žalos byloje ir trys trūkstami dokumentai, kiekvienas su nurodytu tipu.Pavyzdiniai duomenys
Užsisakyti demonstraciją

Išbandykite sistemą su viena iš savo žalų.

Atsineškite žalos tipą ir kelias nuasmenintas bylas. Mes pereisime per visą procesą, ekranas po ekrano, pritaikę jūsų draudimo taisykles ir įgaliojimus.