Regulamentul privind IARegulile privind IA cu grad ridicat de risc pentru tarifarea asigurărilor de viață și de sănătate se aplică de la 2 decembrie 2027.Vedeți ce trebuie păstrat
AutentificareProgramați un demo
Asigurări generale

Auto, locuințe și asigurări comerciale. Motive clare pentru fiecare dosar de daună.

Liniile dumneavoastră de volum funcționează deja pe bază de modele: scoruri de triaj, propuneri de rezerve, alerte de fraudă și tarife de reînnoire. HONESTAS păstrează partea din dosar care de obicei se pierde: cine a luat decizia, pe baza căror probe, conform căror condiții de asigurare și în baza cărei autorități. De la avizarea daunei (FNOL) până la o despăgubire sigilată.

Solicitați un demo Urmăriți o daună
De la avizarea daunei la o despăgubire sigilatăRefuzuri motivate clar, pe înțelesul asiguratuluiReînnoiri verificate conform regulilor privind penalizarea fidelității (price-walking)
honestas · claims · claim paymentsDate demonstrative
Plăți de daune în HONESTAS: o plată în avans deja efectuată, soldul unei reparații de acoperiș în așteptarea a două persoane și o estimare pentru pierderea de profit (întreruperea activității)
Plăți într-un dosar de daună comercială. O plată în avans a fost deja efectuată, iar restul de plată așteaptă aprobarea unei a doua persoane.Date demonstrative
Unde ajută

Șase decizii în fiecare portofoliu de daune și tarifare.

Fiecare lasă același tip de înregistrare. Deschideți una pentru a vedea datele de intrare, rezultatul și cine semnează.

honestas · versiuni · ce s-a modificat: un tabel de tarifeDate demonstrative
O modificare a tabelului de tarife auto pentru persoane fizice în HONESTAS, care arată celulele ce variază cu 5% sau mai mult, în așteptarea aprobării
O modificare a tabelului de tarife, înainte de aprobare. Nouă din 28 de celule variază cu 5% sau mai mult. Persoana care a creat modificarea nu o poate aproba.Date demonstrative
Avizarea daunei (FNOL) și triajul

Dosarul de daună se deschide din apelul telefonic, aplicație, formularul web sau e-mail. Se verifică acoperirea, iar triajul îl direcționează către coada de lucru potrivită sau către o comisie de decizie cu un președinte desemnat, atunci când suma sau indicatorii o impun.

Date de intrare
Apeluri, formulare, e-mailuri, fotografii și polița
Rezultat
Un dosar de daună deschis cu acoperirea verificată, un flux alocat și lista documentelor încă necesare
Semnează
Inspector de daune
Rezerve și plăți în avans

IA sugerează o rezervă împreună cu documentele justificative. O plată în avans este emisă cu propriul motiv și propria înregistrare, astfel încât o plată parțială să nu fie niciodată interpretată drept o ofertă finală.

Date de intrare
Raportul evaluatorului de daune (loss adjuster), devizele și istoricul de daune
Rezultat
O rezervă cu baza de calcul și fiecare plată cu motivul ei
Semnează
Inspectorul de daune, în limita autorității. O a doua persoană pentru sumele peste limită
Despăgubire, spor de valoare și refuzuri la plată

Comisia de decizie analizează argumentele pro și contra plății. O deducere pentru sporul de valoare sau un refuz la plată include clauza contractuală pe care se întemeiază, formulată pe înțelesul asiguratului.

Date de intrare
Dosarul de daună, condițiile de asigurare și punctele în dispută
Rezultat
O hotărâre motivată și un proiect de scrisoare de decizie
Semnează
Președintele comisiei, de regulă coordonatorul departamentului de daune
Subrogare și regres

Când culpa aparține unui terț, dosarul de regres este construit din aceeași înregistrare sigilată, conținând probele pe care le va solicita partea adversă și plățile efectuate.

Date de intrare
Decizia sigilată, probele privind răspunderea și plățile
Rezultat
Un dosar de regres și un proiect de notificare de plată
Semnează
Inspector de regres
Reclamații

O reclamație se deschide direct pe înregistrarea la care se referă. Inspectorul vede decizia, motivele acesteia și ce i s-a comunicat clientului, iar răspunsul este verificat înainte de expediere.

Date de intrare
Reclamația, decizia sigilată și corespondența transmisă
Rezultat
Un răspuns fundamentat pe fapte, încadrat în termenul de răspuns
Semnează
Inspector soluționare reclamații
Reînnoiri și tarifare

O modificare a tabelului de tarife afișează fiecare primă pe care o influențează înainte ca cineva să o aprobe. Fiecare tarif de reînnoire pentru polițele auto și de locuințe este verificat în raport cu plafonul stabilit de regulile de tarifare: o reînnoire echivalentă din primul an în Irlanda, respectiv un client nou echivalent în Regatul Unit.

Date de intrare
Modelul de tarifare, tabelele de tarife și portofoliul de reînnoiri
Rezultat
Tabele aprobate și o verificare a fiecărui tarif de reînnoire
Semnează
Actuarul de tarifare, urmat de un al doilea aprobator
Un dosar de daună, pas cu pas

O furtună, un depozit frigorific și o daună de 1,24 mil. £.

Un dosar de daună pentru o proprietate comercială la Northgate Mutual, un asigurător fictiv. Șase pași, de la primul apel până la o despăgubire sigilată pe care reasigurătorul o poate verifica. Derulați pagina, iar ecranul urmărește fiecare pas.

  1. 01 · Avizare daună

    Furtuna Ashling smulge acoperișul unui depozit frigorific.

    Rita Okon de la Harbourline Cold Store sună pe 2 octombrie. Dosarul de daună se deschide din apel, acoperirea este verificată conform condițiilor de asigurare pentru proprietăți comerciale, iar triajul îl trimite către o comisie de decizie din cauza valorii ridicate.

    Rita Okon avizează dauna. Biroul de daune verifică rezumatul.

  2. 02 · Plată în avans

    Banii sunt virați înainte de soluționarea finală a daunei.

    Depozitul trebuie să își mențină marfa la rece. Pe 9 octombrie, Sara aprobă o plată în avans de 310.000 £. Plata are propriul motiv, informează asiguratul că nu reprezintă o ofertă finală și este sigilată ca înregistrare distinctă.

    Sara Lindqvist, coordonator daune, o solicită. O a doua persoană o aprobă.

  3. 03 · Probe

    Fiecare document, cu sursa și vechimea sa.

    Raportul evaluatorului de daune, paisprezece fotografii, devizul clientului și istoricul de daune sunt centralizate în dosarul de probe. Fiecare element arată de unde provine și dacă este încă suficient de actual pentru a sta la baza deciziei.

    Sara parcurge dosarul de probe înainte de întrunirea comisiei.

    honestas · probe decizionale · panoul cu probeDate demonstrative
    Panoul de probe pentru dosarul CLM-7741: nouă elemente cu sursa, vechimea și amprenta lor digitală, plus trei absențe clasificate
    Panoul cu probe. Nouă elemente, fiecare cu sursa de proveniență și vechimea raportată la termenul-limită. Ceea ce lipsește este menționat explicit, nu lăsat necompletat.Date demonstrative
  4. 04 · Cameră de decizie

    Plata integrală sau deducere pentru sporul de valoare?

    Un loc IA pledează pentru plata integrală. Unul pledează pentru o deducere pentru îmbunătățire. Contestatorul ridică problema acoperișului din 2023 și a montatorului acestuia, aflat acum în insolvență. Sara decide plata integrală și deschide o acțiune în regres.

    Sara Lindqvist prezidează. Al doilea model este de acord cu decizia ei.

  5. 05 · Autoritate

    Verificată înainte ca ea să semneze.

    HONESTAS calculează cât angajează acest act din limita ei de autoritate pentru daunele provocate de furtuna Ashling. Toate verificările trec, astfel încât poate semna. Dacă ar fi eșuat, dosarul ar fi fost transmis persoanei desemnate în regula de escaladare.

    Priya Raman a înregistrat împuternicirea. Nu o poate folosi ea însăși.

    honestas · probe decizionale · are dreptul să decidă?Date demonstrative
    Verificarea autorității pentru dosarul CLM-7741, indicând expunerea înainte de act, acest act și limita de 5.000.000 £, cu nouă verificări trecute
    Are dreptul să ia această decizie? Sara poate angaja încă 930.000 £ pentru daunele din furtuna Ashling, rămânând în limita ei de 5.000.000 £. Nouă verificări, în ordine, înainte ca cineva să semneze.Date demonstrative
  6. 06 · Sigilat

    Semnat, sigilat și trimis reasigurătorului.

    Sara semnează cu cheia ei de acces (passkey). Ambele decizii circulă sub forma unui singur Pașaport de Decizie, trimis reasigurătorului printr-un link care expiră. Oricine are linkul îl poate verifica, fără cont.

    Kelling Reed, reasigurătorul de pe acel layer, îl verifică de la nivelul său.

    honestas · probe decizionale · pașaportDate demonstrative
    Un Pașaport de Decizie pentru dosarul CLM-7741, care conține plata în avans și lichidarea finală într-un singur fișier sigilat
    Două decizii, un singur Pașaport. Plata în avans și lichidarea finală, împreună cu probele pe care se bazează și cu ceea ce Pașaportul nu menționează.Date demonstrative
honestas · probe decizionale · panoul cu probeDate demonstrative
Panoul de probe pentru dosarul CLM-7741: nouă elemente cu sursa, vechimea și amprenta lor digitală, plus trei absențe clasificate
Panoul cu probe. Nouă elemente, fiecare cu sursa de proveniență și vechimea raportată la termenul-limită. Ceea ce lipsește este menționat explicit, nu lăsat necompletat.Date demonstrative
honestas · probe decizionale · are dreptul să decidă?Date demonstrative
Verificarea autorității pentru dosarul CLM-7741, indicând expunerea înainte de act, acest act și limita de 5.000.000 £, cu nouă verificări trecute
Are dreptul să ia această decizie? Sara poate angaja încă 930.000 £ pentru daunele din furtuna Ashling, rămânând în limita ei de 5.000.000 £. Nouă verificări, în ordine, înainte ca cineva să semneze.Date demonstrative
honestas · probe decizionale · pașaportDate demonstrative
Un Pașaport de Decizie pentru dosarul CLM-7741, care conține plata în avans și lichidarea finală într-un singur fișier sigilat
Două decizii, un singur Pașaport. Plata în avans și lichidarea finală, împreună cu probele pe care se bazează și cu ceea ce Pașaportul nu menționează.Date demonstrative
Reglementările cărora le răspundeți

Corelat cu normele pentru asigurări auto, de locuință și comerciale.

Fiecare înregistrare sigilată este corelată cu articolele la care ajută să răspundă, astfel încât probele sunt pregătite înainte ca o autoritate de supraveghere să le solicite.

  • Solvency IIDirectiva 2009/138/CE, astfel cum a fost modificată prin (UE) 2025/2Guvernanță, managementul riscului și rezerve pe care le puteți explica. Normele revizuite se aplică de la 30 ianuarie 2027.
  • Distribuția de asigurăriDirectiva (UE) 2016/97 (IDD), art. 17 și 25Acționați în mod onest, corect și în interesul suprem al clientului, cu supravegherea produselor pentru fiecare produs pe care îl vindeți.
  • DORARegulamentul (UE) 2022/2554Riscul TIC, raportarea incidentelor și registrul furnizorilor TIC, aplicabile de la 17 ianuarie 2025.
  • GDPRRegulamentul (UE) 2016/679, art. 22Un solicitant de despăgubire poate cere ca o persoană să revizuiască o decizie luată exclusiv prin mijloace automatizate. În HONESTAS, o persoană nominalizată semnează fiecare decizie.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 și 81/2025Informații clare și tratament echitabil pentru clienții din Irlanda, aplicabile de la 24 martie 2026.
  • Price walking, IrlandaRegulamentul privind cerințele în materie de asigurări din 2022 (Insurance Requirements Regulations 2022)Nicio reînnoire auto sau de locuință tarifată peste prețul echivalent al primei reînnoiri și o revizuire anuală a tarifării. De la 1 iulie 2022.
  • Practici de tarifare, Regatul UnitFCA ICOBS 6B (PS21/5)Un preț de reînnoire pentru locuință sau auto care nu depășește prețul echivalent pentru o poliță nouă. De la 1 ianuarie 2022.
  • Consumer Duty și instrumentarea daunelor, Regatul UnitFCA PRIN 2A și ICOBS 8.1.1RRezultate bune și valoare echitabilă pentru clienții de retail de la 31 iulie 2023, precum și daune instrumentate prompt și corect.

Nu reprezintă consultanță juridică. Certificarea și opiniile juridice rămân între dumneavoastră și consultanții dumneavoastră.

Aflați mai multe

Aflați mai multe

RezultatInstrumentare mai rapidă a daunelor

Dosarele de daună așteaptă cel mai puțin acolo unde este clar cine are dreptul să le decidă.

PlatformăSemnale de fraudă motivate

Modelul indică. Un investigator decide.

SoluțiiAdministratori de daune

Aceeași înregistrare, păstrată pentru fiecare asigurător client.

Programați un demo

Vedeți cum funcționează pe propriile dosare de daună.

Aduceți un tip de daună, cum ar fi avarii la parbriz, inundații de la conducte sau o daună comercială provocată de furtună. Îl vom parcurge de la avizarea daunei până la lichidarea sigilată.

Solicitați un demo O rată a daunei mai bună