AI-forordningenReglerne for højrisiko-AI vedrørende prisfastsættelse inden for livs- og sygeforsikring gælder fra den 2. december 2027.Se, hvad der skal gemmes
Log indBook en demo
Skadeadministratorer og TPA'er

Mange forsikringsselskaber. Ét skrivebord. Hver kundes regler holdes adskilt.

En skadeadministrator (TPA) behandler skader for mange forsikringsselskaber på én gang, hver med egne forsikringsbetingelser, fuldmagter, servicemål (SLA) og rapporter. HONESTAS holder hver kunde i sit eget adskilte område med egne regler, kontrollerer hver beslutning op imod kundens fuldmagt og forsegler den i en registrering, som kunden kan efterprøve. Kunderapporter bygges ud fra disse registreringer – de indtastes ikke på ny.

Hver kundes regler og fuldmagterBeslutninger kontrolleret op imod kundens fuldmagtKunderapporter bygget ud fra forseglede registreringer
honestas · mail · teamets adresseEksempeldata
En fælles skadeindbakke i HONESTAS med seks medarbejdere, et krav om første svar samme dag, overblik over hvem der har hver besked, og kontrol af svaret, før det sendes
En fælles skadeadresse. Seks personer, én standard for første svar, og hvert svar kontrolleret og godkendt, før det sendes.Eksempeldata
Her gør det en forskel

Seks opgaver på en skadeadministrators skrivebord.

Hver enkelt udføres under en kundes regler og efterlader en forseglet registrering, som kunden kan efterprøve. Åbn en opgave for at se, hvad der går ind, hvad der kommer ud, og hvem der godkender.

Onboarding af en ny kunde

Hver kundes forsikringsbetingelser, fuldmagter, servicemål og rapportformater indlæses som regler i kundens eget adskilte område og testes på tidligere skader, før de sættes i drift.

Input
Skadebehandlingsaftalen, forsikringsbetingelser og fuldmagtsoversigt
Output
Et kundeområde med testede og gældende regler
Underskriver
Kundeansvarlig, derefter kundens egen godkendelse
Behandling inden for kundens fuldmagt

Før en skadebehandler godkender, kontrollerer HONESTAS beløbet op imod kundens fuldmagt for den pågældende behandler. Overstiger beløbet fuldmagten, henvises skaden til kunden sammen med sagen.

Input
Skaden og kundens fuldmagtsoversigt
Output
En beslutning inden for fuldmagten eller en henvisning (referral) med begrundelse
Underskriver
Skadebehandler. Kunden, hvis over grænsen
Servicemål og post

Fælles skadeadresser med et ur pr. kunde. Svar kontrolleres og godkendes, før de sendes – i kundens navn, hvor aftalen foreskriver det.

Input
Mails, opkald og hver kundes servicemål
Output
Rettidige svar, hvert med sin kontrol gemt
Underskriver
Behandleren, der skrev det
Modtagne og manglende dokumenter

Hver sag viser, hvad der er modtaget, og hvad der stadig mangler, hvem der mangler at levere det, og siden hvornår. En søgning går på tværs af alle skader, som en behandler har adgang til.

Input
Dokumenter og betingelsernes krav
Output
Rykkerbreve og en liste over, hvad der er forsinket
Underskriver
Skadebehandler
Kunderapportering

Kunderapporter, skadebordereaux og revisionsstikprøver bygges ud fra forseglede registreringer. En kunde kan åbne enhver linje og kontrollere den op imod den bagvedliggende registrering.

Input
Forseglede beslutninger, udbetalinger og tidsfrister
Output
Rapporter og bordereaux, hver linje knyttet til sin registrering
Underskriver
Kundeansvarlig
Revision udført af kunden

En kundes revisor får kun adgang til den pågældende kundes skader, og hver åbnet side logges for begge virksomheder.

Input
Revisionsomfanget
Output
En afgrænset adgang og en log over, hvad der blev læst
Underskriver
Compliance-ansvarlig
Én skade, trin for trin

Ét skrivebord, tre forsikringsselskaber og et manglende certifikat.

Fulmar Claims, en fiktiv skadeadministrator, behandler skader for tre fiktive forsikringsselskaber. Seks trin fra den første e-mail til en kunderapport. Rul ned, og skærmen følger trinnene.

  1. 01 · Indgående post

    Et kølelager mister strømmen i fire dage.

    Bácús Chill skriver til Fulmars skadeadresse om et køleanlægssvigt. Policen tilhører Northgate, så skaden oprettes i Northgates område under Northgates betingelser og med Northgates tidsfrist for første svar.

    Cian Moran, skadebehandler hos Fulmar, tager sagen.

  2. 02 · Kunderegler

    Samme skrivebord, et andet regelsæt.

    Cian behandler skader for tre forsikringsselskaber. På denne skadesag anvender HONESTAS Northgates fuldmagt, forsikringsbetingelser, vilkår og rapporteringskrav – ikke Wrenmoors – og viser ham, hvilke regler der er gældende.

    Fulmars kundeansvarlige holder hver kundes regler opdaterede.

  3. 03 · Manglende dokumenter

    Certifikatet, der afgør dækningen.

    Sagen viser, hvad vi har modtaget, og hvad der stadig mangler. Ifølge forsikringsbetingelserne er sprinklercertifikatet en betingelse for dækning, så det står øverst sammen med, hvem der mangler at indsende det, og hvor længe det har manglet.

    Cian rykker kunden for certifikatet.

    honestas · sagen · hvad vi har, og hvad der er forsinketEksempeldata
    En erhvervsskadesag vedrørende et køleanlægssvigt, der viser seks modtagne dokumenter og tre udestående, herunder en manglende sprinklerattest
    Hvad vi har, og hvad vi mangler. Seks dokumenter modtaget og tre udestående. Sprinklercertifikatet er en betingelse for dækning i henhold til §7.2, så det ligger øverst.Eksempeldata
  4. 04 · På tværs af skader

    Ryk for alle tre på én gang.

    To andre skadesager afventer det samme certifikat. Én søgning finder alle dem, Cian har adgang til, og ét klik sender rykkere for alle tre udestående i den rette kundes navn.

    Cian sender tre rykkere på én gang.

    honestas · sagen · find ét dokument på tværs af altEksempeldata
    En søgning på tværs af alle skader, en skadesbehandler har adgang til, efter sprinklerattesten: tre modtagne og tre udestående, med angivelse af hvor længe hver enkelt har manglet
    Hvert sprinklercertifikat, overalt. Tre modtaget og tre udestående på tværs af seks skadesager – med én knap til at rykke for alle tre. Søgningen går kun på tværs af det, du har rettigheder til at se.Eksempeldata
  5. 05 · Forelæggelse

    Over hans fuldmagt, så sagen går til kunden.

    Varelager- og driftstabet beløber sig til 186.400 £, hvilket overstiger Cians fuldmagtsgrænse på 50.000 £ for Northgate. Skadesagen forelægges med tilhørende sagsmappe, og Northgates skadechef træffer afgørelse i Northgates eget miljø.

    Sara Lindqvist, skadechef hos Northgate, træffer afgørelse og godkender.

  6. 06 · Kunderapport

    En rapport, Northgate kan kontrollere linje for linje.

    Ved månedens udgang genereres kunderapporten og skade-bordereauet ud fra forseglede registreringer. Northgate kan åbne enhver linje og gå direkte til den bagvedliggende registrering.

    Fulmars kundeansvarlige sender den. Northgate kontrollerer den.

honestas · sagen · hvad vi har, og hvad der er forsinketEksempeldata
En erhvervsskadesag vedrørende et køleanlægssvigt, der viser seks modtagne dokumenter og tre udestående, herunder en manglende sprinklerattest
Hvad vi har, og hvad vi mangler. Seks dokumenter modtaget og tre udestående. Sprinklercertifikatet er en betingelse for dækning i henhold til §7.2, så det ligger øverst.Eksempeldata
honestas · sagen · find ét dokument på tværs af altEksempeldata
En søgning på tværs af alle skader, en skadesbehandler har adgang til, efter sprinklerattesten: tre modtagne og tre udestående, med angivelse af hvor længe hver enkelt har manglet
Hvert sprinklercertifikat, overalt. Tre modtaget og tre udestående på tværs af seks skadesager – med én knap til at rykke for alle tre. Søgningen går kun på tværs af det, du har rettigheder til at se.Eksempeldata
Reglerne, I er underlagt

Koblet til reglerne dine kunder står til ansvar over for.

Dine kunder bevarer ansvaret for de skader, I behandler. Hver forseglet registrering er knyttet til de regler, de skal kunne dokumentere, at de har overholdt.

  • Solvency IIDirektiv 2009/138/EF, art. 49Et forsikringsselskab, der outsourcer skadebehandling, bevarer det fulde ansvar for den og skal kunne føre tilsyn med den.
  • DORAForordning (EU) 2022/2554, art. 28Forsikringsselskaber skal styre risikoen ved de IKT-tjenester, de er afhængige af, herunder de systemer, deres skadeadministratorer anvender.
  • GDPRForordning (EU) 2016/679, art. 28En skadeadministrator, der handler på vegne af et forsikringsselskab, behandler kun skadelidtes og forsikringstageres oplysninger efter instruks fra det pågældende forsikringsselskab.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 og 81/2025Klar information og fair behandling af skadelidte og forsikringstagere i Irland, uanset hvem der behandler skaden, fra 24. marts 2026.
  • Skadebehandling, StorbritannienFCA ICOBS 8.1.1R og PRIN 2AHurtig og fair skadebehandling samt gode resultater for privatkunder i hele værdikæden.
  • Delegated claims under Lloyd'sIntermediaries Byelaw (No. 3 of 2007)Skader behandlet for Lloyd's-syndikater af godkendte skadeadministratorer med delegeret fuldmagt under registrerede aftaler.

Ikke juridisk rådgivning. Certificering og juridiske vurderinger er en sag mellem jer og jeres rådgivere.

Book en demo

Medbring én kundes skader.

Medbring én skadebehandlingsaftale og et par anonymiserede sager. Vi indlæser kundens regler og kører en skadesag fra den første e-mail til kunderapporten.