Fylgdu einu ökutækjatjóni, frá fyrstu tilkynningu tjóns til innsiglaðs uppgjörs
Tjónamál vegna sendibíls hjá skálduðu vátryggingafélagi, Northgate Mutual, sem miðlað var í gegnum skáldaðan miðlara, Tern Brokers. Níu skref, fjórir aðilar, tvö líkön og ein skrá. Skrunaðu niður og skjárinn fylgir hverju skrefi.
Skref fyrir skref
- 01 · Fyrsta tilkynning tjóns
Declan hringir af vettvangi við vegkantinn.
Kælibíllinn hans lenti í árekstri á gatnamótum. Þjónustuverið svarar, stofnar tjónamál CLM-4471 út frá símtalinu og kannar vátryggingarskírteinið: í gildi, kaskótrygging innifalin. Aðeins er beðið um það sem vantar, tilboð frá verkstæði og ljósmyndir.
Northgate · Tom Bell, tjónafulltrúi, fer yfir samantektina sem varð til úr símtalinu.
Tern Brokers · Hana Okafor sér nýja tjónamálið á skrá viðskiptavinar síns innan mínútu.
honestas · tjón · CLM-4471SýnigögnTjón 4471 · Sendibíll, árekstur á gatnamótumCLM-4471NýttFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðÚr símtalinu08:12 UTC- Innhringjandi
- Declan Moore
- Skírteini
- CMV-20931 · í gildi
- Ökutæki
- Kælibíll
- Miðlari
- Tern Brokers
Bótaathugun- Bótaliður
- Kaskótjón
- Sjálfsábyrgð
- 500 EUR
- Skilmálar
- Atvinnuökutæki v4.2
- Staða
- Bætanlegt
Vantar ennTilboð frá verkstæði og myndir af skemmdunum. Óskað eftir með smáskilaboðum kl. 08:14, ásamt hlekk til að hlaða þeim upp.
Tjónsmálið var stofnað upp úr afriti af símtalinu. Engin ákvörðun hefur verið tekin.
- 02 · Forgangsröðun
Fyrst metið, svo sent í ákvarðanarými.
Áður en tjónsmálinu er beint áfram metur HONESTAS það: fjárhæðina sem er í húfi, virk merki á málinu og stöðu viðskiptavinarins. Tilboð upp á 48.200 EUR og eitt virkt merki setja málið í þrep 2, í ákvarðanarými með formanni. Áframsendingin er skráð sem sjálfstæð ákvörðun.
Northgate · Aoife Ryan, forstöðumaður tjónasviðs, tekur að sér formennsku.
Tern Brokers · Hana sér hver fer með málið og hvenær ákvörðunar er að vænta.
honestas · triage · CLM-4471SýnigögnForgangsröðun · Tjón 4471TR-4471ÁframsentFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðMetið fyrir áframsendinguFjárhæð í húfi · 48.200 EURháttVirk merki · 1miðlungsViðskiptavinur · bíll óökufærbrýntSent til- Þrep
- 2 af 5 · rými með formanni
- Herbergi
- Ökutækjatjón
- Formaður
- Aoife Ryan
- Eindagi
- Innan 5 virkra daga
- Ef enginn formaður
- Til Maria Okonjo eftir 4 klst.
Undir 5.000 EUR og án merkja fer tjónsmál beint til eins tjónafulltrúa. Þetta mál gat það ekki.
Áframsending skráð · TR-4471 · 08:12:40 UTC - 03 · Sönnunargögn
Hvert skjal heldur uppruna sínum.
Skýrsla tjónamatsmanns, ellefu myndir, tilboð verkstæðis, myndskeið úr mælaborðsmyndavél og vátryggingarskilmálar eru skráð í málið, hvert með upplýsingum um hvaðan það kom, hvenær og með stafrænu fingrafari sínu. Tjónamatsmaðurinn tekur fram að kælieiningin hafi verið sex ára gömul. Það sem enn vantar er tilgreint, ekki skilið eftir autt.
Northgate · Tom Bell fer yfir gagnabakkann. Ekkert hefur verið ákveðið enn.
Tern Brokers · Hana hleður upp myndskeiðinu úr mælaborðsmyndavélinni sem Declan sendi henni. Það er skráð sem „frá miðlara“.
honestas · evidence tray · CLM-4471SýnigögnGögn · Tjón 4471CLM-44715 skráð · 1 vantarFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðGagn Tengsl Skýrsla tjónamatsmanns Byggt á Tilboð verkstæðis, 48.200 EUR Byggt á Myndir, 11 Byggt á Myndskeið úr mælaborðsmyndavél Fyrir framan hana Skilmálar, grein 7.3 Regla Það sem við vitum3 heimildirSkipta þarf um afturhurð og kælieiningu1. Gamla kælieiningin var sett í árið 20202. Nýja einingin í tilboðinu er af núverandi gerð3.
1Skýrsla tjónamatsmanns, bls. 3PDF2Þjónustubók, kælieiningPDF3Tilboð verkstæðis, lína 4PDFVantar, skráð: vátryggjandi gagnaðila, sem haft var samband við 14. ágú., hefur ekki svarað.
- 04 · Ákvarðanarýmið
Allar hliðar ræddar. Einn aðili úrskurðar.
Gervigreindarsæti færa rök fyrir því að greiða tilboðið að fullu og rök fyrir frádrætti vegna virðisauka samkvæmt grein 7.3. Gagnrýnissæti vekur athygli á tveimur eldri tjónum á skírteininu. Enginn greiðir atkvæði: það sem hvert sæti lagði til málanna er skráð í málið og Aoife úrskurðar.
Northgate · Aoife Ryan stýrir fundi. Tom Bell og tjónamatsmaðurinn sitja fundinn.
Tern Brokers · Hana sér „hjá yfirmanni tjónasviðs“. Rökræðurnar haldast innan Northgate.
honestas · decision rooms · DR-4471SýnigögnÁkvarðanarými DR-4471CLM-4471Formaður úrskurðarFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðFormaðurAoife RyanForstöðumaður tjónasviðsGervigreind · meðGreiða að fulluViðgerð í sama horfGervigreind · á mótiDraga fráVirðisauki skv. gr. 7.3GagnrýnandiTvö fyrri tjónFlaggað, án vægisRök meðKoma þarf bílnum aftur í umferð í því ástandi sem hann var. Kælieining af gömlu gerðinni er ekki lengur í sölu.Rök á mótiGrein 7.3: nýja einingin er verðmætari en sex ára gömul eining. Draga skal frá 3.300 EUR vegna virðisauka.GagnrýnandiTvö tjón á þessari vátryggingu á 14 mánuðum. Ekki nóg eitt og sér til að synja eða fresta.Aoife RyanGreiða 44.900 EUR í uppgjör, að teknu tilliti til frádráttar vegna nývirðisauka og með rökstuðningi. - 05 · Prófun með öðru líkani
Annað líkan reiknar þetta út aftur.
Annað, óháð líkan úr annarri fjölskyldu les sömu gögn og reglur og reiknar uppgjörið út upp á eigin spýtur. Reglan um samræmi er reiknuð, ekki metin: sama niðurstaða, sama ákvæði, fjárhæðir innan við 50 EUR. Ef þau hefðu verið ósammála hefði ekkert farið út fyrr en manneskja hefði farið yfir málið.
Northgate · enginn gerir neitt. Prófunin fer fram áður en nokkur getur undirritað.
Tern Brokers · ekkert breytist hjá Hana enn sem komið er. Tjónamálið sýnir enn „ákvörðun væntanleg á miðvikudag“.
honestas · second check · CLM-4471SýnigögnPrófun með öðru líkani · Tjón 4471CHK-4471SammálaFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðLíkan A, herbergið- Niðurstaða
- Gera upp
- Fjárhæð
- 44.900 EUR
- Ákvæði
- 7.3 nývirðisauki
Líkan B, önnur fjölskylda- Niðurstaða
- Gera upp
- Fjárhæð
- 44.880 EUR
- Ákvæði
- 7.3 nývirðisauki
Regla um samræmi Útkoma Sama niðurstaða Stóðst Byggt á sama ákvæði Stóðst Fjárhæðir innan við 50 EUR Stóðst · 20 EUR munur Prófunin sýnir að tvö líkön komust að sömu niðurstöðu. Hún sýnir ekki að svarið sé rétt.
- 06 · Heimild, síðan undirritun
Hefur hún heimild til að ákveða þetta? Þá undirritar hún.
HONESTAS kannar heimild Aoife áður en hún getur undirritað: hámark hennar í ökutækjatjónum, hvað hún hefur þegar skuldbundið og að hún hafi ekki sett sitt eigið hámark. Hún er fjarverandi af skrifstofunni, svo hún undirritar í símanum sínum. Appið sýnir fyrst þær athuganir sem stóðust og biður síðan um lykilinn hennar (passkey).
Northgate · Aoife Ryan undirritar kl. 14:03:41 UTC með andlitsgreiningu í eigin síma.
Tern Brokers · Hana fær tilkynningu um að ákvörðun hafi verið tekin, áður en bréfið fer út.
honestas · signing · CLM-4471SýnigögnHeimild til ákvörðunar? · Aoife RyanCLM-4471Innan heimildarFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðHeimild hennar- Umboð
- Ökutækjatjón, útg. 3
- Hámark
- 100.000 EUR á tjón
- Þessi ráðstöfun
- 44.900 EUR
- Sett af
- Priya Raman, ekki henni
Nýtt af hámarki hennar í þessu tjóni45%Í símanum hennar14:03- Tvö líkön sammála
- Innan heimildar hennar
- Gögn óbreytt frá umfjöllun í herberginu
- Rökstuðningur skrifaður fyrir Declan
Undirrita með lykliEkki væri hægt að undirrita ákvörðun utan heimildar hennar. Hún færi þá til Maria Okonjo í staðinn.
- 07 · Innsiglað
Innsiglað, með tímastimpli frá utanaðkomandi aðila.
Ákvörðunin, rökin, svör beggja líkana, gögnin, reglurnar og útgáfurnar ásamt undirritun hennar eru innsigluð í eina skrá. Tímastimpillinn kemur frá aðila utan Adverant. Skráin er varðveitt utan kerfisuppsetningar Northgate, þannig að enginn getur breytt henni eftir á, ekki einu sinni við.
Northgate · enginn gerir neitt. Innsiglun tekur þrjár sekúndur eftir undirritun.
Tern Brokers · Hana fær hlekk á ákvörðunarvegabréf (Decision Passport) fyrir skjal Declan. Hann rennur út eftir 30 daga.
honestas · sealed records · CERT-9F31SýnigögnInnsigluð skrá CERT-9F31CLM-4471InnsiglaðFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðákveðið Gera upp · 44.900 EUR, ákvæði 7.3 formaður Aoife Ryan, forstöðumaður tjónasviðs rökstutt með, á móti, gagnrýnandi yfirfarið 2 líkön sammála · stóðst reglu gögn 5 atriði · 1 vantar, skráð reglur Skilmálar útg. 4.2 · líkan 2026.07 undirritað lykill · 14:03:41 UTC innsiglað 2026-08-19 14:03:44 UTCInnsiglað · tímastimpill utan Adverant · fingrafar 9f31 c4a8 7d02 a802Senda bréfiðDeila vegabréfshlekkHefja greiðslu - 08 · Tilkynnt
Declan og miðlarinn hans sjá niðurstöðuna.
Declan fær ákvörðunina í appinu og í bréfi, á skýru máli: hvað verður greitt, hvers vegna frádrátturinn var gerður, á hvaða ákvæði hann byggir og hvernig má leggja fram kvörtun. Tern Brokers sér sömu niðurstöðu í máli viðskiptavinarins og getur sannreynt skrána án aðgangs.
Northgate · Tom Bell sendir bréfið sem Aoife samþykkti. Greiðsla fer út sama dag.
Tern Brokers · Hana opnar vegabréfshlekkinn og sannreynir innsiglið sjálf.
honestas · claims · CLM-4471 · outcomeSýnigögnNiðurstaða · Tjón 4471CLM-4471GreittFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðBréf til DeclanVið munum greiða 44.900 EUR fyrir viðgerð á sendibílnum þínum. Nýja kælieiningin þín er nýrri en sú sem hún leysir af hólmi, þannig að við höfum dregið 3.300 EUR frá vegna þessa, samkvæmt ákvæði 7.3 í vátryggingunni þinni. Ef þú ert ósammála geturðu sent okkur kvörtun og síðan leitað til úrskurðaraðila.
Tern Brokers sér- Niðurstaða
- Gert upp, 44.900 EUR
- Ástæða
- Nývirðisauki, ákvæði 7.3
- Ákveðið af
- Aoife Ryan
- Skrá
- CERT-9F31 · Innsigli gildir
Miðlarinn sér niðurstöðuna og skrána. Rökræður herbergisins haldast innan Northgate.
- 09 · Tveimur mánuðum síðar
Opnað aftur og keyrt nákvæmlega eins.
Í október kvartar Declan yfir frádrættinum og innri endurskoðandi tekur tjónamálið í úrtak. Skráin er opnuð á ný og endurkeyrð á þeim útgáfum sem hún var fest við: sömu gögn, skilmálar v4.2 og sömu líkön gefa sömu niðurstöðu. Skilmálarnir eru nú komnir í útgáfu v4.3 og það er einnig sýnt.
Northgate · Sara Lindqvist, yfirmaður tjónasviðs, endurkeyrir skrána og svarar kvörtuninni.
Tern Brokers · Hana fær senda niðurstöðu endurkeyrslunnar fyrir Declan, með sama skírteinisnúmeri.
honestas · innsiglaðar skrár · CERT-9F31 · endurkeyrslaSýnigögnEndurkeyrsla · CERT-9F3120. okt. 2026Sama niðurstaðaFyrsta tilkynningForgangsröðunSönnunargögnHerbergiYfirferðUndirritaðInnsiglaðFest við innsiglun Útgáfa Núna Skilmálar atvinnuökutækja v4.2 v4.3 síðan 1. okt. Tjónalíkan 2026.07 enn í gildi Annað líkan önnur líkanaætt, útgáfa 31 enn í gildi Gögn, 5 liðir fingrafaramerkt allt stemmir Endurkeyrsla á v4.2Uppgjör að fjárhæð 44.900 EUR. Nákvæmlega eins og innsiglaða ákvörðunin.
Keyrt gegn v4.3, til samanburðarGrein 7.3 óbreytt. Frádrátturinn myndi standa.
Skráin breytist ekki. Endurkeyrslan er ný skrá sem vísar aftur í hana.
- Innhringjandi
- Declan Moore
- Skírteini
- CMV-20931 · í gildi
- Ökutæki
- Kælibíll
- Miðlari
- Tern Brokers
- Bótaliður
- Kaskótjón
- Sjálfsábyrgð
- 500 EUR
- Skilmálar
- Atvinnuökutæki v4.2
- Staða
- Bætanlegt
Tilboð frá verkstæði og myndir af skemmdunum. Óskað eftir með smáskilaboðum kl. 08:14, ásamt hlekk til að hlaða þeim upp.
Tjónsmálið var stofnað upp úr afriti af símtalinu. Engin ákvörðun hefur verið tekin.
- Þrep
- 2 af 5 · rými með formanni
- Herbergi
- Ökutækjatjón
- Formaður
- Aoife Ryan
- Eindagi
- Innan 5 virkra daga
- Ef enginn formaður
- Til Maria Okonjo eftir 4 klst.
Undir 5.000 EUR og án merkja fer tjónsmál beint til eins tjónafulltrúa. Þetta mál gat það ekki.
| Gagn | Tengsl |
|---|---|
| Skýrsla tjónamatsmanns | Byggt á |
| Tilboð verkstæðis, 48.200 EUR | Byggt á |
| Myndir, 11 | Byggt á |
| Myndskeið úr mælaborðsmyndavél | Fyrir framan hana |
| Skilmálar, grein 7.3 | Regla |
Skipta þarf um afturhurð og kælieiningu1. Gamla kælieiningin var sett í árið 20202. Nýja einingin í tilboðinu er af núverandi gerð3.
Vantar, skráð: vátryggjandi gagnaðila, sem haft var samband við 14. ágú., hefur ekki svarað.
- Niðurstaða
- Gera upp
- Fjárhæð
- 44.900 EUR
- Ákvæði
- 7.3 nývirðisauki
- Niðurstaða
- Gera upp
- Fjárhæð
- 44.880 EUR
- Ákvæði
- 7.3 nývirðisauki
| Regla um samræmi | Útkoma |
|---|---|
| Sama niðurstaða | Stóðst |
| Byggt á sama ákvæði | Stóðst |
| Fjárhæðir innan við 50 EUR | Stóðst · 20 EUR munur |
Prófunin sýnir að tvö líkön komust að sömu niðurstöðu. Hún sýnir ekki að svarið sé rétt.
- Umboð
- Ökutækjatjón, útg. 3
- Hámark
- 100.000 EUR á tjón
- Þessi ráðstöfun
- 44.900 EUR
- Sett af
- Priya Raman, ekki henni
- Tvö líkön sammála
- Innan heimildar hennar
- Gögn óbreytt frá umfjöllun í herberginu
- Rökstuðningur skrifaður fyrir Declan
Ekki væri hægt að undirrita ákvörðun utan heimildar hennar. Hún færi þá til Maria Okonjo í staðinn.
Við munum greiða 44.900 EUR fyrir viðgerð á sendibílnum þínum. Nýja kælieiningin þín er nýrri en sú sem hún leysir af hólmi, þannig að við höfum dregið 3.300 EUR frá vegna þessa, samkvæmt ákvæði 7.3 í vátryggingunni þinni. Ef þú ert ósammála geturðu sent okkur kvörtun og síðan leitað til úrskurðaraðila.
- Niðurstaða
- Gert upp, 44.900 EUR
- Ástæða
- Nývirðisauki, ákvæði 7.3
- Ákveðið af
- Aoife Ryan
- Skrá
- CERT-9F31 · Innsigli gildir
Miðlarinn sér niðurstöðuna og skrána. Rökræður herbergisins haldast innan Northgate.
| Fest við innsiglun | Útgáfa | Núna |
|---|---|---|
| Skilmálar atvinnuökutækja | v4.2 | v4.3 síðan 1. okt. |
| Tjónalíkan | 2026.07 | enn í gildi |
| Annað líkan | önnur líkanaætt, útgáfa 31 | enn í gildi |
| Gögn, 5 liðir | fingrafaramerkt | allt stemmir |
Uppgjör að fjárhæð 44.900 EUR. Nákvæmlega eins og innsiglaða ákvörðunin.
Grein 7.3 óbreytt. Frádrátturinn myndi standa.
Skráin breytist ekki. Endurkeyrslan er ný skrá sem vísar aftur í hana.
Ein skrá fyrir allt tjónamálið.
Tjónamálinu lýkur með einni innsiglaðri skrá: ákvörðuninni, hver tók hana, hvaða rök voru færð fram, hvað bæði líkönin sögðu, gögnunum og reglunum. Vátryggingamiðlari Declans, endurskoðandi eða eftirlitsaðili getur sannreynt hana án aðgangs.
Ef einum staf er breytt í innsiglaðri skrá rofnar innsiglið. Prófaðu innsiglisskoðunina á forsíðunni →
Tjónamál CLM-4471, uppgert
- Ákvörðun
- Uppgjör að fjárhæð 44.900 €, frádráttur vegna virðisaukningar (betterment)
- Formaður
- Aoife Ryan, forstöðumaður tjónasviðs
- Röksemdir
- Rök með, rök á móti og gagnrýnandi
- Yfirfarið
- Tvö óháð líkön eru sammála
- Undirritað
- Aðgangslykill (passkey) í hennar eigin síma, 14:03:41 UTC
- Reglur
- Skilmálar v4.2, líkan 2026.07
- Umfang
- Leggur ekki mat á nægjanleika tjónaskuldar eða sviksemi
Gervigreindin las gögnin. Fólkið tók ákvarðanirnar.
HONESTAS sá um lestur, skráningu, yfirferð og drög að bréfum. Hvert einasta mat sem hafði áhrif á greiðslu til Declans var framkvæmt og undirritað af manneskju. Vátryggingamiðlarinn hans sá hvert skref sem varðaði viðskiptavin hennar.
Hvað gervigreindin gerði
- Stofnaði tjónamálið út frá símtalinu og kannaði vátryggingarvernd
- Mat tjónamálið og lagði til samráðsherbergið
- Skráði hvert skjal ásamt uppruna þess
- Færði rök með og á móti í herberginu
- Reiknaði niðurstöðuna út á ný, með öðru líkani
- Skapaði drög að bréfi á skýru máli
Hvað fólkið ákvað
- Tom Bell óskaði eftir tilboðinu og ljósmyndum
- Aoife Ryan tók við forsæti
- Aoife úrskurðaði um frádráttinn
- Aoife undirritaði, innan sinnar heimildar
- Sara Lindqvist endurkeyrði málið og svaraði kvörtuninni
Hvað miðlarinn sá
- Tjónamálið, um leið og það var stofnað
- Hver var með málið til meðferðar og hvenær vænta mætti niðurstöðu
- Niðurstöðuna og rökstuðning hennar
- Innsigluðu skrána, sannreynda án aðgangs
- Endurkeyrsluna, undir sama númeri
Kerfið sem teymið vinnur í raun og veru í.
Ferlið hér að ofan sýnir eitt tjónamál vegna sendibíls. Hér eru skjámyndir úr HONESTAS á bak við sömu skref, hér í eignatryggingum og umboðssamningum (binder) hjá Northgate.
Gagnabakkinn
Allt sem ákvörðun byggir á, ásamt uppruna hvers liðar, aldri hans miðað við tímamörk og fingrafari. Það sem vantar er skilgreint, aldrei skilið eftir autt.
- Aldur hvers liðar miðað við tímamörk regluverksins
- Gögn sem vantar eru skráð, ásamt því hver óskaði eftir þeim og hvenær


Herbergið, hlið við hlið
Röksemdir hvers sætis við hlið samtalsins, ásamt uppruna þeirra. Sæti sem hafa ekki tjáð sig eru sýnd og autt sæti helst á skrá.
- Ágreiningi haldið til haga, ekki kosið í burtu
- Forsætið úrskurðar og undirritar með aðgangslykli (passkey)


Hefur þessi aðili heimild til að taka þessa ákvörðun?
Heimildin, fjárhæðirnar og hámarkið, reiknað út af gagnageymslunni áður en nokkur undirritar. Enginn slær tölurnar inn handvirkt.
- Heimildin, útgáfa hennar og hver setti hana
- Hafnanir lúta einnig heimildarmörkum


Undirritun og innsiglun
Skjal barst nokkrum sekúndum eftir að hún undirritaði, svo skjárinn hélt innsiglinu aftur og bað hana að líta á málið á ný. Önnur undirritun hennar nær yfir allt í skránni.
- Undirritunin nær yfir hvern einasta lið á listanum
- Síðbúin sönnunargögn stöðva innsiglun


Innsigliskvittunin
Hvað verður um skrá á mínútunum eftir innsiglun hennar: stöðvunarpunktur, ytri tímastimpill, meðundirritanir og aðeins þá má skráin fara út.
- Tímastimplað utan frá innan 15 mínútna
- Engin skrá fer út fyrr en hún er tryggð


Fest við sínar útgáfur
Innsigluð ákvörðun varðveitir nákvæmlega þær útgáfur sem hún notaði. Mánuðum síðar sérðu hvað hefur breyst síðan og berð skrána saman við nýja útgáfu sem fyrirspurn.
- Hvert fingrafar borið saman við útgáfugeymsluna
- Úrelt er ekki það sama og rangt


Halda áfram
Keyrðu eina af þínum tjónakröfum í gegnum kerfið.
Komdu með tjónategund og nokkrar nafnlausar skrár. Við förum í gegnum ferlið, skjá fyrir skjá, út frá þínum eigin skilmálum og heimildum.