Gervigreindarreglugerðin (AI Act)Reglur um áhættusama gervigreind við verðlagningu líf- og sjúkratrygginga gilda frá 2. desember 2027.Sjáðu hvað þarf að varðveita
InnskráningBóka kynningu
Hvernig það virkar

Fylgdu einu ökutækjatjóni, frá fyrstu tilkynningu tjóns til innsiglaðs uppgjörs

Tjónamál vegna sendibíls hjá skálduðu vátryggingafélagi, Northgate Mutual, sem miðlað var í gegnum skáldaðan miðlara, Tern Brokers. Níu skref, fjórir aðilar, tvö líkön og ein skrá. Skrunaðu niður og skjárinn fylgir hverju skrefi.

Dæmi um fyrirtæki: Northgate MutualMiðlari: Tern BrokersAðilar: tjónafulltrúi, forstöðumaður tjónasviðs, teymisstjóri tjóna, miðlariFrá fyrsta símtali til greiðslu á sex dögum
01 · Fyrsta tilkynning03 · Sönnunargögn04 · Ákvörðunarherbergi05 · Yfirferð06–07 · Undirritað og innsiglað Tjónakrafa sem fer frá fyrstu tilkynningu í gegnum sönnunargögn, ákvörðunarherbergið, seinni yfirferð og undirritun yfir í innsiglaða skrá
Leiðin sem hvert tjónamál ferðast. Sýnidæmið hér að neðan fylgir einu tjónamáli eftir þessari leið, og síðan tvo mánuði lengra.

Skref fyrir skref

  1. 01 · Fyrsta tilkynning tjóns

    Declan hringir af vettvangi við vegkantinn.

    Kælibíllinn hans lenti í árekstri á gatnamótum. Þjónustuverið svarar, stofnar tjónamál CLM-4471 út frá símtalinu og kannar vátryggingarskírteinið: í gildi, kaskótrygging innifalin. Aðeins er beðið um það sem vantar, tilboð frá verkstæði og ljósmyndir.

    Northgate · Tom Bell, tjónafulltrúi, fer yfir samantektina sem varð til úr símtalinu.

    Tern Brokers · Hana Okafor sér nýja tjónamálið á skrá viðskiptavinar síns innan mínútu.

  2. 02 · Forgangsröðun

    Fyrst metið, svo sent í ákvarðanarými.

    Áður en tjónsmálinu er beint áfram metur HONESTAS það: fjárhæðina sem er í húfi, virk merki á málinu og stöðu viðskiptavinarins. Tilboð upp á 48.200 EUR og eitt virkt merki setja málið í þrep 2, í ákvarðanarými með formanni. Áframsendingin er skráð sem sjálfstæð ákvörðun.

    Northgate · Aoife Ryan, forstöðumaður tjónasviðs, tekur að sér formennsku.

    Tern Brokers · Hana sér hver fer með málið og hvenær ákvörðunar er að vænta.

  3. 03 · Sönnunargögn

    Hvert skjal heldur uppruna sínum.

    Skýrsla tjónamatsmanns, ellefu myndir, tilboð verkstæðis, myndskeið úr mælaborðsmyndavél og vátryggingarskilmálar eru skráð í málið, hvert með upplýsingum um hvaðan það kom, hvenær og með stafrænu fingrafari sínu. Tjónamatsmaðurinn tekur fram að kælieiningin hafi verið sex ára gömul. Það sem enn vantar er tilgreint, ekki skilið eftir autt.

    Northgate · Tom Bell fer yfir gagnabakkann. Ekkert hefur verið ákveðið enn.

    Tern Brokers · Hana hleður upp myndskeiðinu úr mælaborðsmyndavélinni sem Declan sendi henni. Það er skráð sem „frá miðlara“.

  4. 04 · Ákvarðanarýmið

    Allar hliðar ræddar. Einn aðili úrskurðar.

    Gervigreindarsæti færa rök fyrir því að greiða tilboðið að fullu og rök fyrir frádrætti vegna virðisauka samkvæmt grein 7.3. Gagnrýnissæti vekur athygli á tveimur eldri tjónum á skírteininu. Enginn greiðir atkvæði: það sem hvert sæti lagði til málanna er skráð í málið og Aoife úrskurðar.

    Northgate · Aoife Ryan stýrir fundi. Tom Bell og tjónamatsmaðurinn sitja fundinn.

    Tern Brokers · Hana sér „hjá yfirmanni tjónasviðs“. Rökræðurnar haldast innan Northgate.

  5. 05 · Prófun með öðru líkani

    Annað líkan reiknar þetta út aftur.

    Annað, óháð líkan úr annarri fjölskyldu les sömu gögn og reglur og reiknar uppgjörið út upp á eigin spýtur. Reglan um samræmi er reiknuð, ekki metin: sama niðurstaða, sama ákvæði, fjárhæðir innan við 50 EUR. Ef þau hefðu verið ósammála hefði ekkert farið út fyrr en manneskja hefði farið yfir málið.

    Northgate · enginn gerir neitt. Prófunin fer fram áður en nokkur getur undirritað.

    Tern Brokers · ekkert breytist hjá Hana enn sem komið er. Tjónamálið sýnir enn „ákvörðun væntanleg á miðvikudag“.

  6. 06 · Heimild, síðan undirritun

    Hefur hún heimild til að ákveða þetta? Þá undirritar hún.

    HONESTAS kannar heimild Aoife áður en hún getur undirritað: hámark hennar í ökutækjatjónum, hvað hún hefur þegar skuldbundið og að hún hafi ekki sett sitt eigið hámark. Hún er fjarverandi af skrifstofunni, svo hún undirritar í símanum sínum. Appið sýnir fyrst þær athuganir sem stóðust og biður síðan um lykilinn hennar (passkey).

    Northgate · Aoife Ryan undirritar kl. 14:03:41 UTC með andlitsgreiningu í eigin síma.

    Tern Brokers · Hana fær tilkynningu um að ákvörðun hafi verið tekin, áður en bréfið fer út.

  7. 07 · Innsiglað

    Innsiglað, með tímastimpli frá utanaðkomandi aðila.

    Ákvörðunin, rökin, svör beggja líkana, gögnin, reglurnar og útgáfurnar ásamt undirritun hennar eru innsigluð í eina skrá. Tímastimpillinn kemur frá aðila utan Adverant. Skráin er varðveitt utan kerfisuppsetningar Northgate, þannig að enginn getur breytt henni eftir á, ekki einu sinni við.

    Northgate · enginn gerir neitt. Innsiglun tekur þrjár sekúndur eftir undirritun.

    Tern Brokers · Hana fær hlekk á ákvörðunarvegabréf (Decision Passport) fyrir skjal Declan. Hann rennur út eftir 30 daga.

  8. 08 · Tilkynnt

    Declan og miðlarinn hans sjá niðurstöðuna.

    Declan fær ákvörðunina í appinu og í bréfi, á skýru máli: hvað verður greitt, hvers vegna frádrátturinn var gerður, á hvaða ákvæði hann byggir og hvernig má leggja fram kvörtun. Tern Brokers sér sömu niðurstöðu í máli viðskiptavinarins og getur sannreynt skrána án aðgangs.

    Northgate · Tom Bell sendir bréfið sem Aoife samþykkti. Greiðsla fer út sama dag.

    Tern Brokers · Hana opnar vegabréfshlekkinn og sannreynir innsiglið sjálf.

  9. 09 · Tveimur mánuðum síðar

    Opnað aftur og keyrt nákvæmlega eins.

    Í október kvartar Declan yfir frádrættinum og innri endurskoðandi tekur tjónamálið í úrtak. Skráin er opnuð á ný og endurkeyrð á þeim útgáfum sem hún var fest við: sömu gögn, skilmálar v4.2 og sömu líkön gefa sömu niðurstöðu. Skilmálarnir eru nú komnir í útgáfu v4.3 og það er einnig sýnt.

    Northgate · Sara Lindqvist, yfirmaður tjónasviðs, endurkeyrir skrána og svarar kvörtuninni.

    Tern Brokers · Hana fær senda niðurstöðu endurkeyrslunnar fyrir Declan, með sama skírteinisnúmeri.

Skráin í lokin

Ein skrá fyrir allt tjónamálið.

Tjónamálinu lýkur með einni innsiglaðri skrá: ákvörðuninni, hver tók hana, hvaða rök voru færð fram, hvað bæði líkönin sögðu, gögnunum og reglunum. Vátryggingamiðlari Declans, endurskoðandi eða eftirlitsaðili getur sannreynt hana án aðgangs.

Ef einum staf er breytt í innsiglaðri skrá rofnar innsiglið. Prófaðu innsiglisskoðunina á forsíðunni →

Ákvörðunarskírteini · CERT-9F31

Tjónamál CLM-4471, uppgert

Ákvörðun
Uppgjör að fjárhæð 44.900 €, frádráttur vegna virðisaukningar (betterment)
Formaður
Aoife Ryan, forstöðumaður tjónasviðs
Röksemdir
Rök með, rök á móti og gagnrýnandi
Yfirfarið
Tvö óháð líkön eru sammála
Undirritað
Aðgangslykill (passkey) í hennar eigin síma, 14:03:41 UTC
Reglur
Skilmálar v4.2, líkan 2026.07
Umfang
Leggur ekki mat á nægjanleika tjónaskuldar eða sviksemi
sha256 9f31c4 … a802Innsiglað 19. ágú. 2026 · 14:03:44 UTC
Dæmi um skrá
Hver gerði hvað

Gervigreindin las gögnin. Fólkið tók ákvarðanirnar.

HONESTAS sá um lestur, skráningu, yfirferð og drög að bréfum. Hvert einasta mat sem hafði áhrif á greiðslu til Declans var framkvæmt og undirritað af manneskju. Vátryggingamiðlarinn hans sá hvert skref sem varðaði viðskiptavin hennar.

Hvað gervigreindin gerði

  • Stofnaði tjónamálið út frá símtalinu og kannaði vátryggingarvernd
  • Mat tjónamálið og lagði til samráðsherbergið
  • Skráði hvert skjal ásamt uppruna þess
  • Færði rök með og á móti í herberginu
  • Reiknaði niðurstöðuna út á ný, með öðru líkani
  • Skapaði drög að bréfi á skýru máli

Hvað fólkið ákvað

  • Tom Bell óskaði eftir tilboðinu og ljósmyndum
  • Aoife Ryan tók við forsæti
  • Aoife úrskurðaði um frádráttinn
  • Aoife undirritaði, innan sinnar heimildar
  • Sara Lindqvist endurkeyrði málið og svaraði kvörtuninni

Hvað miðlarinn sá

  • Tjónamálið, um leið og það var stofnað
  • Hver var með málið til meðferðar og hvenær vænta mætti niðurstöðu
  • Niðurstöðuna og rökstuðning hennar
  • Innsigluðu skrána, sannreynda án aðgangs
  • Endurkeyrsluna, undir sama númeri
Sömu skref, á raunverulegum skjámyndum

Kerfið sem teymið vinnur í raun og veru í.

Ferlið hér að ofan sýnir eitt tjónamál vegna sendibíls. Hér eru skjámyndir úr HONESTAS á bak við sömu skref, hér í eignatryggingum og umboðssamningum (binder) hjá Northgate.

Gagnabakkinn

Allt sem ákvörðun byggir á, ásamt uppruna hvers liðar, aldri hans miðað við tímamörk og fingrafari. Það sem vantar er skilgreint, aldrei skilið eftir autt.

  • Aldur hvers liðar miðað við tímamörk regluverksins
  • Gögn sem vantar eru skráð, ásamt því hver óskaði eftir þeim og hvenær
honestas · ákvörðunargögn · gagnabakkinnSýnigögn
Sönnunargagnabakkinn fyrir þaktjón: níu atriði, uppruni þeirra, aldur og fingrafar, og hvað vantar
Gagnabakkinn. Níu liðir vegna þaktjóns og þrír liðir sem vantar, allir skilgreindir.Sýnigögn
Bóka kynningu

Keyrðu eina af þínum tjónakröfum í gegnum kerfið.

Komdu með tjónategund og nokkrar nafnlausar skrár. Við förum í gegnum ferlið, skjá fyrir skjá, út frá þínum eigin skilmálum og heimildum.