Palju kindlustusandjaid. Üks töölaud. Iga kliendi reeglid hoitakse lahus.
Kahjukäsitluse haldur (TPA) käsitleb kahjunõudeid korraga paljude kindlustusandjate eest, kellest igaühel on oma tingimused, volituspiirid, teenustasemed ja aruanded. HONESTAS hoiab iga kliendi eraldatud tööruumis koos tema enda reeglitega, kontrollib iga otsuse vastavust selle kliendi volituspiiridele ja pitseerib selle kirjeks, mida klient saab kontrollida. Kliendiaruanded koostatakse nendest kirjetest, mitte ei trükita uuesti.
Kuus tööülesannet kahjukäsitluse halduri töölaual.
Iga ülesanne täidetakse kliendi reeglite järgi ja sellest jääb maha pitseeritud kirje, mida klient saab kontrollida. Avage üks neist, et näha sisendit, väljundit ja allkirjastajat.
Uue kliendi kasutuselevõtt
Iga kliendi kindlustustingimused, volituspiirid, teenustasemed ja aruandevormid laaditakse reeglitena tema eraldatud tööruumi ning neid testitakse enne kasutuselevõttu varasemate kahjunõuete peal.
- Sisend
- Kahjukäsitluse leping, kindlustustingimused ja volituspiiride loend
- Väljund
- Kliendi tööruum testitud ja kehtivate reeglitega
- Allkirjastab
- Kliendihaldur, seejärel kliendi enda kinnitus
Käsitlemine kliendi volituspiiride raames
Enne kui kahjukäsitleja allkirjastab, kontrollib HONESTAS summat selle kliendi poolt antud kahjukäsitlejale määratud volituspiiri vastu. Piiri ületamisel suunatakse nõue koos toimikuga kliendile kinnitamiseks.
- Sisend
- Kahjunõue ja kliendi volituspiiride loend
- Väljund
- Volituspiiridesse jääv otsus või põhjendatud edasisuunamine
- Allkirjastab
- Kahjukäsitleja. Piiri ületamisel klient
Teenustasemed ja kirjavahetus
Ühised kahjunõuete aadressid kliendipõhise ajamõõtjaga. Vastused kontrollitakse ja allkirjastatakse enne väljasaatmist, kliendi nimel, kui leping nii ette näeb.
- Sisend
- Kirjad, kõned ja iga kliendi teenustasemed
- Väljund
- Õigeaegsed vastused, igaühe juures säilitatud kontrollid
- Allkirjastab
- Vastuse koostanud kahjukäsitleja
Olemasolevad ja puuduvad dokumendid
Iga toimik näitab, mis on olemas ja mis on veel puudu, kes peab selle esitama ja mis ajast alates. Otsing töötab üle kõigi kahjunõuete, mida kahjukäsitlejal on õigus näha.
- Sisend
- Dokumendid ja kindlustustingimuste nõuded
- Väljund
- Meeldetuletused ja hilinenud dokumentide nimekiri
- Allkirjastab
- Kahjukäsitleja
Kliendiaruandlus
Kliendiaruanded, kahjude bordereau'd ja auditivalimid koostatakse pitseeritud kirjetest. Klient saab avada iga rea ja kontrollida seda selle taga oleva kirje vastu.
- Sisend
- Pitseeritud otsused, väljamaksed ja tähtajad
- Väljund
- Aruanded ja bordereau'd, iga rida seotud oma kirjega
- Allkirjastab
- Kliendihaldur
Kliendi tehtavad auditid
Kliendi audiitor saab ligipääsu ainult selle kliendi kahjunõuetele ning iga avatud leht logitakse mõlema ettevõtte jaoks.
- Sisend
- Auditi ulatus
- Väljund
- Piiritletud ligipääs ja logi vaadatud andmetest
- Allkirjastab
- Vastavuskontrolli juht
Üks töölaud, kolm kindlustusandjat ja puuduv sertifikaat.
Fulmar Claims, väljamõeldud kahjukäsitluse haldur, käsitleb nõudeid kolme väljamõeldud kindlustusandja eest. Kuus sammu esimesest e-kirjast kliendiaruandeni. Kerige lehte ja ekraan liigub sammuga kaasa.
- 01 · Sissetulev kiri
Külmhoone jääb neljaks päevaks vooluta.
Bácús Chill kirjutab Fulmar'i kahjunõuete aadressile külmutusseadme rikkest. Poliis kuulub Northgate'ile, seega avaneb nõue Northgate'i tööruumis, Northgate'i tingimuste ja Northgate'i esmase vastuse tähtaja all.
Cian Moran, Fulmar'i kahjukäsitleja, võtab selle töösse.
honestas · post · claims@fulmarNäidisandmedclaims@ · uued nõuded tänaCLM-7802RegistreeritudSissetulev postKliendi reeglidPuuduvad dokumendidÜle nõueteEdasisuunamineAruanneSaatja ja teema Klient Tähtaeg Bácús Chill · külmutusseadme rike, 4-päevane katkestus Northgate Mutual Täna 17:30 Pellon Chemicals · laopõleng, Cork Northgate Mutual Täna 17:30 Athlone Riverside · otsasõidukahju Wrenmoor Insurance 2 tööpäeva Greyfell Logistics · hüvitamisotsus Kestrel Specialty Tähtaeg ületatud Registreeritud sissetuleva posti reegli aluselPoliis NG-HX-44120 on Northgate'i poliis, seega avaneb nõue Northgate'i tööruumis, Northgate'i tüüptingimuste ja tähtaegade järgi.
Ühe kliendi heaks töötav kahjukäsitleja ei saa avada teise kliendi kahjunõudeid.
- 02 · Kliendi reeglid
Sama töölaud, teised reeglid.
Cian käsitleb kolme kindlustusandja kahjusid. Selle kahjunõude puhul rakendab HONESTAS Northgate'i, mitte Wrenmoori volituspiiri, tüüptingimusi, eritingimusi ja aruandlust, ning näitab talle, millised reeglid kehtivad.
Fulmari kliendihaldur hoiab iga kliendi reeglid ajakohasena.
honestas · kliendid · reeglidNäidisandmedKaks klienti, kaks reeglistikkuKehtibSissetulev postKliendi reeglidPuuduvad dokumendidÜle nõueteEdasisuunamineAruanneNorthgate Mutual Wrenmoor Insurance Ciani volituspiir 50 000 £ nõude kohta 25 000 £ nõude kohta Tingimused Ärikinnisvara 2026.3 Äripakett 2025.2 Eeltingimus Sprinklersüsteemi sertifikaat, §7.2 Selle riski puhul puudub Esmavastus Samal tööpäeval Kahe tööpäeva jooksul Aruanne Igakuiselt, Lloyd's kahjuandmete väljad Iganädalaselt, Wrenmoori vorming Iga kliendi reeglid laaditakse tema kahjukäsitluslepingust ja testitakse enne kasutuselevõttu varasemate kahjunõuete peal.
- 03 · Puuduvad dokumendid
Sertifikaat, millest sõltub kindlustuskaitse.
Toimik näitab, mis on olemas ja mis on veel puudu. Tüüptingimuste järgi on sprinklersüsteemi sertifikaat kindlustuskaitse eeltingimus, seega on see nimekirja alguses koos infoga, kes peab selle esitama ja kui kaua see on viibinud.
Cian saadab kliendile sertifikaadi kohta meeldetuletuse.
honestas · toimik · mis on olemas ja mis hilinebNäidisandmed
Mis on olemas ja mis on veel saamata. Kuus dokumenti on olemas ja kolm puudu. Sprinklersüsteemi sertifikaat on §7.2 järgi eeltingimus, seega asub see kõige ees.Näidisandmed - 04 · Üle kõigi kahjunõuete
Küsi kõiki kolme korraga.
Veel kaks kahjunõuet ootavad sama sertifikaati. Üks otsing leiab kõik nõuded, mida Cianil on õigus näha, ja üks nupp saadab meeldetuletuse kõigi kolme puuduva dokumendi kohta, igaühe õige kliendi nimel.
Cian saadab kolm meeldetuletust ühekorraga.
honestas · toimik · ühe dokumendi leidmine kõigi hulgastNäidisandmed
Iga sprinklersüsteemi sertifikaat, igal pool. Kuue kahjunõude peale on kolm olemas ja kolm puudu ning kõigi kolme küsimiseks piisab ühest nupust. Otsing hõlmab vaid seda, mida teil on õigus näha.Näidisandmed - 05 · Suunamine kinnitamiseks
Ületab tema volituspiiri, seega läheb kliendile.
Kaubavaru ja ärikatkestuse kahju on kokku 186 400 £, mis ületab Ciani 50 000 £ suurust volituspiiri Northgate'i jaoks. Kahjunõue suunatakse koos toimikuga edasi ning Northgate'i kahjukäsitluse juht teeb otsuse Northgate'i keskkonnas.
Sara Lindqvist, Northgate'i kahjukäsitluse juht, teeb otsuse ja allkirjastab.
honestas · suunamised · CLM-7802NäidisandmedSuunamine Northgate'ile · Bácús ChillCLM-7802OtsustatudSissetulev postKliendi reeglidPuuduvad dokumendidÜle nõueteEdasisuunamineAruanneMiks suunatakse- Ettepanek
- Hüvitada 186 400 £
- Sisaldab
- Kaubavaru ja ärikatkestus
- Ciani volituspiir
- 50 000 £ Northgate'i puhul
- Tulemus
- Ületab volituspiiri
Mis läheb kaasaToimik, tõendite kaust, finantseksperdi aruanne ja otsuse kavand. Northgate'i kahjukäsitluse juht teeb otsuse Northgate'i keskkonnas.
Sara Lindqvist · NorthgateKinnitatud summas 186 400 £, kui sprinklersüsteemi sertifikaat on laekunud. Pitseeritud meie volituse alusel.Kirje kuulub Northgate'ile. Fulmar säilitab oma auditi jaoks samal viisil pitseeritud koopia.
- 06 · Kliendiaruanne
Aruanne, mida Northgate saab rida-realt kontrollida.
Kuu lõpus koostatakse pitseeritud kirjete põhjal kliendiaruanne ja kahjude bordereau. Northgate võib avada mis tahes rea ja jõuab otse selle aluseks oleva kirjeni.
Fulmari kliendihaldur saadab selle. Northgate kontrollib seda.
honestas · aruandlus · Northgate · oktooberNäidisandmedKliendiaruanne · Northgate Mutual · oktooberValmisSissetulev postKliendi reeglidPuuduvad dokumendidÜle nõueteEdasisuunamineAruanneRida Näitaja Kirjed Avatud kahjunõuded 62 62 seotud Õigeaegne esmavastus 59 / 62 62 seotud Sel kuul välja makstud £1.9m 41 seotud Volituspiiri ületamise tõttu suunatud 3 3 seotud Northgate'i leitud erinevused Puuduvad Kontrollitud 1. nov Saada aruanneSaada kahjude bordereauAva üks ridaKoostatud pitseeritud kirjete põhjal, mitte ümber trükitud. Northgate saab avada iga rea ja võrrelda seda aluskirjega.
| Saatja ja teema | Klient | Tähtaeg |
|---|---|---|
| Bácús Chill · külmutusseadme rike, 4-päevane katkestus | Northgate Mutual | Täna 17:30 |
| Pellon Chemicals · laopõleng, Cork | Northgate Mutual | Täna 17:30 |
| Athlone Riverside · otsasõidukahju | Wrenmoor Insurance | 2 tööpäeva |
| Greyfell Logistics · hüvitamisotsus | Kestrel Specialty | Tähtaeg ületatud |
Poliis NG-HX-44120 on Northgate'i poliis, seega avaneb nõue Northgate'i tööruumis, Northgate'i tüüptingimuste ja tähtaegade järgi.
Ühe kliendi heaks töötav kahjukäsitleja ei saa avada teise kliendi kahjunõudeid.
| Northgate Mutual | Wrenmoor Insurance | |
|---|---|---|
| Ciani volituspiir | 50 000 £ nõude kohta | 25 000 £ nõude kohta |
| Tingimused | Ärikinnisvara 2026.3 | Äripakett 2025.2 |
| Eeltingimus | Sprinklersüsteemi sertifikaat, §7.2 | Selle riski puhul puudub |
| Esmavastus | Samal tööpäeval | Kahe tööpäeva jooksul |
| Aruanne | Igakuiselt, Lloyd's kahjuandmete väljad | Iganädalaselt, Wrenmoori vorming |
Iga kliendi reeglid laaditakse tema kahjukäsitluslepingust ja testitakse enne kasutuselevõttu varasemate kahjunõuete peal.
- Ettepanek
- Hüvitada 186 400 £
- Sisaldab
- Kaubavaru ja ärikatkestus
- Ciani volituspiir
- 50 000 £ Northgate'i puhul
- Tulemus
- Ületab volituspiiri
Toimik, tõendite kaust, finantseksperdi aruanne ja otsuse kavand. Northgate'i kahjukäsitluse juht teeb otsuse Northgate'i keskkonnas.
Kirje kuulub Northgate'ile. Fulmar säilitab oma auditi jaoks samal viisil pitseeritud koopia.
| Rida | Näitaja | Kirjed |
|---|---|---|
| Avatud kahjunõuded | 62 | 62 seotud |
| Õigeaegne esmavastus | 59 / 62 | 62 seotud |
| Sel kuul välja makstud | £1.9m | 41 seotud |
| Volituspiiri ületamise tõttu suunatud | 3 | 3 seotud |
| Northgate'i leitud erinevused | Puuduvad | Kontrollitud 1. nov |
Koostatud pitseeritud kirjete põhjal, mitte ümber trükitud. Northgate saab avada iga rea ja võrrelda seda aluskirjega.
Seostatud reeglitega kelle ees teie kliendid aru annavad.
Teie kliendid jäävad vastutavaks kahjunõuete eest, mida teie käsitlete. Iga pitseeritud kirje on seotud nõuetega, mille täitmist nad peavad tõendama.
- Solvency IIDirektiiv 2009/138/EÜ, art 49Kahjukäsitluse edasi andnud kindlustusandja jääb selle eest täielikult vastutavaks ja peab suutma selle üle järelevalvet teostada.
- DORAMäärus (EL) 2022/2554, art 28Kindlustusandjad juhivad nende IKT-teenustega seotud riske, millele nad toetuvad, sealhulgas süsteeme, mida kasutavad nende kahjukäsitlusettevõtted.
- GDPRMäärus (EL) 2016/679, art 28Kindlustusandja nimel tegutsev kahjukäsitlusettevõte töötleb nõude esitajate andmeid üksnes selle kindlustusandja juhiste alusel.
- Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 ja 81/2025Selge teave ja õiglane kohtlemine nõude esitajatele Iirimaal, olenemata sellest, kes kahjunõuet käsitleb, alates 24. märtsist 2026.
- Kahjukäsitlus, ÜhendkuningriikFCA ICOBS 8.1.1R ja PRIN 2AKiire ja õiglane kahjukäsitlus ning head tulemused jaeklientidele kogu ahela ulatuses.
- Lloyd's delegeeritud kahjukäsitlusIntermediaries Byelaw (No. 3 of 2007)Kahjunõuded, mida Lloyd's sündikaatide nimel käsitlevad heakskiidetud delegeeritud kahjukäsitlusettevõtted registreeritud lepingute alusel.
See ei ole õigusabi. Sertifitseerimine ja õiguslikud hinnangud jäävad teie ja teie nõustajate vahele.
Uurige lähemalt
Võtke kaasa ühe kliendi kahjunõuded.
Võtke kaasa üks kahjukäsitlusleping ja mõned anonüümitud toimikud. Laadime kliendi reeglid süsteemi ja käime ühe kahjunõude läbi alates esimesest e-kirjast kuni kliendiaruandeni.