Regulamentul privind IARegulile privind IA cu grad ridicat de risc pentru tarifarea asigurărilor de viață și de sănătate se aplică de la 2 decembrie 2027.Vedeți ce trebuie păstrat
AutentificareProgramați un demo
Administratori de daune și TPA

Mai mulți asigurători. Un singur birou. Regulile fiecărui client sunt păstrate separat.

Un administrator de daune (TPA) gestionează daune pentru mai mulți asigurători simultan, fiecare cu propriile condiții de asigurare, limite de autoritate, niveluri de serviciu (SLA) și rapoarte. HONESTAS păstrează fiecare client în propriul spațiu izolat, cu propriile reguli, verifică fiecare decizie în raport cu autoritatea acordată de acel client și o sigilează într-o înregistrare pe care clientul o poate verifica. Rapoartele către clienți sunt generate direct din aceste înregistrări, fără a fi introduse din nou manual.

Solicitați un demo Urmăriți o daună
Regulile și limitele de autoritate ale fiecărui clientDecizii verificate în raport cu autoritatea acordată de clientRapoarte către clienți generate din înregistrări sigilate
honestas · e-mail · adresa echipeiDate demonstrative
O adresă comună de daune în HONESTAS cu șase persoane, un standard de prim răspuns în aceeași zi, evidența clară a responsabilului pentru fiecare mesaj și un răspuns verificat înainte de trimitere
O adresă comună pentru daune. Șase persoane, un singur standard pentru primul răspuns și fiecare răspuns verificat și semnat înainte de trimitere.Date demonstrative
Unde ajută

Șase activități pe biroul unui administrator de daune.

Fiecare este realizată conform regulilor unui client și lasă o înregistrare sigilată pe care acel client o poate verifica. Deschideți una pentru a vedea ce intră, ce iese și cine semnează.

Integrarea unui client nou

Condițiile de asigurare, limitele de autoritate, nivelurile de serviciu și formatele de raportare ale fiecărui client sunt încărcate ca reguli în propriul spațiu izolat și testate pe daune anterioare înainte de a intra în producție.

Date de intrare
Acordul de instrumentare a daunelor, condițiile de asigurare și grila de autoritate
Rezultat
Un spațiu al clientului cu regulile testate și în vigoare
Semnează
Responsabilul de client, apoi aprobarea finală a clientului
Instrumentarea în limitele autorității acordate de client

Înainte ca un inspector de daune să semneze, HONESTAS verifică suma în raport cu limita de autoritate acordată de client pentru acel inspector. Peste această limită, dosarul de daună este transmis spre aprobare clientului, împreună cu documentația.

Date de intrare
Dosarul de daună și grila de autoritate a clientului
Rezultat
O decizie în limitele de autoritate sau o transmitere spre aprobare motivată
Semnează
Inspectorul de daune. Clientul, peste limită
Niveluri de serviciu și corespondență

Adrese comune de daune cu un cronometru pentru fiecare client. Răspunsurile sunt verificate și semnate înainte de expediere, în numele clientului acolo unde acordul prevede acest lucru.

Date de intrare
E-mailuri, apeluri și nivelurile de serviciu ale fiecărui client
Rezultat
Răspunsuri la timp, fiecare cu verificările păstrate la dosar
Semnează
Inspectorul de daune care l-a redactat
Documente existente și restante

Fiecare dosar arată ce documente există și ce lipsește încă, cine trebuie să le trimită și de când. O căutare rulează în toate dosarele de daună la care are acces inspectorul.

Date de intrare
Documentele și condițiile poliței
Rezultat
Reveniri și o listă cu ceea ce este întârziat
Semnează
Inspector de daune
Raportarea către clienți

Rapoartele către clienți, borderourile de daune și eșantioanele de audit sunt generate din înregistrări sigilate. Un client poate deschide orice rând și îl poate verifica în raport cu înregistrarea din spate.

Date de intrare
Decizii sigilate, plăți și termene
Rezultat
Rapoarte și borderouri, fiecare rând legat de înregistrarea sa
Semnează
Responsabil de client
Audituri efectuate de client

Auditorul unui client primește acces exclusiv la dosarele de daună ale acelui client, iar fiecare pagină deschisă este înregistrată pentru ambele companii.

Date de intrare
Domeniul de aplicare al auditului
Rezultat
Acces delimitat și o evidență a ceea ce a fost consultat
Semnează
Responsabil de conformitate
Un dosar de daună, pas cu pas

Un singur birou, trei asigurători și un certificat lipsă.

Fulmar Claims, un administrator de daune fictiv, gestionează daune pentru trei asigurători fictivi. Șase pași de la primul e-mail până la raportul către client. Derulați pagina, iar ecranul urmărește fiecare pas.

  1. 01 · E-mail primit

    Un depozit frigorific rămâne fără curent timp de patru zile.

    Bácús Chill scrie la adresa de daune a Fulmar despre o defecțiune a instalației frigorifice. Polița este emisă de Northgate, astfel că dosarul de daună se deschide în spațiul Northgate, conform condițiilor de asigurare și termenului de prim răspuns ale Northgate.

    Cian Moran, inspector de daune la Fulmar, preia dosarul.

  2. 02 · Regulile clientului

    Același birou, alte reguli.

    Cian instrumentează daune pentru trei asigurători. Pentru acest dosar, HONESTAS aplică limita de competență, condițiile de asigurare, clauzele și cerințele de raportare ale Northgate, nu pe cele ale Wrenmoor, și îi arată ce reguli sunt în vigoare.

    Responsabilul de client de la Fulmar menține actualizate regulile fiecărui client.

  3. 03 · Documente restante

    Certificatul de care depinde acoperirea.

    Dosarul arată ce documente există și ce lipsește. Condițiile de asigurare prevăd certificatul pentru sprinklere drept condiție suspensivă, așa că apare primul în listă, împreună cu cine îl datorează și de cât timp.

    Cian revine cu o solicitare către client pentru certificat.

    honestas · dosarul · ce avem și ce întârzieDate demonstrative
    Un dosar de daună comercială pentru o defecțiune a instalației frigorifice, care indică șase documente primite și trei restante, inclusiv un certificat de sprinklere lipsă
    Ce avem și ce ni se mai datorează. Șase documente primite și trei restante. Certificatul pentru sprinklere este o condiție suspensivă conform §7.2, așa că stă în capul listei.Date demonstrative
  4. 04 · În toate dosarele

    Trei reveniri dintr-o dată.

    Alte două dosare de daună așteaptă același certificat. O singură căutare le găsește pe toate cele la care Cian are acces, iar un singur buton trimite reveniri pentru toate cele trei documente restante, fiecare în numele clientului potrivit.

    Cian trimite trei reveniri dintr-o singură mișcare.

    honestas · dosarul · căutare în toate dosareleDate demonstrative
    O căutare a certificatului de sprinklere în toate dosarele de daună la care are acces inspectorul: trei primite și trei restante, cu vechimea fiecărei restanțe
    Toate certificatele pentru sprinklere, din toate dosarele. Trei primite și trei restante în șase dosare de daună, cu un singur buton pentru a solicita toate cele trei documente restante. Căutarea parcurge doar dosarele la care aveți acces.Date demonstrative
  5. 05 · Escaladare

    Peste limita de competență, deci merge la client.

    Dauna pentru stocuri și întreruperea activității se ridică la 186.400 £, peste limita de 50.000 £ a lui Cian pentru Northgate. Dosarul este transmis spre aprobare împreună cu toată documentația, iar directorul de daune de la Northgate ia decizia în spațiul Northgate.

    Sara Lindqvist, directorul de daune al Northgate, decide și semnează.

  6. 06 · Raportul către client

    Un raport pe care Northgate îl poate verifica rând cu rând.

    La sfârșit de lună, raportul către client și borderoul de daune sunt generate din înregistrări sigilate. Northgate poate deschide orice rând și ajunge direct la înregistrarea din spate.

    Responsabilul de client de la Fulmar îl trimite. Northgate îl verifică.

honestas · dosarul · ce avem și ce întârzieDate demonstrative
Un dosar de daună comercială pentru o defecțiune a instalației frigorifice, care indică șase documente primite și trei restante, inclusiv un certificat de sprinklere lipsă
Ce avem și ce ni se mai datorează. Șase documente primite și trei restante. Certificatul pentru sprinklere este o condiție suspensivă conform §7.2, așa că stă în capul listei.Date demonstrative
honestas · dosarul · căutare în toate dosareleDate demonstrative
O căutare a certificatului de sprinklere în toate dosarele de daună la care are acces inspectorul: trei primite și trei restante, cu vechimea fiecărei restanțe
Toate certificatele pentru sprinklere, din toate dosarele. Trei primite și trei restante în șase dosare de daună, cu un singur buton pentru a solicita toate cele trei documente restante. Căutarea parcurge doar dosarele la care aveți acces.Date demonstrative
Reglementările cărora le răspundeți

Corelat cu normele în fața cărora răspund clienții dumneavoastră.

Clienții dumneavoastră rămân răspunzători pentru daunele pe care le instrumentați. Fiecare înregistrare sigilată este legată de cerințele pe care aceștia trebuie să demonstreze că le-au respectat.

  • Solvency IIDirectiva 2009/138/CE, art. 49Un asigurător care externalizează instrumentarea daunelor rămâne pe deplin răspunzător pentru aceasta și trebuie să o poată supraveghea.
  • DORARegulamentul (UE) 2022/2554, art. 28Asigurătorii gestionează riscul serviciilor TIC pe care se bazează, inclusiv sistemele utilizate de administratorii lor de daune.
  • GDPRRegulamentul (UE) 2016/679, art. 28Un administrator de daune care acționează în numele unui asigurător prelucrează datele solicitanților de despăgubire numai conform instrucțiunilor asigurătorului respectiv.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 și 81/2025Informare clară și tratament echitabil pentru solicitanții de despăgubire din Irlanda, indiferent cine instrumentează dauna, începând cu 24 martie 2026.
  • Instrumentarea daunelor, Regatul UnitFCA ICOBS 8.1.1R și PRIN 2ADaune instrumentate prompt și echitabil și rezultate bune pentru clienții de retail pe întregul lanț.
  • Daune cu autoritate delegată Lloyd'sIntermediaries Byelaw (No. 3 of 2007)Daune instrumentate pentru sindicatele Lloyd's de către administratori de daune cu autoritate delegată aprobați, în baza unor contracte înregistrate.

Nu reprezintă consultanță juridică. Certificarea și opiniile juridice rămân între dumneavoastră și consultanții dumneavoastră.

Aflați mai multe

Aflați mai multe

SoluțiiAsigurări generale

Aceeași daună, văzută din partea asigurătorului.

PlatformăCamere și chat de echipă

Delimitări stricte între clienți, aplicate fiecărui mesaj.

RezultatInstrumentare mai rapidă a daunelor

Dosarele de daună așteaptă cel mai puțin acolo unde este clar cine poate decide.

Programați un demo

Aduceți dosarele unui singur client.

Aduceți un contract de administrare a daunelor și câteva dosare anonimizate. Vom încărca regulile clientului și vom parcurge un dosar de daună de la primul e-mail până la raportul către client.

Solicitați un demo Conectați-vă sistemele