Líkanið bendir. Manneskja tekur ákvörðun.
Tengslagreining leggur fram tjónakröfur, aðila, viðgerðaraðila, símanúmer og heimilisföng svo rannsakandi geti rakið mynstur. Hvert merki sýnir hvaðan það kom. Engum er synjað um bætur af líkani einu saman og vísun til svikarannsóknardeildar (SIU) er ákvörðun með eigin skráningu.
Ástæður, ekki einkunnir. Heimildir, ekki hugboð.
Tjónafulltrúi sér hvers vegna tjónakrafa var merkt, úr hvaða skrám, og rök með viðskiptavininum við hlið raka á móti. Tjónakrafan heldur áfram í ferlinu á meðan ákvörðun er tekin.
Viðvörunarmerki á einni tjónakröfu
Þrenns konar ástæður frá þremur ólíkum stöðum, hver með sinni heimild, og engin einkunn. Rök með viðskiptavininum standa við hlið raka á móti.
- Tengsl, dagsetning myndar, orðalag sem passar við aðrar tjónakröfur
- Rök með og rök á móti
- Stöðvun greiðslu er aðskilin ákvörðun
Tengslin milli tveggja fyrirtækja, í orðum
Stysta leiðin milli tveggja þakviðgerðaraðila, lið fyrir lið. Tengsl sem tengslanetið dró aðeins ályktun um eru teiknuð með brotalínu og leið á bak við aðskilnaðarmúr er talin, aldrei teiknuð.
- Öll tengsl með heimild sinni
- Ályktuð tengsl merkt sem tilefni til skoðunar, aldrei sem niðurstaða
Allt sem skráð er um einn viðgerðaraðila
Hver staðreynd um fyrirtæki, hvaðan hún kom og hvenær hún átti við. Umdeilt símanúmer er merkt, aldrei strokað út, svo enn sé hægt að útskýra hvert svar sem byggði á því.
- Heimild fyrir hverri staðreynd
- Umdeildum staðreyndum haldið til haga og þær merktar
Spyrðu og sjáðu á hverju svarið byggir
Hefur þessi þakviðgerðaraðili sent reikninga vegna annarra tjónakrafna? Hver setning í svarinu vísar í blaðsíðu reikningsins sem hún var lesin af og sá hluti tengslanetsins sem notaður var er teiknaður fyrir neðan.
- Setningu án heimildar er sleppt
- Yfirfarin svör merkt
Fjögur skref, og manneskja við hvert þeirra sem skiptir máli.
Merki fundin
Næturkeyrsla og tengslagreining leita að sameiginlegum símanúmerum, sama orðalagi, dagsetningum mynda og endurteknum viðgerðaraðilum.
Sýnt með heimildum
Hvert merki nefnir skrána sem það kom úr, við hlið raka með viðskiptavininum. Það er engin einkunn til að fela sig á bak við.
Manneskja tekur ákvörðun
Vísaðu málinu til rannsóknar, leggðu það til hliðar með rökstuðningi eða spyrðu viðskiptavininn einfaldrar spurningar.
Hver tjónakrafa fyrir sig
Hægt er að rannsaka hóp mála saman. Hver tjónakrafa er samt sem áður ákveðin og greidd á eigin forsendum.
Vísun er ákvörðun. Hún fær sína eigin skrá.
Að senda tjónakröfu til sérstakrar rannsóknar breytir því hvernig komið er fram við viðskiptavin, þannig að sú ákvörðun er tekin eins og hver önnur ákvörðun. Nafngreind manneskja leggur hana til, nafngreind manneskja samþykkir hana áður en nokkrum gögnum er safnað og umfang þess sem má safna er skráð niður og innsiglað.
- Samþykkt fyrir söfnun, aldrei eftir á
- Umfang þess sem má safna, skriflega
- Viðskiptavininum er ekki gert viðvart og ekki komið öðruvísi fram við hann í símtali
- Til að loka vísun þarf skriflegan rökstuðning
Castell Roofing, vísað til SIU
- Ákvörðun
- Vísa tólf tjónakröfum til sérstakrar rannsóknar
- Lagt fram af
- Idris Kane, tjónafulltrúa, með eigin orðum
- Samþykkt
- Sara Lindqvist, yfirmaður tjónasviðs, áður en nokkrum gögnum var safnað
- Heimilt að safna
- Reikningum og símanúmerum á þessum tólf tjónakröfum, aðeins úr óveðrinu Fionn
- Greiðslur
- Hver tjónakrafa ákveðin fyrir sig. Engri haldið eftir vegna hópsins
- Í símtölum
- Viðskiptavininum er ekki gert viðvart og ekki komið öðruvísi fram við hann
- Umfang
- Skráð er hvers vegna manneskja skoðaði málið. Ekki er fullyrt að neinn hafi framið svik
Sanngjarnt gagnvart heiðarlegum viðskiptavinum. Fast fyrir gagnvart hinum.
Hverri vísun og hverri synjun fylgja ástæður sem manneskja gaf, svo hægt sé að útskýra hana fyrir viðskiptavininum, úrskurðaraðila eða eftirlitsaðila.
- GDPRReglugerð (ESB) 2016/679, 22. gr.Engin ákvörðun sem hefur réttaráhrif eða sambærileg áhrif má byggjast eingöngu á sjálfvirkri vinnslu, án verndarráðstafana.
- SCHUFADómstóll ESB, mál C-634/21, 7. desember 2023Einkunn getur í sjálfu sér talist sjálfvirk ákvörðun þegar aðrir reiða sig verulega á hana.
- Dun & Bradstreet AustriaDómstóll ESB, mál C-203/22, 27. febrúar 2025Fólk getur spurt hvernig komist var að sjálfvirkri ákvörðun um það, útskýrt á skiljanlegu máli.
- Álit EIOPA um gervigreindStjórnarhættir og áhættustýring gervigreindar, 6. ágúst 2025Sanngirni, mannlegt eftirlit og skráning fyrir gervigreindarkerfin sem vátryggingafélög nota.
Ekki lögfræðileg ráðgjöf.
Um svikamerki.
Gefur HONESTAS tjónakröfum svikaeinkunn?
Nei. Kerfið sýnir ástæður, hverja með sinni heimild, við hlið raka með viðskiptavininum. Manneskja ákveður hvað þær þýða.
Getur líkan synjað tjónakröfu?
Nei. Líkan getur bent á mynstur. Synjun tjónakröfu er ákvörðun sem nafngreind manneskja tekur, með rökstuðningi, í ákvörðunarherbergi.
Er viðskiptavininum sagt frá vísun?
Ekki á meðan málið er opið, svo rannsókn spillist ekki. Það er aldrei komið öðruvísi fram við viðskiptavini í símtali og hver ákvörðun um tjónamál þeirra er studd rökum sem hægt er að útskýra fyrir þeim.
Hverju geta rannsakendur safnað?
Aðeins því sem samþykkt umfang leyfir, sem er skráð áður en söfnun hefst. Beiðni um meira er ný ákvörðun.
Sjá rannsakendur á bak við aðgangsmúra?
Nei. Slóð sem liggur í gegnum sérstaka rannsókn á bak við aðgangsmúr er talin, svo aðrir viti að hún sé til staðar, en hún er aldrei teiknuð upp.
Kafa dýpra
Komdu með þau mál sem þú vísar nú þegar áfram.
Takið með ykkur nokkrar SIU-tilvísanir frá síðasta ári. Við munum sýna hverja og eina með vísbendingum hennar, heimildum og skráningu á því hver tók ákvörðunina.