Akti për IARregullat për IA me rrezik të lartë për çmimet e sigurimit të jetës dhe shëndetit zbatohen nga 2 dhjetori 2027.Shih çfarë duhet ruajtur
HyrRezervoni një demonstrim
Administratorët e dëmeve dhe TPA-të

Shumë sigurues. Një tavolinë pune. Rregullat e çdo klienti mbahen veçmas.

Një administrator dëmesh trajton dëme për shumë sigurues njëkohësisht, secili me kushtet e veta të policës, autoritetet, nivelet e shërbimit dhe raportet e tij. HONESTAS e mban çdo klient në hapësirën e tij të veçuar me rregullat e veta, kontrollon çdo vendim kundrejt autoritetit të atij klienti dhe e vulos atë në një regjistrim që klienti mund ta verifikojë. Raportet e klientit ndërtohen nga ato regjistrime, nuk rishkruhen.

Rregullat dhe autoritetet e çdo klientiVendimet e kontrolluara kundrejt autoritetit të klientitRaportet e klientit të ndërtuara nga regjistrime të vulosura
honestas · posta · adresa e ekipitTë dhëna shembull
Një adresë e përbashkët dëmesh në HONESTAS me gjashtë persona, një standard përgjigjeje të parë brenda së njëjtës ditë, kush mban secilin mesazh dhe një përgjigje e kontrolluar përpara se të dërgohet
Një adresë e përbashkët për dëmet. Gjashtë persona, një standard për përgjigjen e parë dhe çdo përgjigje e kontrolluar dhe e nënshkruar përpara se të dërgohet.Të dhëna shembull
Ku ndihmon

Gjashtë punë në tavolinën e një administratori dëmesh.

Secila kryhet sipas rregullave të një klienti dhe lë një regjistrim të vulosur që klienti mund ta kontrollojë. Hapni njërën për të parë çfarë hyn, çfarë del dhe kush nënshkruan.

Pranimi i një klienti të ri

Kushtet e policave, autoritetet, nivelet e shërbimit dhe formatet e raporteve të çdo klienti ngarkohen si rregulla në hapësirën e tij të veçuar dhe testohen me dëme të kaluara përpara se të vihen në punë.

Çfarë hyn
Marrëveshja e trajtimit të dëmeve, kushtet e policave dhe tabela e autoriteteve
Çfarë del
Një hapësirë klienti me rregullat e saj të testuara dhe në fuqi
Nënshkruan
Menaxheri i klientit, pastaj miratimi i vetë klientit
Trajtimi brenda autoritetit të klientit

Përpara se një trajtues dëmesh të nënshkruajë, HONESTAS kontrollon shumën kundrejt autoritetit të atij klienti për atë trajtues. Mbi atë kufi, dëmi i referohet klientit bashkë me dosjen.

Çfarë hyn
Dëmi dhe tabela e autoriteteve e klientit
Çfarë del
Një vendim brenda autoritetit, ose një referim me arsyetime
Nënshkruan
Trajtuesi i dëmeve. Klienti, mbi kufirin
Nivelet e shërbimit dhe posta

Adresa të përbashkëta dëmesh me një afat kohor për çdo klient. Përgjigjet kontrollohen dhe nënshkruhen përpara se të dërgohen, në emër të klientit kur marrëveshja e parashikon këtë.

Çfarë hyn
Posta, telefonatat dhe nivelet e shërbimit të çdo klienti
Çfarë del
Përgjigje në kohë, secila me kontrollet e saj të ruajtura
Nënshkruan
Trajtuesi i dëmeve që e shkroi
Dokumentet që disponohen dhe ato që mungojnë

Çdo dosje tregon çfarë dokumentesh disponohen dhe çfarë detyrimesh mungojnë ende, kush duhet t'i dorëzojë dhe që kur. Kërkimi kryhet në çdo dëm që trajtuesi ka të drejtë të shohë.

Çfarë hyn
Dokumentet dhe kushtet e policës
Çfarë del
Kujtesat për ndjekje dhe një listë e atyre që janë me vonesë
Nënshkruan
Trajtuesi i dëmeve
Raportimi për klientin

Raportet e klientit, bordereaux e dëmeve dhe mostrat e auditimit ndërtohen nga regjistrime të vulosura. Klienti mund të hapë çdo rresht dhe ta verifikojë atë me regjistrimin që qëndron pas tij.

Çfarë hyn
Vendime të vulosura, pagesa dhe afate kohore
Çfarë del
Raportet dhe bordereaux, çdo rresht i lidhur me regjistrimin e tij
Nënshkruan
Menaxheri i klientit
Auditimet nga klienti

Auditori i një klienti merr akses vetëm në dëmet e atij klienti, ku çdo faqe e hapur regjistrohet për të dyja firmat.

Çfarë hyn
Fusha e auditimit
Çfarë del
Një akses i kufizuar dhe një regjistrim i asaj që është lexuar
Nënshkruan
Drejtuesi i përputhshmërisë
Një dëm, hap pas hapi

Një tavolinë pune, tre sigurues dhe një certifikatë që mungon.

Fulmar Claims, një administrator fiktiv dëmesh, trajton dëme për tre sigurues fiktivë. Gjashtë hapa nga emaili i parë deri te raporti për klientin. Rrëshqitni poshtë dhe ekrani ndjek hapin.

  1. 01 · Posta hyrëse

    Një depo frigoriferike mbetet katër ditë pa energji elektrike.

    Bácús Chill shkruan në adresën e dëmeve të Fulmar rreth një defekti në ftohje. Polica është e Northgate, kështu që dëmi hapet në hapësirën e Northgate, sipas kushteve të policës së Northgate dhe afatit të Northgate për përgjigjen e parë.

    Cian Moran, trajtues dëmesh në Fulmar, e merr përsipër.

  2. 02 · Rregullat e klientit

    E njëjta tryezë, një tjetër rregullore.

    Cian trajton dëme për tre sigurues. Për këtë dëm, HONESTAS zbaton autoritetin, kushtet e policës, kriteret dhe raportimin e Northgate, jo të Wrenmoor, dhe i tregon atij cilat rregulla janë në fuqi.

    Menaxheri i klientëve në Fulmar mban të përditësuara rregullat e secilit klient.

  3. 03 · Dokumentet që mungojnë

    Certifikata që vendos mbulimin.

    Dosja tregon çfarë disponohet dhe çfarë mungon ende. Kushtet e policës e bëjnë certifikatën e sprinklerëve kusht paraprak, ndaj ajo qëndron në krye, bashkë me atë se kush duhet ta dorëzojë dhe prej sa kohësh pritet.

    Cian i kërkon klientit certifikatën.

    honestas · dosja · çfarë kemi dhe çfarë është me vonesëTë dhëna shembull
    Një dosje dëmi komercial për një defekt ftohjeje, që tregon gjashtë dokumente të dorëzuara dhe tri ende në pritje, përfshirë një certifikatë që mungon për sistemin kundër zjarrit (sprinkler)
    Çfarë kemi dhe çfarë na detyrohen. Gjashtë dokumente të dorëzuara dhe tre që mungojnë. Certifikata e sprinklerëve është kusht paraprak sipas §7.2, ndaj qëndron në krye.Të dhëna shembull
  4. 04 · Ndërmjet dëmeve

    Kërkoni të treja njëherësh.

    Dy dëme të tjera janë në pritje të së njëjtës certifikatë. Një kërkim gjen çdo rast që Cian ka të drejtë të shohë, dhe një buton dërgon rikujtesë për të treja që mungojnë, secila në emër të klientit përkatës.

    Cian dërgon tre rikujtesa me një veprim.

    honestas · dosja · gjetja e një dokumenti në të gjitha dosjetTë dhëna shembull
    Një kërkim në çdo dosje dëmi që një trajtues mund të shohë për certifikatën e sistemit kundër zjarrit, tri të dorëzuara dhe tri në pritje, bashkë me kohën e vonesës për secilën
    Çdo certifikatë sprinkleri, kudo. Tre të dorëzuara dhe tre që mungojnë në gjashtë dëme, me një buton për të kërkuar të treja. Kërkimi përfshin vetëm ato që keni të drejtë të shihni.Të dhëna shembull
  5. 05 · Referimi

    Mbi autoritetin e tij, ndaj i kalon klientit.

    Dëmi i stokut dhe i ndërprerjes së biznesit arrin në 186.400 £, mbi kufirin prej 50.000 £ të Cian për Northgate. Dëmi referohet bashkë me dosjen e tij, dhe drejtuesi i dëmeve i Northgate vendos për të në hapësirën e Northgate.

    Sara Lindqvist, drejtuese e dëmeve në Northgate, vendos dhe nënshkruan.

  6. 06 · Raporti i klientit

    Një raport që Northgate mund ta kontrollojë rresht pas rreshti.

    Në fund të muajit, raporti i klientit dhe bordereau e dëmeve krijohen nga regjistrimet e vulosura. Northgate hap çdo rresht dhe shkon drejt e te regjistrimi pas tij.

    Menaxheri i klientëve në Fulmar e dërgon. Northgate e kontrollon.

honestas · dosja · çfarë kemi dhe çfarë është me vonesëTë dhëna shembull
Një dosje dëmi komercial për një defekt ftohjeje, që tregon gjashtë dokumente të dorëzuara dhe tri ende në pritje, përfshirë një certifikatë që mungon për sistemin kundër zjarrit (sprinkler)
Çfarë kemi dhe çfarë na detyrohen. Gjashtë dokumente të dorëzuara dhe tre që mungojnë. Certifikata e sprinklerëve është kusht paraprak sipas §7.2, ndaj qëndron në krye.Të dhëna shembull
honestas · dosja · gjetja e një dokumenti në të gjitha dosjetTë dhëna shembull
Një kërkim në çdo dosje dëmi që një trajtues mund të shohë për certifikatën e sistemit kundër zjarrit, tri të dorëzuara dhe tri në pritje, bashkë me kohën e vonesës për secilën
Çdo certifikatë sprinkleri, kudo. Tre të dorëzuara dhe tre që mungojnë në gjashtë dëme, me një buton për të kërkuar të treja. Kërkimi përfshin vetëm ato që keni të drejtë të shihni.Të dhëna shembull
Rregullat para të cilave mbani përgjegjësi

E lidhur me rregullat para të cilave përgjigjen klientët tuaj.

Klientët tuaj mbeten përgjegjës për dëmet që ju trajtoni. Çdo regjistrim i vulosur është i lidhur me rregullat që ata duhet të vërtetojnë se i kanë përmbushur.

  • Solvency IIDirektiva 2009/138/EC, Neni 49Një sigurues që kontrakton jashtë trajtimin e dëmeve mbetet plotësisht përgjegjës për të, dhe duhet të jetë në gjendje ta mbikëqyrë atë.
  • DORARregullorja (EU) 2022/2554, Neni 28Siguruesit menaxhojnë rrezikun e shërbimeve TIK ku mbështeten, përfshirë sistemet që përdorin administratorët e tyre të dëmeve.
  • GDPRRregullorja (EU) 2016/679, Neni 28Një administrator dëmesh që vepron për llogari të një siguruesi përpunon të dhënat e kërkuesve të dëmshpërblimit vetëm sipas udhëzimeve të atij siguruesi.
  • Kodi i Mbrojtjes së KonsumatoritCentral Bank of Ireland, S.I. 80/2025 dhe 81/2025Informacion i qartë dhe trajtim i drejtë për kërkuesit e dëmshpërblimit në Irlandë, pavarësisht se kush e trajton dëmin, nga 24 marsi 2026.
  • Trajtimi i dëmeve, MBFCA ICOBS 8.1.1R dhe PRIN 2ADëme të trajtuara shpejt dhe drejt, si dhe rezultate të mira për klientët individualë në të gjithë zinxhirin.
  • Dëmet e deleguara të Lloyd'sIntermediaries Byelaw (Nr. 3 i vitit 2007)Dëme të trajtuara për sindikatat e Lloyd's nga administratorë të miratuar për dëmet e deleguara, sipas kontratave të regjistruara.

Nuk përbën këshillë ligjore. Certifikimi dhe opinionet ligjore mbeten mes jush dhe këshilltarëve tuaj.

Rezervoni një demonstrim

Sillni dëmet e një klienti.

Sillni një marrëveshje për trajtimin e dëmeve dhe disa dosje të anonimizuara. Ne do të ngarkojmë rregullat e klientit dhe do të trajtojmë një dëm nga emaili i parë deri te raporti i klientit.