Gervigreindarreglugerðin (AI Act)Reglur um áhættusama gervigreind við verðlagningu líf- og sjúkratrygginga gilda frá 2. desember 2027.Sjáðu hvað þarf að varðveita
InnskráningBóka kynningu
Tjónaumsjónaraðilar og TPA

Margir vátryggjendur. Eitt vinnuborð. Reglur hvers viðskiptavinar aðskildar.

Tjónaumsjónaraðili (TPA) sér um tjón fyrir marga vátryggjendur í einu, þar sem hver hefur sín eigin skilmálaorðalög, heimildir, þjónustuviðmið og skýrslur. HONESTAS heldur hverjum viðskiptavini í sínu eigin lokaða rými með sínum reglum, ber hverja ákvörðun saman við heimildir þess viðskiptavinar og innsiglar hana í færslu sem viðskiptavinurinn getur sannreynt. Skýrslur til viðskiptavina eru byggðar á þessum færslum, ekki innslegnar aftur.

Bóka kynningu Fylgdu einu tjóni
Reglur og heimildir hvers viðskiptavinarÁkvarðanir bornar saman við heimildir viðskiptavinarSkýrslur viðskiptavina byggðar á innsigluðum færslum
honestas · póstur · netfang teymisinsSýnigögn
Sameiginlegt tjónanetfang í HONESTAS með sex starfsmönnum, viðmiði um fyrsta svar sama dag, yfirsýn yfir hver er með hvert erindi og yfirferð á svari áður en það er sent
Sameiginlegt tjónanetfang. Sex manns, eitt viðmið um fyrsta svar og hvert svar yfirfarið og undirritað áður en það fer út.Sýnigögn
Hvar það nýtist

Sex verk á borði tjónaumsjónaraðila.

Hvert verk er unnið samkvæmt reglum viðskiptavinar og skilur eftir innsiglaða færslu sem viðskiptavinurinn getur sannreynt. Opnaðu eitt til að sjá hvað fer inn, hvað kemur út og hver undirritar.

Móttaka nýs viðskiptavinar

Skilmálar, heimildir, þjónustuviðmið og skýrslusnið hvers viðskiptavinar eru hlaðin inn sem reglur í hans eigin lokaða rými og prófuð á eldri tjónum áður en þau fara í loftið.

Fer inn
Samningur um tjónameðferð, skilmálar og heimildatafla
Kemur út
Rými viðskiptavinar með prófuðum og gildandi reglum
Kvittar
Viðskiptastjóri, síðan samþykki viðskiptavinarins sjálfs
Tjónameðferð innan heimilda viðskiptavinar

Áður en tjónafulltrúi undirritar ber HONESTAS fjárhæðina saman við heimild þess viðskiptavinar fyrir viðkomandi fulltrúa. Sé hún hærri er tjóninu vísað til viðskiptavinarins ásamt málsgögnum.

Fer inn
Tjónið og heimildatafla viðskiptavinarins
Kemur út
Ákvörðun innan heimilda, eða tilvísun með rökstuðningi
Kvittar
Tjónafulltrúi. Viðskiptavinurinn, ef yfir mörkum
Þjónustuviðmið og póstur

Sameiginleg tjónanetföng með tímamæli fyrir hvern viðskiptavin. Svör eru yfirfarin og undirrituð áður en þau eru send út, í nafni viðskiptavinarins þar sem samningur kveður á um það.

Fer inn
Póstur, símtöl og þjónustuviðmið hvers viðskiptavinar
Kemur út
Svör á réttum tíma, hvert með sínum sannprófunum
Kvittar
Tjónafulltrúinn sem skrifaði það
Móttekin og óskiluð gögn

Hvert mál sýnir hvaða gögn liggja fyrir og hverju er enn ólokið, hver skuldar þau og síðan hvenær. Leit nær yfir öll tjón sem tjónafulltrúi hefur heimild til að sjá.

Fer inn
Skjöl og skilyrði vátryggingarskilmála
Kemur út
Ítranir og listi yfir það sem er á eftir áætlun
Kvittar
Tjónafulltrúi
Skýrslugjöf til viðskiptavina

Skýrslur til viðskiptavina, yfirlitsskýrslur tjóna (claims bordereaux) og úrtök til úttektar eru byggð á innsigluðum færslum. Viðskiptavinur getur opnað hvaða línu sem er og borið hana saman við færsluna á bak við hana.

Fer inn
Innsiglaðar ákvarðanir, greiðslur og tímamælar
Kemur út
Skýrslur og yfirlitsskýrslur (bordereaux), hver lína tengd við sína færslu
Kvittar
Viðskiptastjóri
Úttektir á vegum viðskiptavinar

Úttektaraðili viðskiptavinar fær eingöngu aðgang að tjónum þess viðskiptavinar, þar sem hver opnuð síða er skráð hjá báðum fyrirtækjum.

Fer inn
Umfang úttektar
Kemur út
Takmarkaður aðgangur og skrá yfir það sem var lesið
Kvittar
Yfirmaður regluvörslu
Eitt tjón, skref fyrir skref

Eitt vinnuborð, þrír vátryggjendur og vottorð sem vantar.

Fulmar Claims, tilbúinn tjónaumsjónaraðili, sér um tjón fyrir þrjá tilbúna vátryggjendur. Sex skref frá fyrsta tölvupósti til skýrslu til viðskiptavinar. Skrollaðu og skjárinn fylgir skrefinu.

  1. 01 · Innhólf

    Kæligeymsla missir rafmagn í fjóra daga.

    Bácús Chill skrifar á tjónanetfang Fulmar vegna bilunar í kælikerfi. Vátryggingin er hjá Northgate, þannig að tjónið opnast í rými Northgate, samkvæmt skilmálum Northgate og á tímamæli Northgate fyrir fyrsta svar.

    Cian Moran, tjónafulltrúi hjá Fulmar, tekur við málinu.

  2. 02 · Reglur viðskiptavinar

    Sama skrifborð, annað regluverk.

    Cian sinnir tjónum fyrir þrjú vátryggingafélög. Í þessu tjónamáli beitir HONESTAS heimildum, skilmálum, skilyrðum og skýrslugjöf Northgate, ekki Wrenmoor, og sýnir honum hvaða reglur gilda.

    Viðskiptastjóri hjá Fulmar heldur reglum hvers viðskiptavinar uppfærðum.

  3. 03 · Gögn sem vantar

    Vottorðið sem ræður úrslitum um vátryggingarvernd.

    Málið sýnir hvaða gögn liggja fyrir og hverju er enn vant. Samkvæmt skilmálunum er vottorð um úðakerfi forgangsskilyrði, svo það er efst á blaði ásamt upplýsingum um hver skuldar það og hve lengi.

    Cian ítrekar beiðni um vottorðið við vátryggingartaka.

    honestas · málið · hvað liggur fyrir og hvað er á eftir áætlunSýnigögn
    Tjónamappa í atvinnurekstrartryggingum vegna bilunar í kælikerfi, sem sýnir sex móttekin skjöl og þrjú sem enn vantar, þar á meðal vottorð um úðakerfi
    Það sem við höfum og það sem vantar. Sex skjöl liggja fyrir og þrjú vantar. Vottorð um úðakerfi er forgangsskilyrði samkvæmt §7.2 og situr því efst.Sýnigögn
  4. 04 · Þvert á tjónamál

    Ítreka öll þrjú í einu.

    Tvö önnur tjónamál bíða eftir sama vottorði. Ein leit finnur öll tilvik sem Cian hefur aðgang að og einn hnappur sendir ítrekun vegna allra þriggja sem vantar, hverja í nafni rétts viðskiptavinar.

    Cian sendir þrjár ítrekanir í einni aðgerð.

    honestas · málið · fundið þvert á alltSýnigögn
    Leit í öllum tjónamálum sem tjónafulltrúi hefur aðgang að vegna vottorðs um úðakerfi, þrjú móttekin og þrjú óskiluð, ásamt upplýsingum um hversu lengi hvert þeirra hefur verið í vanskilum
    Öll vottorð um úðakerfi, alls staðar. Þrjú liggja fyrir og þrjú vantar í sex tjónamálum, með einum hnappi til að ítreka öll þrjú. Leitin nær aðeins yfir það sem þú hefur heimild til að sjá.Sýnigögn
  5. 05 · Áframsending

    Umfram heimild hans, svo málið fer til viðskiptavinarins.

    Tjón á birgðum og rekstrarstöðvun nemur 186.400 £, sem er umfram 50.000 £ heimildarmörk Cian fyrir Northgate. Tjónamálið er áframsent ásamt málsgögnum og yfirmaður tjónasviðs Northgate tekur ákvörðun á vinnusvæði Northgate.

    Sara Lindqvist, yfirmaður tjónasviðs Northgate, tekur ákvörðun og undirritar.

  6. 06 · Skýrsla til viðskiptavinar

    Skýrsla sem Northgate getur sannreynt línu fyrir línu.

    Í mánaðarlok eru skýrsla til viðskiptavinar og tjónayfirlit (bordereau) unnin úr innsigluðum færslum. Northgate getur opnað hvaða línu sem er og farið beint í undirliggjandi færslu.

    Viðskiptastjóri Fulmar sendir skýrsluna. Northgate yfirfer hana.

honestas · málið · hvað liggur fyrir og hvað er á eftir áætlunSýnigögn
Tjónamappa í atvinnurekstrartryggingum vegna bilunar í kælikerfi, sem sýnir sex móttekin skjöl og þrjú sem enn vantar, þar á meðal vottorð um úðakerfi
Það sem við höfum og það sem vantar. Sex skjöl liggja fyrir og þrjú vantar. Vottorð um úðakerfi er forgangsskilyrði samkvæmt §7.2 og situr því efst.Sýnigögn
honestas · málið · fundið þvert á alltSýnigögn
Leit í öllum tjónamálum sem tjónafulltrúi hefur aðgang að vegna vottorðs um úðakerfi, þrjú móttekin og þrjú óskiluð, ásamt upplýsingum um hversu lengi hvert þeirra hefur verið í vanskilum
Öll vottorð um úðakerfi, alls staðar. Þrjú liggja fyrir og þrjú vantar í sex tjónamálum, með einum hnappi til að ítreka öll þrjú. Leitin nær aðeins yfir það sem þú hefur heimild til að sjá.Sýnigögn
Regluverkið sem þú lýtur

Kortlagt gegn reglunum sem viðskiptavinir þínir svara til.

Viðskiptavinir þínir bera áfram ábyrgð á þeim tjónamálum sem þú annast. Hver innsigluð færsla er tengd þeim reglum sem þeir þurfa að sýna fram á að hafi verið uppfylltar.

  • Solvency IITilskipun 2009/138/EB, 49. gr.Vátryggingafélag sem útvistar tjónameðferð ber áfram fulla ábyrgð á henni og verður að geta haft eftirlit með henni.
  • DORAReglugerð (ESB) 2022/2554, 28. gr.Vátryggingafélög stýra áhættu vegna upplýsinga- og fjarskiptatækniþjónustu sem þau reiða sig á, þar á meðal kerfanna sem þjónustuaðilar þeirra í tjónameðferð nota.
  • GDPRReglugerð (ESB) 2016/679, 28. gr.Þjónustuaðili í tjónameðferð sem kemur fram fyrir hönd vátryggingafélags vinnur persónuupplýsingar tjónþola eingöngu samkvæmt fyrirmælum þess vátryggingafélags.
  • Consumer Protection CodeCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 og 81/2025Skýrar upplýsingar og sanngjörn málsmeðferð fyrir tjónþola á Írlandi, óháð því hver annast tjónameðferðina, frá 24. mars 2026.
  • Tjónameðferð, BretlandFCA ICOBS 8.1.1R og PRIN 2ASkjót og sanngjörn tjónameðferð og góð niðurstaða fyrir neytendur í allri virðiskeðjunni.
  • Tjónameðferð í umboði fyrir Lloyd'sIntermediaries Byelaw (nr. 3 frá 2007)Tjónameðferð fyrir hönd syndikata hjá Lloyd's í umsjón viðurkenndra þjónustuaðila með framselda heimild, samkvæmt skráðum samningum.

Ekki lögfræðileg ráðgjöf. Vottun og lögfræðiálit eru á milli ykkar og ráðgjafa ykkar.

Kafa dýpra

Kafa dýpra

LausnirSkaðatryggingar

Sama tjónamál, frá sjónarhóli vátryggingafélagsins.

KerfiðHerbergi og teymisspjall

Aðskilnaður milli viðskiptavina sem heldur í hverjum einustu samskiptum.

NiðurstaðaHraðari tjónameðferð

Tjónamál bíða skemmst þar sem ljóst er hver má taka ákvörðun.

Bóka kynningu

Komdu með tjónamál eins viðskiptavinar.

Komdu með einn samning um tjónameðferð og nokkur dulkóðuð mál. Við hlöðum inn reglum viðskiptavinarins og keyrum tjónamál frá fyrsta tölvupósti til skýrslu til viðskiptavinar.

Bóka kynningu Tengdu kerfin þín