Sõiduki-, kodu- ja ärikliendikindlustus. Põhjendused iga kahjunõude juures.
Teie mahuliinid töötavad juba mudelite toel: triaažiskoorid, reserviettepanekud, pettuseohud ja pikendushinnad. HONESTAS säilitab toimiku selle osa, mis tavaliselt kaotsi läheb: kes otsustas, milliste tõendite alusel, milliste kindlustustingimuste ja millise volituse raames. Alates esmasest kahjuteatest kuni kinnitatud hüvitamisotsuseni.
Kuus otsust, igas kahju- ja hinnastamisportfellis.
Igaüks neist jätab sama tüüpi jälje. Avage mõni neist, et näha sisendit, tulemust ja allkirjastajat.
Esmane kahjuteade ja triaaž
Kahjunõue avatakse telefonikõne, rakenduse, veebivormi või e-kirja põhjal. Kindlustuskaitset kontrollitakse ning triaaž suunab nõude õigesse tööjärjekorda või otsustusruumi koos määratud eesistujaga, kui summa või ohumärgid seda nõuavad.
- Sisend
- Kõned, vormid, e-kirjad, fotod ja poliis
- Väljund
- Avatud kahjunõue koos kontrollitud kindlustuskaitse, teekonna ja puuduvate andmete loeteluga
- Allkirjastab
- Kahjukäsitleja
Reservid ja vahemaksed
Tehisintellekt soovitab reservi koos alusdokumentidega. Vahemakse tehakse oma põhjenduse ja oma kirjega, et osaline väljamakse ei paistaks kunagi lõpliku pakkumisena.
- Sisend
- Kahjukäsitluse eksperdi aruanne, kalkulatsioonid ja kahjuajalugu
- Väljund
- Põhjendatud reserv ja iga makse koos oma põhjendusega
- Allkirjastab
- Kahjukäsitleja oma volituste piires. Limiidi ületamisel teine kinnitaja
Hüvitamine, parendusmahaarvamine ja keeldumised
Otsustusruumis kaalutakse hüvitamise poolt- ja vastuargumente. Parendusmahaarvamine või keeldumine tugineb otsustavale tingimuse punktile ning on sõnastatud kliendile arusaadavalt.
- Sisend
- Kahjutoimik, kindlustustingimused ja vaidlusküsimused
- Väljund
- Põhjendatud otsus ja otsuskirja kavand
- Allkirjastab
- Eesistuja, tavaliselt kahjukäsitluse juht
Subrogatsioon ja regressinõuded
Kui kahju eest vastutab keegi teine, koostatakse regressitoimik sama kinnitatud kirje põhjal koos tõenditega, mida vastaspool küsib, ning tehtud maksetega.
- Sisend
- Kinnitatud otsus, vastutust tõendavad materjalid ja maksed
- Väljund
- Regressitoimik ja nõudekirja kavand
- Allkirjastab
- Regressikäsitleja
Kaebused
Kaebus avatakse selle kirje juures, mida see puudutab. Käsitleja näeb otsust, selle põhjendusi ja kliendile edastatud teavet ning vastus kontrollitakse enne väljasaatmist üle.
- Sisend
- Kaebus, kinnitatud otsus ja väljasaadetud kirjad
- Väljund
- Faktidele tuginev vastus teie vastamistähtaja jooksul
- Allkirjastab
- Kaebuste lahendaja
Poliiside pikendamine ja hinnastamine
Tariifitabeli muudatus näitab iga hinda, mida see mõjutab, enne kui keegi selle kinnitab. Iga sõiduki- ja kodukindlustuse pikendushinda kontrollitakse hinnastamisreeglitega seatud ülempiiri suhtes: samaväärne esimese aasta pikendus Iirimaal, samaväärne uus klient Ühendkuningriigis.
- Sisend
- Hinnastamismudel, tariifitabelid ja pikendusportfell
- Väljund
- Kinnitatud tabelid ja iga pikendushinna kontroll
- Allkirjastab
- Hinnastamisaktuaar, seejärel teine kinnitaja
Torm, külmhoone ja 1,24 mln £ suurune kahjunõue.
Ärikinnisvara kahjunõue väljamõeldud kindlustusandja Northgate Mutual juures. Kuus sammu esimesest kõnest kuni kinnitatud hüvitamisotsuseni, mida edasikindlustusandja saab kontrollida. Kerige edasi ja ekraan liigub samm-sammult kaasa.
- 01 · Esmane teade
Torm Ashling viib külmhoone katuse.
Rita Okon ettevõttest Harbourline Cold Store helistab 2. oktoobril. Kahjunõue avatakse kõne põhjal, kindlustuskaitset kontrollitakse ärikinnisvara tingimuste alusel ning nõude suuruse tõttu suunab triaaž selle otsustusruumi.
Rita Okon teatab kahjust. Kahjukäsitlusüksus kontrollib kokkuvõtet.
honestas · claims · CLM-7741NäidisandmedKahjunõue 7741 · Külmhoone katuse tormikahjustusCLM-7741UusEsmane teadeVahemakseTõendidRuumVolitusedPitseeritudKõnest- Kindlustatu
- Harbourline Cold Store
- Helistaja
- Rita Okon
- Juhtum
- Torm Ashling · 2. okt
- Maakler
- Tollard
Katte kontroll- Jaotis
- Hooned, torm
- Lisaks
- Äritegevuse katkemine
- Omavastutus
- £250,000
- Olek
- Seni kinnitatud kaitse
TriaažEsialgne kalkulatsioon ületab 500 000 £, mistõttu suunatakse kahjunõue otsustusruumi, mida juhib kahjukäsitluse juht Sara Lindqvist.
Avatud kõne transkriptsiooni põhjal. Otsuseid ei tehtud.
- 02 · Vahemakse
Raha liigub enne kahjunõude lõplikku lahendamist.
Ettevõte peab hoidma oma kauba külmas. 9. oktoobril kinnitab Sara 310 000 £ suuruse vahemakse. Maksega kaasneb oma põhjendus, kliendile selgitatakse, et tegu ei ole lõpliku pakkumisega, ning see kinnitatakse eraldi kirjena.
Kahjukäsitluse juht Sara Lindqvist taotleb makset. Teine isik kinnitab selle.
honestas · kahjud · kahjuhüvitisedNäidisandmedVahemakse · CLM-7741CLM-7741Makstud 9. oktEsmane teadeVahemakseTõendidRuumVolitusedPitseeritudMakse- Summa
- £310,000
- Saaja
- Harbourline Cold Store
- Miks just nüüd
- Kaup peab püsima külmas
- Taotleja
- Sara Lindqvist
Mida klient näebOleme teinud 310 000 £ suuruse vahemakse, et saaksite äritegevust jätkata. See ei ole meie lõplik pakkumine. Võtame teiega uuesti ühendust, kui kahjukäsitluse ekspert on oma aruande esitanud.
kirje 2026-1009-7741 otsustatud Vahemakse · 310 000 £ pitser 9. okt 2026, 14:02 BSTKinnitatud eraldi kirjena, lahus lõplikust hüvitamisotsusest - 03 · Tõendid
Iga dokument koos allika ja vanusega.
Kahjukäsitluse eksperdi aruanne, neliteist fotot, kliendi kalkulatsioon ja kahjuajalugu koondatakse tõendite paneelile. Iga üksuse juures on näha selle päritolu ja see, kas dokument on tuginemiseks piisavalt ajakohane.
Sara tutvub tõendite paneeliga enne otsustusruumi kogunemist.
honestas · otsustustõendid · tõendite alusNäidisandmed
Tõendite alus. Üheksa dokumenti, igaühe juures selle päritolu ja vanus võrreldes kehtivuspiiriga. Puuduvad dokumendid on selgelt kirjas, mitte tühjaks jäetud.Näidisandmed - 04 · Otsustusruum
Kas hüvitada täies ulatuses või teha parendusmahaarvamine?
Üks tehisaru roll argumenteerib täieliku väljamakse poolt. Teine argumenteerib parenduse mahaarvamise poolt. Vaidlustaja tõstatab 2023. aasta katuse ja selle paigaldaja, kes on nüüd pankrotimenetluses. Sara otsustab maksta täies ulatuses ja avab regressinõude.
Eesistuja on Sara Lindqvist. Teine mudel nõustub tema otsusega.
honestas · otsustusruumid · CLM-7741NäidisandmedKahjuhüvitis · Kahjunõue 7741CLM-7741Otsustab eesistujaEsmane teadeVahemakseTõendidRuumVolitusedPitseeritudEesistujaSara LindqvistKahjukäsitluse juhtTI · pooltHüvitada täies ulatusesTorm, fotod, aruanneTI · vastuParendusUued paneelid, kõrgem spetsifikatsioonVaidlustaja2023. aasta katusPaigaldaja on nüüd maksejõuetuVastuargumendidUued paneelid on kõrgema spetsifikatsiooniga kui vana katus. Osa kulust võib olla parendus.VaidlustajaKatuse paigaldas 2023. aastal ettevõte, mis on nüüd pankrotimenetluses. Selle garantii võib katta osa kahjust. Uurige enne täielikku väljamakset.Sara LindqvistMaksta täies ulatuses, 930 000 £ lisaks. Vanu paneele enam ei toodeta, seega samaväärne asendamine pole võimalik. Küsige pankrotihalduritelt 2023. aasta garantiid ja avage regressinõue.Teine mudel: nõustub otsusega. Midagi ei maksta välja enne, kui mõlemad nõustuvad.
- 05 · Volitused
Kontrollitud enne allkirjastamist.
HONESTAS arvutab välja, kui suure kohustuse see toiming võtab tema torm Ashlingi kahjunõuete limiidi suhtes. Kõik kontrollid läbitakse, seega võib ta allkirjastada. Kui kontroll poleks läbi läinud, oleks kahjunõue suunatud eskalatsioonireeglis nimetatud isikule.
Priya Raman registreeris volituse. Ta ei saa seda ise kasutada.
honestas · otsustustõendid · kas on õigus otsustada?Näidisandmed
Kas tal on õigus seda otsustada? Sara võib torm Ashlingi kahjunõuete raames võtta veel 930 000 £ ulatuses kohustusi ja jääda oma 5 000 000 £ limiidi piiresse. Üheksa järjestikust kontrolli, enne kui keegi allkirjastab.Näidisandmed - 06 · Pitseeritud
Allkirjastatud, pitseeritud ja edasikindlustusandjale saadetud.
Sara allkirjastab oma pääsuvõtmega. Mõlemad otsused liiguvad ühe otsusepassina (Decision Passport), mis saadetakse edasikindlustusandjale aeguva lingiga. Igaüks, kellel on link, saab seda ilma kontota kontrollida.
Kelling Reed, selle kihi edasikindlustusandja, kontrollib seda oma poolel.
honestas · otsustustõendid · passNäidisandmed
Kaks otsust, üks pass. Ettemakse ja lõplik kahjuhüvitis koos aluseks olevate tõenditega ning sellega, mida pass ei kajasta.Näidisandmed
- Kindlustatu
- Harbourline Cold Store
- Helistaja
- Rita Okon
- Juhtum
- Torm Ashling · 2. okt
- Maakler
- Tollard
- Jaotis
- Hooned, torm
- Lisaks
- Äritegevuse katkemine
- Omavastutus
- £250,000
- Olek
- Seni kinnitatud kaitse
Esialgne kalkulatsioon ületab 500 000 £, mistõttu suunatakse kahjunõue otsustusruumi, mida juhib kahjukäsitluse juht Sara Lindqvist.
Avatud kõne transkriptsiooni põhjal. Otsuseid ei tehtud.
- Summa
- £310,000
- Saaja
- Harbourline Cold Store
- Miks just nüüd
- Kaup peab püsima külmas
- Taotleja
- Sara Lindqvist
Oleme teinud 310 000 £ suuruse vahemakse, et saaksite äritegevust jätkata. See ei ole meie lõplik pakkumine. Võtame teiega uuesti ühendust, kui kahjukäsitluse ekspert on oma aruande esitanud.
Teine mudel: nõustub otsusega. Midagi ei maksta välja enne, kui mõlemad nõustuvad.
Seostatud reeglitega sõiduki-, kodu- ja ärikindlustusele.
Iga pitseeritud kirje on seotud artiklitega, mille täitmist see tõendab, nii et tõendid on valmis enne, kui järelevalveasutus neid küsib.
- Solvency IIDirektiiv 2009/138/EÜ, muudetud direktiiviga (EL) 2025/2Juhtimine, riskijuhtimine ja tehnilised eraldised, mida suudate põhjendada. Uuendatud reeglid kehtivad alates 30. jaanuarist 2027.
- Kindlustustoodete turustamineDirektiiv (EL) 2016/97 (IDD), art 17 ja 25Tegutsege ausalt, õiglaselt ja kliendi parimates huvides, tagades tootejärelevalve iga müüdava toote üle.
- DORAMäärus (EL) 2022/2554IKT-risk, intsidenditeavitus ja IKT-tarnijate register, kehtib alates 17. jaanuarist 2025.
- GDPRMäärus (EL) 2016/679, art 22Nõude esitaja võib paluda inimesel vaadata läbi üksnes automatiseeritud töötlusel põhineva otsuse. HONESTASes allkirjastab iga otsuse konkreetne isik.
- Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 ja 81/2025Selge teave ja klientide õiglane kohtlemine Iirimaal, kehtib alates 24. märtsist 2026.
- Hinnakõnd (price walking), IirimaaInsurance Requirements Regulations 2022Ühegi sõiduki- või kodukindlustuse pikendamise hind ei tohi ületada samaväärset esmase pikendamise hinda ning hinnastamist tuleb igal aastal kontrollida. Alates 1. juulist 2022.
- Hinnastamistavad, ÜhendkuningriikFCA ICOBS 6B (PS21/5)Kodu- või sõidukikindlustuse pikendamise hind ei tohi olla kõrgem kui samaväärne uue lepingu hind. Alates 1. jaanuarist 2022.
- Consumer Duty ja kahjukäsitlus, ÜhendkuningriikFCA PRIN 2A ja ICOBS 8.1.1RHead tulemused ja õiglane väärtus jaeklientidele alates 31. juulist 2023 ning kiire ja õiglane kahjukäsitlus.
See ei ole õigusabi. Sertifitseerimine ja õiguslikud hinnangud jäävad teie ja teie nõustajate vahele.
Uurige lähemalt
Vaadake, kuidas see töötab teie enda kahjunõuetega.
Valige üks kahjuliik, näiteks autoklaas, veeavarii või ärikinnisvara tormikahju. Viime selle läbi alates esmasest kahjuteatest kuni pitseeritud kahjuhüvitiseni.